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  • 简介:目的探讨自制输尿管针状治疗输尿管肿瘤的安全性与疗效。方法对2010年9月至2012年7月间自制输尿管针状治疗输尿管肿瘤20例的临床资料进行回顾性分析,并与开放手术治疗输尿管肿瘤比较。结果20例患者手术均未发生重大并发症。5例早期移行细胞癌,其中复发1例,复发率20%,为输尿管多发肿瘤(G3级)。5例早期移行细胞癌患者随访1年,无一例死亡。自制输尿管组患者在手术时间、住院时间差异上与开放组有统计学意义,在平均住院费用上无统计学差异。结论自制输尿管针状自作成本低,患者住院费用少,手术安全疗效好,适合在基层医院推广应用。

  • 标签: 自制输尿管镜针状电刀 输尿管肿瘤 开放手术 微创治疗
  • 简介:目的探讨内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄的安全性和疗效。方法回顾性分析2007年5月至2016年3月我院应用电内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄469例的临床资料,术中通过逆行、顺行或者逆行+顺行三种途径置入安全导丝后,先使用电内切开输尿管狭窄段全层,再使用21F球囊扩张器扩张,留置双J管,定期复查随访评估手术效果。结果469例中采用逆行途径370例,顺行途径50例,顺行+逆行途径49例。术中1例因移植肾输尿管膀胱连接部内切开大出血中转开放手术,止血成功,现长期更换支架管治疗。肾盂输尿管连接部狭窄切开术后出血5例,保守治疗成功。术后1年获随访381例,275例(72.2%)一次手术治愈;106例出现狭窄复发,其中57例行2-5次腔下狭窄段扩张后治愈,5例改作开放手术治愈,13例改用金属网状支架植入术治愈,17例长期定期更换双J管,8例长期留置肾造瘘管,6例行患肾切除术。结论内切开联合球囊扩张治疗输尿管狭窄是安全、可靠、有效的,特别对于狭窄段较短、程度较轻和患肾功能较好的病例可作为首选治疗方案。

  • 标签: 输尿管狭窄 电刀内切开 球囊扩张 疗效
  • 简介:摘要通过十二指肠乳头完成选择性胆管插管是经内逆行胰胆管造影术的必备条件。然而在困难插管的患者中,插管失败率高,同时伴随着术后胰腺炎、穿孔等一系列并发症。过去针状乳头开窗术主要用于困难插管或作为常规插管方法失败后的补救措施,近年来涌现了越来越多的研究将其作为手术的初始术式,但是何时应用针状乳头开窗术仍是亟待解决的问题。

  • 标签: 括约肌切开术,内窥镜 针状刀乳头开窗术 十二指肠乳头类型 应用时机
  • 简介:摘要目的探究联合输尿管在腺性膀胱炎中寻找困难输尿管开口的应用。方法对最近一年我院接收的10例腺性膀胱炎合并有困难输尿管开口的患者进行分析研究。结果所有患者平均手术时间为82.5min,其中用时较短的患者手术时间为37min左右,用时较长的患者在203min左右。平均术中出血量为30.27mL,其中出血量较少的患者为20mL,较多的患者为50mL。在术后2天对患者进行腹部平片复查,结果显示患侧双J管位置良好,所有患者均无异常情况出现。结论对腺性膀胱炎手术采用电切联合输尿管寻找困难输尿管开口有着较好的效果,此方式安全性较高,对患者造成的创伤较小,在临床上有较高的使用价值。

  • 标签: 电切镜 输尿管镜 腺性膀胱炎
  • 简介:市场上盛行的电子灭蚊拍(简称“蚊拍”),以其实用、灭蚊效果好、无化学污染、安全卫生等优点,普遍受到人们的欢迎。其实这种灭蚊拍线路简单,业余条件下制作十分容易,而且造价仅为市售成品价格的1/3到1/5。

  • 标签: 电蚊拍 电子灭蚊拍 自制 化学污染 安全卫生
  • 简介:摘要目的比较超声与高频在腹腔阑尾切除术﹙LA﹚的疗效。方法分析2005~3~2010~8LA657例。其中用超声行LA429例为超声组,行LA435例为对照组。分别比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间、住院天数、住院期间总费用。结果超声组手术时间、术中出血量明显低于对照组(P<0.001),差异有统计学意义。对照组住院期间总费用低于超声组(P<0.001),差异有统计学意义。术后引流量、住院天数、术后肛门排气时间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论用超声在LA中要优于,但费用偏高。

  • 标签: 腹腔镜阑尾切除术 超声刀 电刀
  • 简介:目的:探讨、超声在腹腔直肠癌手术中联合应用的临床价值及手术方法。方法:回顾分析联合应用电、超声为61例患者行腹腔直肠癌手术的临床资料(联合组),并与同期42例单纯使用电组)及50例单纯使用超声(超声组)的患者进行对比分析。结果:手术均顺利完成,术中无输尿管、膀胱、阴道损伤发生,术后无死亡病例及腹腔出血、吻合口漏、腹腔感染、切口感染等并发症发生,其中55例行腹腔辅助直肠癌前切除术,6例行腹腔辅助Miles术;手术游离时间平均(53.3±7.46)min,术中出血量平均(42.10±10.93)ml,平均清扫淋巴结(10.92±2.39)枚。3组患者手术游离时间差异有统计学意义,联合组术中出血量少于组,淋巴结清扫数量3组相比差异无统计学意义。结论:腹腔直肠癌手术中联合应用电、超声进行游离既可获得充分、干净的显露,亦可使解剖更精细安全、术中出血少、游离速度加快。

  • 标签: 直肠肿瘤 腹腔镜检查 电刀 超声刀
  • 简介:摘要目的探究在输尿管狭窄治疗中采用输尿管切加球囊扩张术的临床效果。方法选择我院在2011年12月至2014年12月期间收治的76例输尿管狭窄患者作为研究对象,采用抽签的方式将其分为对照组和研究组,每38例为1组,对照组采用腔内钛激光术进行治疗,而研究组采用输尿管切加球囊扩张术进行治疗,将两组患者的治疗效果进行对比和分析。结果两组患者的治疗总有效率对比差异不存在统计学意义(P>0.05);而与对照组相比,研究组患者的复发率明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管狭窄治疗中采用输尿管切加球囊扩张术具有显著的效果,值得在临床上应用推广。

  • 标签: 输尿管镜 电切加球囊扩张术 输尿管狭窄
  • 简介:摘要目的探讨超声在腹腔胆囊切除术中的临床疗效。方法选择我院于2014年4月—2016年9月期间收治的70例行腹腔胆囊切除术患者作为研究对象,随机分组,观察组与对照组各35例。观察组采用超声行腹腔胆囊切除术,对照组采用电行腹腔胆囊切除术,比较两组手术治疗效果。结果观察组术中出血量、手术时间、术后首次排气时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于使用电,在腹腔胆囊切除术中使用超声可以使手术时间短,出血量减少,有利于患者术后恢复,值得临床进一步推广。

  • 标签: 腹腔镜胆囊切除术 超声刀 高频电刀
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  • 简介:电视上我们总能看到,将军在看地图时、专家在鉴定字画时都拿着放大观察,以便看得更清楚。你知道放大是利用什么原理制造的吗?现在教你制造属于自己的放大

  • 标签: 放大镜 鉴定字 自制 装满 报纸 制造
  • 简介:目的总结针状乳头括约肌切开术在难插性ERCP操作中应用的经验体会,分析其价值。方法回顾性分析我院自2008年1月~2010年12月,常规插管不能完成采用针状乳头括约肌切开41例临床资料。结果41例行针状乳头切开,成功37例,成功率为90.2%,使ERCP成功率由86%提升到96.9%,术中出现乳头部出血10例,2例出血自行停止,8例给予局部喷洒1:10000肾上腺素、氩气烧灼或钛夹止血,出血停止。术后并发急性胰腺炎3例,胆管炎2例,穿孔1例行手术治疗;无死亡病例。结论在ERCP操作中由于各种生理及病理原因造成的常规插管困难使用针状进行乳头切开,可提高ERCP操作成功率,在严格把握适应症的前提下,仔细耐心操作,便可最大限度的控制减少并发症,值得临床推广。

  • 标签: 针状刀 乳头括约肌切开术 困难ERCP
  • 简介:摘要:目的:探讨无痛消化内下高频治疗胃肠息肉的疗效。方法:纳入2020年4月~2022年4月期间胃肠息肉患者96例,根据治疗方法分组,对照组48例实施消化内下高频切除治疗,观察组48例实施无痛消化内下高频治疗,观察两组手术相关指标、术后恢复情况及疼痛情况、并发症发生率。结果:观察组出血量、手术时间少于对照组,P<0.05;两组息肉切除数量比较,P>0.05。观察组排便时间、肠鸣音恢复时间短于对照组,麻醉清醒时VAS评分低于对照组,P<0.05。两组并发症发生率比较,P>0.05。结论:无痛消化内下高频治疗胃肠息肉在确保息肉切除效果的同时,可提高手术效率,减少出血量,减轻术后疼痛,促进恢复,其安全性良好。

  • 标签: 无痛消化内镜 高频电刀 胃肠息肉
  • 简介:目的探讨超声在腹腔肾上腺肿瘤切除术中的应用。方法腹腔下采用高频和超声进行。肾上腺肿瘤切除术,对比分析两组各项手术指标(手术时间、术中出血、输血例数、术中血压剧烈波动例数、中转开放例数、术后胃肠道功能恢复时间、术后起床活动时间、引流量、拔管时间、术后住院天数)之间的差别。结果超声组全部顺利完成腹腔肾上腺肿瘤切除术,而高频组2例中转开放手术。与高频组比较,超声组手术时间明显缩短(62.7±26.5minvs90.51±40.3min),术中出血明显减少(30.8±3.28mlvs110.6±25.71ml),术后排气时间及下床活动时间提前(1.1±0.3dvs2.0±0.6d),术后引流量较少(12.6±7.2mlvs32.5±6.5),术后住院时间缩短(5.5±2.15dvs7.0±2.5d)。术后随访6个月至5年,无肿瘤复发及残余肿瘤,肾上腺疾病临床症状、体征改善。结论超声在腹腔。肾上腺肿瘤切除术中具有止血确切、术野清晰、热传导低等优点,临床应用安全可靠。

  • 标签: 腹腔镜 肾上腺切除术 肾上腺肿瘤 超声刀 高频电刀
  • 简介:摘要目的研究分析输尿管下球囊扩张术联合冷内切开与钬激光内切开治疗输尿管狭窄的临床效果比较。方法此次研究的对象是选取2013年1月-2015年12月笔者所在医院收治的72例输尿管狭窄患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照随机分层分组法将72例患者分为对照组和观察组,观察组给予输尿管下球囊扩张术联合冷内切开治疗,对照组给予输尿管下钬激光内切开术治疗,比较两组手术诊疗指标、输尿管狭窄程度、狭窄近端扩张程度、肾小球滤过率、肾集合系统分离度以及手术并发症发生率,随访12个月,比较两组复发率。结果两组手术时间、术中出血量、住院时间及一次手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组输尿管狭窄处直径、肾小球滤过率均高于对照组,而肾集合系统分离度及狭窄近端扩张程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访12个月,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管下球囊扩张术联合冷内切开治疗输尿管狭窄效果显著,术后复发率明显更低,该术式在输尿管狭窄治疗中具有较高应用价值。

  • 标签: 钬激光 球囊扩张术 输尿管狭窄 效果对比
  • 简介:目的评价输尿管钬激光碎石术在治疗输尿管下段结石中的应用价值,并探讨输尿管的进技巧。方法回顾性分析2006年8月至2010年5月我院泌尿外科采用经输尿管钬激光碎石术治疗输尿管下段结石102例。102例患者中82例既往有体外震波碎石史,38例患者伴有结石周围息肉形成,在泥鳅导丝的引导下,采用直接挑起进法、翻转90°进法或翻转180°进法所有患者均可顺利将输尿管置入患侧输尿管。结果102患者术中均完全清除结石,平均手术时间为18.5±6.9min,均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症;4例患者术后发生轻中度发热,经抗炎对症治疗好转。结论遵循一定的进技巧,输尿管可顺利置入患侧输尿管输尿管下段结石的钬激光治疗疗效确切、成功率高,可一次完全清除结石,特别是对于合并有息肉的输尿管下段结石,可降低多次体外震波碎石的费用。

  • 标签: 输尿管镜 输尿管下段结石 钬激光碎石术 进镜技巧