简介:目的建立不同程度新西兰兔闭合性肾损伤模型,探讨CEUS在肾损伤早期分级诊断中应用价值。方法36只健康新西兰兔随机分为对照组(4只)和创伤组(32只),创伤组根据撞击物高度不同随机分为30cm、40cm、50cm和60cm4个亚组(每组8只)。采用常规超声及CEUS观察撞击后不同程度肾损伤超声影像学表现,进行肾损伤分级;比较常规超声及CEUS诊断肾损伤分级敏感性、特异性、准确性及与病理分级一致性。结果创伤组64例肾脏,2例未见明确病理损伤,62例可见不同程度损伤。病理诊断肾损伤I级8例.Ⅱ级11例.Ⅲ级15例,Ⅳ级2l例,V级7例。以病理分级为标准,CEUS诊断肾损伤分级敏感性高于常规超声;CEUS诊断。肾损伤分级特异性虽高于常规超声:CEUS诊断肾损伤分级准确性高于常规超声。CEUS肾损伤分级与病理分级一致性好(Kappa=0.740)。以病理检查为标准,CEUS、常规超声对肾包膜破裂检出率分别为81.4%(35/43),65.1%(28/43),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论本实验自制小型生物撞击器成功建立了不同程度新西兰兔闭合性肾损伤模型。CEUS是肾损伤早期分级诊断有效、简便、无创影像学检查方法。采用CPS技术.可明显增强正常肾组织与损伤灶对比,清晰显示肾损伤部位、范围及程度,提高超声诊断肾损伤分级敏感性、特异性、准确性及与病理分级一致性。
简介:摘要5年来收治17例视为难治性功血患者,其特点为病程长,出血严重,最长时间为8年,血红蛋白32-67g/L。经腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免测定,结果发现,真正的无排卵型功血10例(58.82%),PCD综合征3例(17.65%),子宫器质性病变如粘膜下子宫肌瘤等4例(23.53%)。严重的无排卵功血与子宫有器质性病变引起的严重出血,往往易混淆,而后者的临床体征又不典型。本文提出3个鉴别要点无排卵供血者卵巢无黄体,血清孕激素水平低;宫内膜光滑,无器质性病变;采用雌激素止血效果好。子宫有器质性病变者与此相反。腹腔镜、宫腔镜及血清性激素放免鉴定对鉴别功血与子宫器质性疾病严重出血有价值。
简介:摘要目的探讨解剖性阴囊触诊在睾丸扭转诊断及鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2008年3月至2013年8月我院收治的因急性阴囊疼痛的78例患者行解剖性阴囊触诊检查,并与彩色多普勒超声、手术病理、临床最终诊断结果相比较。结果78例患者最终诊断为急性睾丸附件扭转26例,急性附睾炎超49例,睾丸非何杰金氏淋巴瘤1例,腹股沟斜疝嵌顿1例,病毒性睾丸炎1例。解剖性阴囊触诊诊为睾丸扭转22例,3例为阴囊壁水肿明显触及不清,1例为睾丸肿瘤。病毒性睾丸炎1例。结论解剖性阴囊触诊在睾丸扭转诊断及鉴别诊断中具有较高价值,结合彩色多普勒超声进一步提高了睾丸扭转的诊断正确率,减少误解诊率。