简介:【摘要】《3-6岁儿童学习与发展指南》中提到的“创设丰富的教育环境”,满足幼儿的游戏需求。那么怎么样的环境才是好环境呢?本文将聚焦“儿童立场”“课程意识”“园所文化”三方面来阐述如何创设一个适合幼儿游戏的户外环境,并对户外环境与幼儿的关系做出分析。
简介:【摘要】目的:分析快速康复护理对胃肠术后不留置胃肠减压管并施行早期进食的可能性。方法:选取我院2019年07月至2020年12月行胃肠术患者52例,全部患者接受术后护理,以随机数字表法分两组,参照组给予常规护理,术中留置胃肠减压管,术后肛门排气后进食。观察组给予快速康复护理,术后不留置胃肠减压管,实施早期进食。比较两组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间及并发症发生情况。结果:观察组术后肛门排气时间、肠鸣音恢复正常时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床给予行胃肠术患者快速康复护理,不留置胃肠减压管并施行早期进食具有安全性,无特殊并发症影响,且能够缩短术后肛门排气及肠鸣音恢复正常时间,具有临床应用的可行性。
简介:摘要目的研究胃癌患者肿瘤标志物表达情况与行根治性切除的关系。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月于南方医科大学附属东莞市人民医院普济院区胃肠外科接受手术治疗的胃癌患者的病历资料,最终筛选入组136例。收集患者资料,包括一般资料,肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、糖链抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)的表达水平,采用的手术方式。观察肿瘤标志物表达情况与根治性切除的关系。结果不同性别、年龄、胃癌发生部位胃癌根治性切除率比较差异无统计学意义(P均>0.05),TNM分期(tumor node metastasis classification)III期患者根治性切除率[13.3%(8/60)]低于I期[100%(27/27)]和II期[100%(49/49)](χ2=58.166、81.208,P<0.001),CEA(+)患者根治性切除率[47.8%(44/92)]低于CEA(-)患者[90.9%(40/44)](χ2=23.394,P<0.001),CA19-9(+)患者根治性切除率[47.7%(42/88)]低于CA19-9(-)患者[87.5%(42/48)](χ2=20.804,P<0.001),CA72-4(+)患者根治性切除率[54.3%(51/94)]低于CA72-4(-)患者[78.6%(33/42)](χ2=7.268,P=0.007);将单因素分析中P<0.1的变量纳入Logistic回归模型,包括TNM分期、CEA、CA19-9、CA72-4共4个变量,结果显示,TNM分期(OR=1.169,95%CI=0.925~1.634,P=0.001)、CEA(OR=1.067,95%CI=1.364~4.338,P=0.024)、CA19-9(OR=3.012,95%CI=1.679~6.317,P=0.007)、CA72-4(OR=5.364,95%CI=0.675~3.224,P=0.004)是根治性切除的独立危险因素;肿瘤标志物阳性表达数目与根治性切除率呈负相关(r=-0.621,P<0.05);能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平分别75.36(3.76,198.20)μg/L 、152.76(34.81,241.09)kU/L、126.60(4.01,218.07) kU/L,不能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平分别173.65(120.78,254.87) μg/L、255.88(102.45,395.11) kU/L、201.71(79.15,325.92) kU/L,能行根治性切除的患者组的CEA、CA19-9、CA72-4表达水平均低于不能行根治性切除的患者组,差异有统计学意义(Z值分别为10.672、8.945、9.862,P均<0.001);绘制ROC曲线后显示,CEA、CA19-9、CA72-4的AUC分别为0.627、0.714、0.768,CA72-4判定能否行根治性切除的最佳界值为87.62 kU/L,此时灵敏度为88.1%(74/84),特异度为90.4%(47/52)。结论胃癌患者肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA72-4表达水平及表达数目与根治性切除可能性相关。
简介:[摘 要] 本文在分析《课程与教学的一般原理》和《后现代课程观》产生的时代背景的基础上,探讨了多尔对泰勒模式在课程目标、课程评价和自组织三个方面的批判及其合理性。提出后现代课程观不能也没有必要取代泰勒模式,我们应整合这两种课程理论,形成统整的课程观,使之更好地为我国的教育和课程改革服务。
简介:【摘要】目的:探究重型颅脑损伤患者应用鼻胃管肠内营养支持联合精细护理对其预后偏瘫可能性及肢体康复效果的影响。方法:回顾分析我院2020年1月~2021年5月收治的126例重型颅脑损伤患者临床资料,按入院顺序将其分组,对照组(n=63例)采用精细护理干预,在此基础上,观察组(n=63例)联合鼻胃管肠内营养支持,对比两种干预方式的差异性。结果:干预后,观察组