简介：退变性颈腰椎间盘病（以下简称“椎间盘病”）诊疗指南（以下简称《指南》））的编写，是在既往文献基础上，并根据近十年来研究的新成果，结合临床实际编写的。现将本《指南》编写的几个关键内容报告如下：

简介：摘要目的探讨合成MRI的多定量参数对腰椎间盘变性级别的诊断价值。方法前瞻性收集2018年9月至2019年2月中国医科大学附属第一医院因腰痛接受腰椎MRI的患者，共纳入85例患者的414个腰椎间盘。对合成MRI图像进行后处理，生成T1、T2及质子密度（PD）mapping 3组定量序列。由两名医师分别测量L1~S1的椎间盘前纤维环、后纤维环及髓核的T1、T2、PD值，采用ICC评估观察者间及观察者内的一致性。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较不同Pfirrmann级别椎间盘间各定量参数的差异。对差异有统计学意义的参数绘制ROC曲线，评价其诊断不同级别的效能，并以Z检验比较曲线下面积（AUC）的差异。结果各椎间盘的定量伪彩图的颜色随着椎间盘变性级别的升高而变化，这种变化与T2WI信号减低相对应。一致性分析结果显示腰椎间盘髓核的ICC值最大，均>0.900，其次是前纤维环，ICC均>0.700，后纤维环最低，但ICC均>0.600。相邻Pfirrmann级别间分析结果显示PfirrmannⅠ和Ⅱ级间的髓核T2值（P=0.004）和PD值差异有统计学意义（P<0.001）；Pfirrmann Ⅱ和Ⅲ级间髓核T1、T2及PD值差异有统计学意义（P均<0.001）；Pfirrmann Ⅲ和Ⅳ级间髓核T1、T2及PD值（P均<0.001），后纤维环T1（P=0.025）及PD值（P<0.001）差异有统计学意义；Pfirrmann Ⅳ和Ⅴ级间髓核T2值差异有统计学意义（P=0.031）。髓核T2值诊断PfirrmannⅡ与Ⅲ级、Ⅳ与Ⅴ级的AUC高于PD值（Z=2.443、3.591，P=0.015、<0.001）。结论合成MRI技术可以定量评估腰椎间盘变性的Pfirrmann级别，其中髓核T2值是重复性好、诊断效能较高的定量指标。

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简介：【摘要】本文主要是针对46名腰间盘突出症患者进行一下研究，主要的目的在于掌握腰椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理效果。

简介：摘要目的分析“腰椎骨质增生（DR片上显示）”和“腰椎间盘变性（MR片上T2WI椎间盘信号减低）”两种征象的关系。方法对130例患者腰椎DR和MRI片进行分析比较。结果腰椎间盘变性征象先出现于腰椎骨质增生征象。结论DR腰椎片出现椎体骨质增生可判断增生椎体上下椎间盘的变性。

简介：摘要目的研究腰椎椎间融合固定术用于退变性腰椎间盘突出症治疗的效果。方法60例退变性腰椎间盘突出症患者2018年1月—6月期间于我院接受治疗，随机分为对照组和试验组各30例。试验组采用经椎间孔腰椎椎间融合术治疗，对照组采用后路椎间融合术治疗。比较两组治疗指标，并比较两组治疗前后疼痛评分和腰椎功能评分。结果试验组治疗指标优于对照组，数据对比P＜0.05。两组治疗前疼痛评分和腰椎功能评分无显著差异，治疗后评分比较试验组优于对照组，数据对比P＜0.05。结论退变性腰椎间盘突出症应用椎间孔腰椎椎间融合术治疗的效果较好，临床价值较高。

简介：摘要目的探讨腰椎间盘突出术后护理指导、效果、经验。方法对2005—2009年我院首次腰椎间盘突出术后护理指导情况进行总结分析。结果200例痊愈，无其它并发症。结论腰椎间盘突出术后康复指导及预防与日常生活习惯密切相关。我们针对不同患者制定周密的护理计划及科学的护理措施，最大限度的恢复患者身体功能。

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简介：目的评价目前较先进的微刨性椎间盘镜手术系统(MEDⅡ)治疗腰椎间盘突出症的治疗结果.方法介绍椎间盘镜(MEDⅡ)的情况和手术操作,并对88例腰椎间盘手术疗效进行分析和讨论.结果随访1～16个月,平均随访7.6个月,88例的疗效属优者76例,良者7例,可者4例,差者1例,优良率达94.3%.未并发脑脊液漏或椎间隙感染.结论引进的椎间盘镜手术系统在治疗椎间盘突出症方面效果好,具有创伤小、出血少、住院时间短,是一项微创脊柱外科手术,值得推广、应用.

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简介：摘要目的对腰椎间盘突出疾病的治疗进行探讨分析。方法选取我院收治的100例腰椎间盘突出患者，其中男性患者57例，女性患者43例，平均年龄63.2岁，病程为2个月至3年。方法将100例患者随机分为观察组和对照组，每组各为50例，其中对照组采用加入20ml复方丹参注射液的5%葡萄糖250ml静脉注射，1次/1d，20%甘露醇注射液250ml，1次/1d，3d后停用，急性期添加地塞米松注射液10mg，1次/1d，3~5d后减量停用；治疗组在采用对照组治疗措施的基础上，再给予口服独活寄生汤中药剂加减治疗，然后将两组患者治疗效果进行对比分析。结果对照组患者治疗总有效率为76.7%，治疗组患者治疗总有效率为94.0%，治疗组患者疗效明显优于对照组患者疗效，两组患者治疗总有效率的差异具有统计学意义（ρ＜0.05）。结论在治疗腰椎间盘突出时，采用中西医结合的方法，可获得明显的疗效，今后可在腰椎间盘临床治疗上大力推广应用。

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