简介：摘要目的评价MRI、CT对良、恶性脊柱压缩骨折的鉴别诊断。方法回顾性分析经临床确诊的脊柱压缩骨折100例156个椎体。外伤性压缩骨折30例48个椎体，老年骨质疏松性压缩骨折30例56个椎体；恶性压缩骨折40例52个椎体。MRI和CT分别重点观察了椎体信号或密度、椎体后缘形态、椎弓根及椎旁软组织形态、MRI及CT增强的强化方式。结果恶性压缩骨折较特异性的征象有(1)椎体后缘呈球形凸出；(2)椎弓根膨大呈T2WI高信号；(3)T1WI呈广泛均匀低信号，且不均匀强化；(4)瘤样椎旁软组织肿块，随时间延迟逐渐增大。良性压缩骨折较特异性的征象有(1)椎体后上、下部分向后移位或成角；(2)骨折线下方盘状或带状低信号带；(3)T1WI部分正常骨髓信号保留，呈条带状均匀强化；(4)椎旁软组织块随时间延迟而吸收缩小。结论常规MRI、DWI及ADC值定量测定对恶性脊柱压缩骨折诊断具有较高的敏感性和特异性。CT对良性压缩骨折诊断具有明显的优势，二者联合检查，能明显地提高良、恶性脊柱压缩骨折病因的诊断符合率。
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