简介：摘要目的总结腹膜透析置管术的护理经验。方法对82例终末期肾病患者腹膜透析置管术的术前、术中、术后的护理进行总结。结果通过对82例腹透置管术患者1个月的护理观察，75例患者成功进行腹膜透析治疗占91.46%。结论腹膜透析导管置入位置的正确及术后出口处的良好护理，是维持腹透永久性的关键，做好健康教育指导，加强腹膜透析置管术后的管理，可避免透析液引流不畅及感染等不良事件的发生，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的比較高位腹膜透析置管术与改良型低位腹膜透析置管术的临床应用情况。方法方便选取该院于2014年1月—2016年12月间该院需行腹膜透析置管术患者50例，将所有患者随机分为两组，每组25例。高位腹膜透析置管术组采用高位腹膜透析置管术治疗，改良型低位腹膜透析置管术组采用低位-直管模拟鹅颈隧道成型置管术治疗。比较两组患者的手术情况、手术并发症情况以及漂管率、堵管率情况。结果改良型低位腹膜透析置管术组生存率、生活质量评分均高于高位腹膜透析置管术组患者，但差异无统计学意义（P>0.05）。改良型低位腹膜透析置管术组术中出血量（187.21±1.32）mL较高位腹膜透析置管术组术中出血量（247.21±1.32）mL降低（P<0.05）。改良型低位腹膜透析置管术组手术时间（107.21±1.32）min较高位腹膜透析置管术组手术时间（127.21±1.32）min降低（P<0.05）。改良型低位腹膜透析置管术组术后两周漂管率较高位腹膜透析置管术组降低（0.00%<20.00%）（P<0.05）。改良型低位腹膜透析置管术组术后6个月漂管率较高位腹膜透析置管术组降低（4.00%<24.00%）（P<0.05）。改良型低位腹膜透析置管术组患者术后6个月堵管率较高位腹膜透析置管术组降低（4.00%<24.00%）（P<0.05）。结论改良型低位腹膜透析置管术比高位腹膜透析置管术更能改善手术情况，降低术后漂管率、堵管率，值得进一步临床应用。

简介：目的:探讨腹膜透析植管术后初期非肝素化对透析管通畅的影响.方法:在13例病人植管术后初期,使用非肝素化透析液,采用传统的方法检测导管是否通畅.结果:13例病人的导管全部通畅.结论:腹膜透析植管术后初期非肝素化是可行的.

简介：腹膜透析作为慢性肾衰竭患者肾替代治疗的主要方式之一,已被越来越多的患者接受。腹膜透析管植入是保证腹膜透析得以顺利开展、进行的先决条件。慢性腹膜透析管有两个涤纶套,深层涤纶套固定于腹直肌,起到固定导管的作用;浅层涤纶套置于距皮肤出口2厘米处的皮下隧道中,起到固定和保护隧道不被细菌侵入的作用。如果涤纶套脱出，细菌则易沿导管出口侵入隧道，引起隧道炎甚至腹膜炎。隧道炎和腹膜炎是腹膜透析的严重并发症。隧道炎因其位置较深，不方便局部用药，感染不易控制9严重时需要隧道重建，甚至重新置管。腹膜炎时不仅会丢失大量的蛋白质，使患者的营养状态恶化，而且反复腹膜炎可以引起腹膜纤维化，缩短腹膜的寿命，严重时会导致拔管，

简介：摘要目的总结性分析腹膜透析腹透管漂移的护理方法及效果。方法选取我院2014年10月至2015年4月收治的接受腹膜透析发生透析管漂移患者的10例患者作为研究对象，对护理方法和复位情况进行总结。结果10例患者，经变换体位、饮食护理、适当运动、加压灌液和手法按摩均完成复位。结论腹透管漂移是腹膜透析常见并发症之一，保证护理的及时性和有效性，尽快完成复位，有助于腹膜透析顺利进行，促进患者早期康复。

简介：目的探讨腹膜透析导管植入手术的理想方法，减少透析导管相关并发症的发生率以及提高腹膜透析治疗质量。方法山东省青岛市立医院对传统腹膜透析导管植入方法在手术切口选择、透析导管植入点选择以及内cuff处理等方面进行改进，比较改进前后两种手术方法透析导管机械故障率和相关并发症发生率。结果改进后的手术患者透析导管机械故障率和相关并发症的发生率明显降低。结论改进的腹膜透析导管植入手术能减少透析导管机械故障率和相关并发症的发生率，从而提高腹膜透析治疗质量。

简介：【摘要】目的：比较Tenckhoff直管与双卡夫卷曲管腹膜透析的临床使用价值。方法：以2019年9月-2022年3月临床门诊中收治患者50名为本研究的对象，采用随机（红黑球）方式进行随机分组，分为对照组（Tenckhoff直管）和观察组（双卡夫卷曲管），对两组患者临床诊断的效果进行比较。结果：观察组与对照组患者在进行腹膜透析过程中，手术相关指标（漂管、导管堵塞、渗漏、疝、感染、12个月生存率）具有相似性，组间统计学意义不成立，（P>0.05），观察组患者在灌液时腹痛发生率明显低于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：Tenckhoff直管与双卡夫卷曲管在进行腹膜透析的过程中均具有较高的使用价值，但双卡夫卷曲管在对患者透析的过程中，患者在灌液时腹痛人数更少，综合分析双卡夫卷曲管的使用价值更高，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的介绍改良式薅管技术及其在上海交通大学附属第一人民医院的初步应用。方法上海交通大学附属第一人民医院自2018年3月起开始实施"薅除式"拔管，在1例患者发生了术后隧道口感染的事件后，我们改良了手术方式：即拔管成功后，在隧道口行小切口，适当修剪皮肤并缝合，使隧道口闭合。结果截至2020年5月，上海交通大学附属第一人民医院合计对15例患者实施改良式薅管，随访期间(0～25个月)，无继发感染、腹腔渗液。结论对于符合薅管指征患者，改良式薅管是一个可以尝试的方法，可降低继发感染及腹腔渗液等风险。

简介：摘要目的尿毒症患者腹膜透析置管术的护理体会。方法我院2016年10月-2017年10月肾内科病房选择腹膜透析治疗的尿毒症患者26例的临床资料。结果1例患者因体型较胖，自我管理较差，引起漂管，改为血透，其余患者顺利置管，透析效果良好。1例患者出院后在家腹透，出现腹膜炎，应用抗生素后治愈。结论通过医务人员的术前护理及术后护理，护士对腹透患者的宣教，患者无并发症的发生，不断提高护理质量，提高患者的生活质量。

简介：【摘要】目的 研究围手术期护理在腹膜透析置管术患者护理中的应用价值。方法 选取在我院接受腹膜透析置管术治疗的40例患者作为主要对象，将其随机分为两组，20例/组。对照组与观察组分别实施常规护理、围手术期综合护理，比较不良事件发生情况和患者满意度。结果 观察组的不良事件发生率较对照组低，且患者满意度评分显著高于对照组，两组比较，差异显著。结论 对腹膜透析置管术患者实施围手术期综合护理不仅可以降低不良事件的发生风险，同时也获得了患者的认可与满意，有推广价值。

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简介：摘要递增式腹膜透析（incremental peritoneal dialysis）从理论上讲更符合生理，是个体化透析的一种范例。这种透析模式是根据个体患者的残余肾功能及其变化而给定动态变化的透析剂量，以维持残余肾和透析总溶质清除达到一恒定量的需求。与标准腹膜透析相比，它更可能保护残余肾功能，带来生存获益。

简介：摘要总结了腹膜透析的各方面知识，包括腹膜透析的适应症、禁忌症、透析前准备、透析方法及步骤、透析后护理及注意事项、并发症的预防及护理。

简介：摘要目的分析碘伏帽外壳预防腹膜透析管相关性腹膜炎的效果。方法选取2017年6月—2018年6月我院肾内科维持性腹膜透析的60例患者，随机分为常规组和改良组，各30例。常规组由腹膜透析专科护士行常规护理培训，如术后腹膜透析换液操作技术，饮食宣教，导管出口处换药等，培训合格后出院回家自行腹透治疗。改良组在常规护理基础上重点培训腹膜透析患者腹透操作中用上次腹膜透析换液后的碘伏帽外壳折叠保存，下次使用时将其外壳包裹连接短管外边并用夹子在碘伏帽外壳固定腹透操作技术，预防腹透管相关性腹膜炎的护理措施。经理论与实践考试合格后出院自行腹膜透析治疗，分析对比一年后两组腹膜炎发生率。结果常规组腹膜炎发生8例，总发生率为26.7%。改良组腹膜炎发生3例，总发生率为10.0%.差异有统计学意义（P＜0.05）。结论改良组病人经过培训后采用此方法可以有效预防和降低腹膜炎的发生率。

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简介：摘要目的研究分析腹膜透析置管患者生活质量下降的影响因素。方法采用患者一般情况调查表、疼痛视觉模拟法、疼痛自我效能能力表及肾脏疾病生活质量简表对腹膜透析带管患者进行问卷调查，分析其对患者生活质量的影响。结果接受腹膜透析置管术患者的疼痛强度中位数为5分，疼痛自我效能得分为（36.23±15.06）分。患者的性别、年龄、受教育年限、工作状态、医疗费用来源、有肾脏病家族史、疼痛强度分值及疼痛效能差异对生活质量的影响有统计学意义（P＜0.05）。其中性别、年龄、有肾脏病家族史、疼痛强度及疼痛自我效能是其生活质量的独立显著预测因素。结论年轻女性患者、有肾脏家族病史、疼痛强度评分高及疼痛自我效能评分低是腹膜透析置管术患者生活质量下降的影响因素。

简介：摘要目的观察腹腔镜下腹膜透析（腹透）置管、经皮穿刺置管和常规手术置管3种手术方式在腹透治疗中的临床疗效。方法选择2015年5月3日至2020年2月14日宁波市镇海区人民医院收治的87例终末期肾脏病行腹透患者作为研究对象。按患者意愿分为腹腔镜下置管组（23例）、经皮穿刺置管组（29例）和常规手术置管组（35例）。比较3组患者一般资料、围手术情况（手术时间、术后住院时间）、近期并发症（腹腔出血、腹直肌出血、切口疼痛、渗漏、导管移位、腹膜炎）和远期并发症（导管移位、腹膜炎、疝气、胸腹瘘、腹透管阻塞）发生率的差异。结果与常规手术置管组比较，腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组手术时间均明显缩短（min：32.5±12.3、28.9±11.8比61.3±15.4，均P<0.05），术后腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组住院时间均有缩短趋势（d：9.8±3.4、9.2±2.6比10.7±3.2），但3组比较差异无统计学意义（P>0.05）。腹腔镜下置管组和经皮穿刺置管组近期并发症中腹腔出血、腹直肌出血、切口疼痛发生率均明显低于常规手术置管组〔腹腔出血发生率：4.3%（1/23）、3.4%（1/29）比22.9%（8/35），腹直肌出血发生率：4.3%（1/23）、3.4%（1/29）比22.9%（8/35），切口疼痛发生率：8.7%（2/23）、10.3%（3/29）比42.9%（15/35），均P<0.01〕，而腹腔镜下置管组与经皮穿刺置管组上述指标比较差异无统计学意义；腹腔镜下置管组导管移位发生率均较经皮穿刺置管组和常规手术置管组明显降低〔4.3%（1/23）比27.6%（8/29）、31.4%（11/35），均P<0.05〕。远期并发症中腹腔镜下置管组导管移位发生率较经皮穿刺置管组和常规手术置管组明显降低〔4.3%（1/23）比24.1%（7/29）、31.4%（11/35），均P<0.05〕，但常规手术置管组与经皮穿刺置管组比较差异无统计学意义；腹腔镜下置管组疝气发生率明显高于经皮穿刺置管组和常规手术置管组〔21.7%（5/23）比3.4%（1/29）、2.8%（1/35），均P<0.05〕，且均为脐疝；但常规手术置管组与经皮穿刺置管组比较差异无统计学意义。结论相较于传统的常规手术置管方法，经皮穿刺置管有操作简便、手术时间短、创伤小等优势，但仍无法降低导管移位的发生率；腹腔镜下腹透置管具有手术时间短、创伤小、导管移位率低等优势，却增加了脐疝发生的风险。