简介：摘要目的研究分析鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的临床效果观察。方法此次研究的对象是选取在我门诊部接受鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的患者94例，将其临床资料进行回顾性分析，并对所有患者的临床效果采用问卷调查的方式进行统计了解。结果治疗后，有74例对隆鼻治疗较为满意，18例对隆鼻治疗效果基本满意，2例患者不满意，可能出现的不良反应为鼻梁偏高、歪斜、皮下淤血、皮下假体轮廓外显、皮肤颜色异常等，在进行二次矫正手术后剩余2例患者对手术效果也较为满意。结论鼻背筋膜下鼻假体置入隆鼻的临床效果较好，术后患者的满意度较高，且无明显的不良反应发生，值得临床推广。

简介：

简介：摘要目的在鼻部整形患者中应用鼻尖整形联合硅胶假体置入，探究分析应用效果。方法于2016年5月—2018年3月期间从我院选取100例鼻部整形患者进行探究分析，随机将其分为对照组与观察组，各组50例，将常规单纯L型鼻假体置入整形法应用到对照组，将鼻尖整形联合硅胶假体置入应用到观察组，比较两组患者的整形效果以及病发症发生情况。结果整形效果相较于对照组，观察组患者的效率明显较高，其中对照组的总有效率为80%，观察组的总有效率为96%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；病发症发生率相较于对照组，观察组患者的效率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在鼻部整形患者中应用鼻尖整形联合硅胶假体置入的效果显著，并且减少了病发症的发生率，具有临床推广应用的价值。

简介：摘要腔镜乳腺手术目前已经得到越来越广泛的普及，而胸肌前假体置入乳房重建也开始明显得到更多的应用。腔镜技术与胸肌前假体置入乳房重建这两项技术的结合，产生了很好的互补作用，促进了各自的发展。本文描述了这两项技术的特点，分析了两者结合的现状，并对腔镜胸肌前假体置入乳房重建的应用进行展望。

简介：摘要目的探讨分析自体耳软骨移植联合硅胶假体置入在鼻部整形中的应用价值。方法将185例鼻部整形患者分为两组，对照组实施常规L型鼻假体置入整形，研究组实施自体耳软骨移植联合硅胶假体置入，评估两组整形效果。结果对照组手术用时为（62.35±1.81）min，矫正成功率为90.3%（84/93），研究组手术用时为（52.24±1.33）min，矫正成功率为97.8%（90/92），两组数据差异具有统计显著性（t/χ2=7.253、4.656，P=0.012、0.030）。研究组患者对鼻背高度、鼻尖宽、表现点、鼻尖角以及后旋角等鼻部整形的满意度更高，术后假体变形、急性感染、过敏及假体破溃等并发症发生率，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论自体耳软骨移植联合硅胶假体置入整形效果显著，术后并发症少，可提高患者对鼻部整形的满意度，值得临床加以推广和应用。

简介：

简介：摘要目的总结以相关解剖学标志指导全髋关节置换术中髋臼假体精准置入的研究进展。方法在中国知网、万方数据、PubMed等中、英文数据库，以"解剖学标志""全髋关节置换""髋臼假体置入"以及"anatomical mark""total hip arthroplasty""acetabular prothesis implant"等为关键词，检索1999年1月—2019年9月有关骨盆及相关解剖标志指导全髋关节置换的相关文献，共检索到9 881篇文献，排除内容不相符、无法获取全文、质量较低、证据等级不高、重复研究的文献，最终纳入文献43篇，对其进行总结、分析。结果全髋关节置换术中常见的指导髋臼假体置入的解剖学标志包括髋臼横韧带、卵圆窝及髋臼切迹、骨盆参考平面、髋臼切迹角、"通道线"以及髋臼外展角顶区等，通过识别、参照以上解剖学标志，有助于精准置入髋臼假体。骨盆参考平面、髋臼切迹角相对抽象，髋臼横韧带、"通道线"以及髋臼外展角顶区适用于髋臼解剖相对正常的患者，卵圆窝及髋臼切迹指导髋臼假体精准置入的方法有待进一步深入研究。数字化科技的发展有利于进一步提高髋臼假体置入的精准性。结论全髋关节置换术中根据患者髋臼的解剖形态特点，正确认识、选择和参照合适的骨盆及相关解剖学标志，结合数字骨科技术，有利于实现髋臼假体个性化的精准置入，减少术后并发症，促进患者快速康复。

简介：【摘要】  目的：探究1例乳腺癌双侧假体置入患者在精细化护理干预下的护理效果，为护理工作总结经验，提高临床护理质量。方法：回顾性分析我科2023年3月27日收治的1例乳腺癌患者，采取精细化护理干预措施，分析患者预后情况。结果：患者术后伤口愈合良好，局部伤口无红肿，皮瓣恢复良好，颜色正常，恢复快，无明显不适，于2023年4月7日出院。结论：合理的精细化护理干预应用于乳腺癌假体置入患者，能有效改善患者的预后，降低术后并发症的发生率，提高患者满意度。

简介：摘要目的比较透明质酸注射隆鼻术与硅胶假体置入隆鼻术的效果及不良反应。方法回顾性分析2017年11月至2018年11月于许昌市中心医院就诊并接受透明质酸注射隆鼻术的44例患者(研究组)及接受硅胶假体置入隆鼻术的40例患者(对照组)的临床资料。比较两组患者术后1周、半年、1年的鼻尖挺翘满意度、鼻形满意度，比较两组患者术后半年及1年的效果维持情况，记录两组患者不良反应(感染、过敏、材料下滑移位、歪斜变形)发生情况。结果对照组术后1周、术后半年及术后1年的鼻尖挺翘满意度分别为80.00%(32/40)、65.00%(26/40)、47.50%(19/40)，观察组分别为93.18%(41/44)、79.55%(35/44)、63.64%(28/41)；对照组术后1周、术后半年及术后1年的鼻形满意度分别为80.00%(32/40)、55.00%(22/40)、40.00%(16/40)，观察组分别为90.91%(40/44)、75.00%(33/44)、56.82%(25/44)；两组鼻尖挺翘满意度、鼻形满意度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。术后半年及术后1年，两组患者效果维持情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组患者感染、过敏、材料下滑移位、歪斜变形发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)，但研究组不良反应总发生率(4.55%，2/44)低于对照组(27.50%，11/40)，P<0.05。结论透明质酸注射隆鼻术与硅胶假体置入隆鼻术都是效果良好的隆鼻术式，具有良好的美容效果，但透明质酸注射隆鼻术安全性较高，不良反应较少。

简介：

简介：摘要目的探讨保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术对乳腺癌早期患者应对方式及美观效果的影响。方法选取2017年3月至2019年3月长安医院收治的乳腺癌早期患者140例，根据手术方案分为研究组与对照组，各70例。研究组采取保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术，对照组采取乳腺癌改良根治术。统计两组手术情况（手术时间、淋巴结清扫数目、术后引流量、住院时间）、并发症（皮下气肿、感染、皮肤坏死、皮下积液、上肢水肿）、美观效果，对比手术前后免疫功能（CD3+、CD4+、CD4+/CD8+）、应对方式。结果研究组术后引流量少于对照组，住院时间短于对照组（t=13.584、8.423，P<0.001、<0.001）。术后1 d研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组（t=6.612、7.057、5.170，均P<0.001）。术后1个月研究组依靠自我、姑息、宿命、逃避评分低于对照组，情感宣泄、寻求支持、乐观、面对评分高于对照组（t=10.821、11.010、7.854、5.952、8.563、9.657、9.223、11.596，均P<0.001）。研究组并发症发生率（5.72%）低于对照组（20.00%）（χ2=6.375，P=0.012），美观效果优良率（92.86%）高于对照组（81.43%）（χ2=4.080，P=0.043）。结论保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术治疗乳腺癌早期患者，可减少并发症，改善应对方式，提高美观效果，且对免疫功能影响较小。

简介：颈动脉狭窄的病因包括动脉粥样硬化、动脉夹层分离、纤维肌性发育不良、大动脉炎和放射性损伤等，是缺血性脑血管病的重要病理学基础。业已证实，颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy，CEA）治疗能够显著降低中到重度有症状颈动脉狭窄患者的缺血性卒中风险，对于无症状重度狭窄患者，CEA也有一定益处。近年来，随着血管内介入治疗技术的不断成熟和发展，血管成形和支架置入术（carotidangioplastyandstenting，CAS）在颈动脉狭窄中的应用越来越广泛，成为CEA的一种替代治疗手段。

简介：摘要目的探讨硅胶假体隆眉弓术在治疗面上部轮廓低平中的应用效果。方法分析2018年7月至2020年9月，于中国医学科学院整形外科医院颅颌面一中心行硅胶假体隆眉弓术的女性求美者资料，纳入标准：眉骨低平、眼球突出或上睑臃肿。排除标准：额部曾行注射类手术或有注射物残留，眉骨区手术史，肿瘤史，甲状腺功能抗进或外伤史。根据眶上缘及眉弓区域解剖特点，在双侧眉尾下缘设计小切口，长度约7 mm，眉弓区域骨膜下剥离出与所雕刻假体大小合适的腔隙，并置入雕刻好的硅胶假体。雕刻假体时注意假体有效部分为下缘，厚度2～7 mm；假体中部为最上端，对应眉毛的内1/3处。假体两侧各设有1个小孔，允许术后组织长入。眉尾处假体与骨膜缝合固定，眉头处油沙钉打包缝合外固定。在术前、术后即刻和术后随访时拍摄照片并进行分析。术后满意度根据李克特5分量表由求美者、手术医师及非医学专业人员分别评分，数据以M(P25，P75)表示。应用SPSS 21.0软件采用多样本Kruskal-Wallis秩和检验进行统计分析，P<0.05为差异具有统计学意义。结果本研究共纳入42例求美者，年龄(25.1±3.1)岁(20～32岁)。手术均顺利完成，共置入硅胶假体84个，置入假体厚度(下缘)为(4.53±0.77) mm(2～7 mm)。所有求美者表情正常，均无包膜挛缩、伤口裂开及神经损伤。1例发生极少量血肿，术后1～2周自行吸收；1例在术后6个月发生无菌性炎症，最终行假体取出。随访(9.0±3.2)个月，范围6～18个月，除4例对外观轮廓不满意，接受再次手术外，其余求美者均得到了较满意的术后效果，与术前相比有明显改善，获得了更立体的眉弓和面上部三维轮廓，随访时面部容貌立体和谐。术后满意度评分：求美者为4.60(4.38，4.85)分(2.5～5.0分)，手术医生为4.85(4.70，4.90)分(4.2～5.0分)，非医学专业人员为4.80(4.66，4.90)分(3.7～5.0分)。3组满意度比较差异具有统计学意义(H＝9.978、P＝0.007)。其中，求美者满意度与手术医生满意度(H＝9.978、P＝0.009)、非医学专业人员满意度(H＝9.978、P＝0.049)差异具有统计学意义，手术医生满意度与非医学专业人员满意度差异无统计学意义(H＝9.978, P＝1.000)。结论硅胶假体隆眉弓术能有效地重塑面上部轮廓，提供更精致、更具有立体感的面型，是隆眉弓术的首选。

简介：

简介：摘要目的探索应用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染的注意事项和临床疗效。方法收集并回顾性分析2016年1月至2020年1月共11例采用保留假体的序贯疗法治疗骨肿瘤保肢术后假体周围感染患者资料，其中男8例，女3例；年龄（51.82±15.57）岁（范围21~74岁）。股骨远端肿瘤膝假体6例，胫骨近端肿瘤膝假体2例，骨盆假体感染2例，股骨中段假体1例。术前8例发热，2例出现窦道。序贯疗法治疗失败定义为：感染复发。治疗方法为保留假体的清创灌洗同时全身联合局部应用药物敏感的抗生素，评估患者的血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率等指标，手术部位X线及CT扫描，并进行国际骨肿瘤协会（Musculoskeletal Tumor Society，MSTS）评分。结果微生物培养阳性率72.7%（8/11），其中金黄色葡萄球菌2例，表皮葡萄球菌1例，耐甲氧西林表皮葡萄球菌1例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例，鲍曼不动杆菌2例，停乳链球菌（C群）1例。治疗前及治疗后末次随访时MSTS评分由（10.91±2.31）分提升至（20.73±3.52）分，差异有统计学意义（t=7.162，P<0.05）。3例序贯治疗感染控制失败，手术成功率72.7%（8/11），其中1例截肢，1例长期创面换药，1例改用抗生素骨水泥联合髓内钉反向双插技术控制感染。结论对临床感染症状短于1个月的骨肿瘤保肢术后假体周围感染，采用保留假体的"多米诺"序贯疗法治疗可取的较好的早中期临床疗效。

简介：摘要目的探讨3D打印导板技术在全髋关节置换术（THA）髋臼假体精准置入中的应用效果。方法回顾性分析2017年8月至2020年1月期间湖北省孝感市第一人民医院骨科采用THA治疗的56例（60髋）股骨颈骨折或股骨头缺血性坏死患者资料。根据是否应用3D打印导板技术及操作医生资历分为3组（n=20）：A组男9髋，女11髋；年龄为（60.0±8.0）岁；应用3D打印导板并由中年资主治医师手术。B组男13髋，女7髋；年龄为（61.5±8.5）岁；不应用3D打印导板但由高年资副主任医师手术。C组男11髋，女9髋；年龄为（66.2±9.9）岁；应用3D打印导板并由高年资副主任医师手术。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后1周前倾角和外展角、并发症发生情况及患髋功能等。结果3组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。A组、C组患者的手术时间[（32.4±4.4）、（31.9±4.9）min]显著短于B组患者[（39.7±5.0）min]，术中出血量[（332.2±44.9）、（319.8±44.1）mL]显著少于B组患者[（419.1±45.9）mL]；术后1周前倾角（15.6°±2.0°、15.0°±1.9°）、外展角（45.6°±1.9°、45.1°±1.9°）显著小于B组患者（18.9°±2.0°、49.1°±1.9°），差异均有统计学意义（P<0.05）。C组患者术后3个月髋关节Harris评分[（97.3±1.9）分]显著高于A组、B组患者[（88.2±2.3）、（87.0±2.0）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后3个月内无一例患者发生神经损伤、深静脉血栓形成及假体脱位等并发症。结论3D打印导板技术应用于THA髋臼假体精准置入能够缩短患者手术时间、减少术中出血量，促进患者患髋功能恢复。

简介：

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简介：颈动脉狭窄的病因包括动脉粥样硬化、动脉夹层分离、纤维肌性发育不良、大动脉炎和放射性损伤等，是缺血性脑血管病的重要病理学基础。业已证实，颈动脉内膜切除术（carotidendarterectomy,CEA）能够显著降低中到重度有症状颈动脉狭窄患者的缺血性卒中风险，对于无症状重度狭窄患者，CEA也有一定益处。近年来，随着血管内介入治疗技术的不断成熟和发展，血管成形和支架置入术（carotidangioplastyandstenting,CAS）在颈动脉狭窄中的应用越来越广泛，成为CEA的一种替代治疗手段。

简介：摘要许多患者主诉在接受乳房硅胶假体植入手术后出现了系统性的全身症状，加之网络和社交媒体的推波助澜，引发了人们对于硅胶假体安全性的关注。研究者们将这些症状统称为乳房假体相关疾病(BII)，主要包括结缔组织疾病、恶性肿瘤、乳房假体相关的间变性大细胞淋巴瘤、神经性疾病以及乳房假体对患者的子代和精神影响等。该文作者对相关研究进行了分析和总结，发现并没有确切的证据表明乳房植入物和大部分特定疾病过程之间有直接联系。作者认为对于BII的探索非常重要，需要医患双方、制造商、监管机构共同合作，建立健全乳房假体的监测体系，对BII进行全面、长期的评估。