简介:摘要目的在电子病历模式下,医生填写首页诊断和手术操作时,不必填写相对陌生的国际疾病分类(InternationalClassficationofDiseases,ICD)名称,填写熟悉的临床命名,为绩效考核、医保付费和DRGs预付费做好基础性。方法结合医院实际,按照教科书和医生填写诊断和手术操作习惯,建立“临床命名库”;参考电子病历首页编码模式、北京临床版编码库和ICD-10和ICD-9-CM-3等相关研究成果,建立“病案编码库”,在两库之间建立关联。结果建立符合实际的开放的“临床命名-病案编码库”,并嵌入到医生工作站电子病历模块中。结论临床命名和疾病分类是两个密切相关而又大不相同的体系,电子病历采用什么编码模式,医生和编码员如何配合,值得进一步探讨。
简介:摘要目的探讨慢性阑尾炎患者临床诊断,手术治疗以及预防问题。方法收集我院2012年6月到2015年1月收治的慢性阑尾炎患者60例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例,观察组给予腹腔镜手术,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察两组患者的治疗效果和不良反应。结果试验组有效率为96.7%,对照组为86.7%,差异无统计学意义(P>0.05);试验组手术时间、术中出血量、胃肠恢复时间、住院时间等均短于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。试验组不良反应发生率为3.3%,低于对照组的26.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阑尾炎诊断并不容易,考虑是否急性阑尾炎发作史,并且腹腔镜手术治疗效果较好预后较好。
简介:较简单的断手指再植,Korrmtsn和Tamai(1995),陈中伟(1996)相继报道成功。而复杂性的断指再植成功是近十余年来显微外科技术发展的结果。十指全断再植葛竟(1986.1)和王成琪(1986.10)获得成功.至今国内外共有14例成功的报道。指尖部断离再植成功,是微小血管(0.3mm-0.2mm)吻合技术研究的结果。多平面断离再植术,是指2~3个平面3~4段断离再植,难度很大;小儿和婴幼儿断指、旋转撕裂伤性断指再植,报道的病例和成功率均渐增高。小组织块再植和移植成功展现了再植外科技术达到极高的程度。这些组织块内常无知名血管,而需要吻合知小的皮支主血管,必须采用《有限清创术》和《镶嵌》式再植术方能成功。本文简述了每种类型断指再植的技术要点。
简介:摘要目的探讨宫腹腔镜联合手术在不孕症诊断和治疗中的价值。方法对140例不孕症患者行宫腹腔镜联合手术。其中腹腔镜下行盆腔、输卵管卵巢周围粘连松懈术;输卵管伞成形术;输卵管造口术;盆腔子宫内膜异位症手术;多囊卵巢打孔术。宫腔镜行子宫内膜息肉摘除术;宫腔粘连分离术;子宫纵隔切开术;宫腔异物取出术;双侧输卵管插管术。结果对于140例患者均同时完成宫腹腔镜输卵管通液和各种疾病的治疗。不孕症的病因依次为盆腔粘连、输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢和子宫内膜息肉。联合手术后妊娠率为46.7%。结论腹腔镜联合手术可以对不孕的原因进行全面评价和明确诊断,在诊断同时进行治疗,对不孕症的诊断和治疗有重大的意义,值得推广。
简介:【摘要】:目的 分析心肌酶联合超敏C-反应蛋白检测在手足口病早期诊断中的意义。方法 于2019年4月至2020年
简介:断手杰克从来没跟别人说过独臂带来的种种考验、折磨。他就不是那种性格。在他的世界里,无论如何都要依靠暴力未解决一切,即便自己有缺陷,他也会想办法在其他方面来弥补。在丛林里,这位独臂汉子所受的苦难只有他自己知道。究竟要凶悍到什么程度才能生存下去,也只有他知道……