简介：摘要目的探讨轻、中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者腹部手术采用七氟烷吸入麻醉的临床效果。方法回顾性分析2016年6月至2018年6月义乌市中心医院行腹部手术的COPD患者68例的临床资料，根据1秒用力呼气容积占预测值比重(FEV1%pre)分为轻度组(FEV1%pre≥80%，n＝39)与中度组(80%>FEV1%pre≥50%，n＝29)。比较两组入室后(T0)、完成诱导后(T1)、腹腔探查时(T2)、术毕前(T3)、拔管后(T4)两组血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]、外周血管阻力(SVR)变化，分析两组苏醒质量指标差异。结果T1、T2、T3时轻度组的PaO2分别为(301.6±76.2)mmHg、(292.6±73.4)mmHg、(112.8±34.1)mmHg，SaO2分别为(99.1±0.8)%、(98.8±1.0)%、(94.5±2.2)%，均较T0时均显著升高(t＝23.51、22.73、12.34，2.75、2.93、2.22，均P<0.05)，而PaCO2分别为(40.5±9.3)mmHg、(40.2±9.1)mmHg、(43.7±7.9)mmHg，较T0时均显著下降(t＝0.98、1.12、0.84，均P<0.05)；中度组与轻度组有相同趋势，但组间同期比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。T4时，两组PaO2、PaCO2、SaO2水平均较T0时无明显变化，且组间同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T1、T2时，轻度组MAP分别为(75.5±11.0)mmHg、(80.7±11.9)mmHg，HR分别为(71.4±12.5)次/min、(74.2±13.6)次/min，SVR分别为(9.1±1.6)×102 dynes·s－1·cm－5、(9.9±2.0)×102 dynes·s－1·cm－5，均较T0时显著下降(t＝1.35、0.95，1.83、0.64，1.42、0.27，均P<0.05)，中度组与轻度组有相同趋势，但组间同期比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。T3、T4时，两组MAP、HR、SVR水平较T0时无明显变化，且组间同期比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。轻度组自主呼吸时间、呼之睁眼时间、呼之握拳时间、拔除气管导管时间、送返病房时间均略短于中度组，但组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论七氟烷吸入麻醉用于COPD患者腹部手术，造成血气指标变化趋势并不受COPD病情影响，可为临床确立麻醉方案提供参考。