简介：摘要目的研究分析胸骨肿瘤切除术后胸骨重建患者的护理措施。方法选我院2015年8月至2016年8月收治的胸骨肿瘤患者8例。所有患者实行肿瘤切除术后予以胸骨重建，并给予患者相应的护理措施。结果所有患者手术顺利完成，手术切口均I期愈合，前胸壁外观良好，并未出现排斥现象；术后1例并发心律失常，2例胸壁浮动，经对症治疗后痊愈，所有患者平均住院时间为（20.1±3.5）d。结论胸骨肿瘤患者实行切除手术后，进行胸骨重建期间予以相应的护理措施，有利于患者顺利完成手术，减少并发症的发生，缩短患者住院时间。

简介：摘要目的总结胸骨固定器在固定胸骨正中切口患者中的临床应用，探讨胸骨固定器在预防胸骨正中切口并发症的作用。方法对38例胸骨正中切口患者行胸骨固定器内固定胸骨。结果38例患者无一发生术口感染、胸骨裂开、纵膈感染，均一期愈合。结论胸骨固定器固定胸骨正中切口操作简便，缩短手术关胸时间，固定牢靠，减少术后引流及二次开胸止血发生率，减轻患者术后疼痛，降低术后切口感染、胸骨裂开、纵膈感染概率，缩短住院时间。

简介：背景：胸骨肿瘤一旦扩大切除,会导致巨大胸骨壁缺损,若不进行修复,正常胸廓的稳定性和胸腔的密闭性不能保持,常会引起严重的反常呼吸运动。组织工程材料在胸骨肿瘤中的应用是现在的研究热点。目的：探讨探讨组织工程学用于胸骨切除后胸廓重建的方法和临床效果,综述其修复过程中组织工程化材料的研究成果。方法：应用计算机检索1990-01/2011-02PubMed数据库及维普数据库有关组织工程学在胸骨切除术后胸廓重建中的应用的生物力学分析、组织工程材料在胸骨重建中应用及胸骨肿瘤扩大切除术后组织材料在其中的应用的相关文献,英文检索词＂stemaltumors,reconstruction＂,中文检索为＂胸骨肿瘤,胸廓重建,钛板＂,检索文献量总计100篇。结果与结论：目前胸廓重建材料分为生物材料和人工材料两大类,包括自体移植的骨、心包、筋膜和异体的牛筋膜、心包等。钛板能够保证有效手术后胸廓的稳定性,并且钛板具有不易发生排异反应,可在体内长期存留,便于消毒灭菌,不影响CT检查,便于塑型及固定,方便、安全性高,而且修复、整形的效果好,但长期疗效仍有待进一步观察。

简介：摘要目的评价记忆胸骨护板在胸骨骨折及肋骨骨折中的应用价值。方法选择我科2010年01月以来收治的胸骨骨折及肋骨骨折的患者106例，采用自愿及随机的原则分为护板组及对照组，观察两组患者疼痛指数（视觉模拟评分法，VAS），肺部并发症。结果护板组使用记忆胸骨护板后三天的VSA明显低于对照组，观察组患者的肺部并发症发生率远低于对照组。结论在胸骨及肋骨骨折中使用记忆胸部护板，可以明显有效的降低疼痛，促使患者主动咳嗽、排痰，明显减少肺部感染等并发症的发生率。

简介：目的探讨冠心病患者冠状动脉旁路移植术（coronaryarterybypassgrafting,CABG）后胸骨哆开的原因、诊断、治疗及预防。方法2010年1月~2016年6月我院共实施CABG1023例,术后14例发生胸骨哆开。采用回顾性分析研究患者的一般情况、发生病因、临床表现和诊断方法,以及病人确诊后的治疗方法和效果。结果12例患者中,1例保守治疗治愈,11例再次手术行胸骨再固定术,术后8~10d拆线,所有患者均治愈出院,术后平均住院时间（10.4±2.56）d。术后门诊随访3个月~6年,胸骨稳定,无并发症和死亡病例。结论胸骨哆开是CABG后的一种少见但严重的并发症,术中应用合理的缝合技术,术后防治并发症,积极治疗咳嗽等诱因,可减少胸骨哆开的发生。及时发现并处理胸骨松动以及适时的再固定处理,是治疗胸骨哆开和防止纵隔感染的关键。

简介：

简介：目的：选择胸骨最佳穿刺部位，供临床使用时参考。方法：在胸骨上确定24个穿刺点(胸骨柄、胸骨角各3个穿刺点，胸骨体为18个穿刺点)，用骨穿针、测力计及游标卡尺等在60具尸体上进行该项研究．结果：胸骨柄的测试压为8.30±0.24kg(3.02～14．10)，胸骨柄的穿刺深度为21.36±0.19mm(473～30/40);胸骨角的测试压为8.83±0．32kg(3.57～13.40)，胸骨角的穿刺深度为21.38±0.08mm(11．53～30．5);胸骨体的平均测试压为7.57±0．66kg(2.00～15.13)胸骨体的平均穿刺深度为19.54±0．57mm(3.00～31．32).结论：从胸骨各穿刺点的压力大小及胸骨后方的毗邻关系等进行全面考虑．位于第3、4胸肋关节之间水平胸骨正中处为最佳穿刺部位，其次为胸骨角正中上．下各1.0～l.5cm处．

简介：我院从1992年～1996年共收治胸骨骨折23例,19例行保守治疗,13例保守治疗失败,行切开复位,张力带钢丝内固定,取得良好效果,报告如下。

简介：摘要：目的：分析胸骨后甲状腺癌行颈胸联合胸骨劈开术中临床护理干预的要点与效果。方法：将2022年1月～2023年2月期间本院接收的68例胸骨后甲状腺癌行颈胸联合胸骨劈开术患者作为研究对象，利用计算器随机法分成两个组别（对照组和研究组），对照组予以患者的护理方式为常规护理，研究组予以患者的护理方式为快速康复外科护理，对两组患者的并发症发生率、疼痛程度与生活质量进行比较。结果：研究组患者并发症发生率的数据明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者生活质量的评分明显高于对照组，且研究组患者疼痛程度的评分明显低于对照组的数据，差异显著（P＜0.05）。结论：胸骨后甲状腺癌行颈胸联合胸骨劈开术患者以快速康复外科护理方式进行干预，可降低患者并发症发生率，提升患者生活质量并降低患者对疼痛的感知，值得在临床中应用。

简介：目的探讨胸骨后甲状腺肿手术入路选择。方法回顾1996年初至2007年底期间手术治疗胸骨后甲状腺肿患者36例，男12例，女24例；年龄23～71岁，平均年龄55岁。甲状腺良性肿物34例，恶性肿瘤2例。结果根据病人的临床症状，X线、同位素扫描、CT、MRI等检查确立诊断。手术入路一般分3种①颈部低位领式切口坠入胸腔内的甲状腺多可经此切口完成手术(本组24例)此切口便于处理甲状腺上、下血管及中静脉，减少喉返神经损伤的机率。②低位领形切口加纵劈开胸骨适于较大的甲状腺不能自胸廓入口取出、疑有恶性变、粘连严重或低位领形切口操作困难者(本组11例)。③开胸手术适用于迷走性甲状腺肿或坠人深度在12cm以上或从颈部取出困难及术前诊断不明者(本组1例)。术后并发症1例，为损伤喉返神经。结论X线胸片、CT、MRI检查、同位素扫描是主要诊断手段。手术切除是胸内甲状腺肿首选治疗方法。应根据肿物不同情况选择合适的手术径路。出血和喉返神经损害是术后主要并发症，可通过术中防范措施来预防。

简介：摘要目的探讨X线胸骨投照方法，在X线的检查中,由于其密度低,又与脊柱、胸廓、心脏等在投照中重叠,很难摄出清晰的图像,历来是投照中一大技术难题.利用长时间、小千伏、小毫安、倾斜Ｘ线入射角度或透视点片两种方法是我们多年累计的经验，均得到满意结果·对胸骨外伤的临床诊断有一定的意义。方法回顾性地分析临床35例胸骨投照方法，评价这种方法对胸骨的X线显示情况。结果正确地选择投照方法和投照条件，能较好的显示胸骨结构。讨论对缺少CT扫描机的基层单位，正确地掌握X线胸骨投照方法，

简介：摘要目的探讨胸部多处肋骨骨折患者的护理方式。方法回顾性分析在的临床护理资料。结果全部胸部多处肋骨骨折患者均治愈出院，并无并发症出现。结论对于胸骨多处骨折患者在早期进行积极有效治疗以及认真严密的护理是非常重要的。

简介：摘要梭形细胞血管瘤（spindle cell hemangioma）是1986年首次提出的一种罕见病变，好发于青年四肢远端皮下软组织。镜下观察可见海绵状血管区、实性梭形细胞区、裂隙状血管区及乳头结构，极易误诊为其他血管源性肿瘤。本文报道1例发生在67岁女性患者胸骨的梭形细胞血管瘤，随访9个月余，病情稳定，无复发征象。

简介：摘要心脏病术后胸骨感染通过彻底清创，肌瓣，皮瓣转移术以及缝合技巧。在30例患者中20例一期愈合，6例二期愈合。4例经二次清创基本痊愈，结论是胸骨感染经外科清创。肌瓣皮瓣转移在短期内是可以达到治愈的。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT（MSCT）扫描及重建技术在胸骨骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2010年10月-2012年3月收治的37例胸骨骨折的MSCT表现及重建重组图像的影像诊断优势。结果37例胸骨骨折病例经MSCT扫描及重建图像分析后，不但清楚的显示了胸骨骨折全貌，还能全面了解胸腹腔脏器损伤及其他骨骼的骨折情况。结论MSCT扫描及重建技术弥补了DR摄片和普通CT的不足，对胸骨骨折的临床诊断和治疗有着重要的指导意义。

简介：目的探讨胸骨后甲状腺肿物的诊断、外科治疗的手术路径。方法回顾性分析1998～2008年手术治疗胸骨后甲状腺肿患者23例的临床资料，19例采用颈部低领式切口，4例采用颈部低领式切口并胸骨正中劈开。结果23例患者手术治疗均获得成功，其中结节性甲状腺肿16例，甲状腺腺瘤5例，甲状腺乳头状癌2例；术后并发症发生率13％（3／23），无1例死亡。结论颈部低位领式切口入路是切除胸骨后甲状腺良性肿瘤的理想入路方式，具有操作简单、损伤小、并发症少等优点；恶性肿瘤手术径路有待进一步探讨。

简介：摘要目的总结我科各类经胸骨上段小切口主动脉手术的临床经验，探讨胸骨上段小切口入路主动脉手术的安全性及可靠性。方法回顾性分析2016年6月至2019年10月于解放军总医院心血管外科接受胸骨上段小切口各类主动脉手术患者的一般资料、围术期数据及临床结果，共63例纳入本次研究，其中男51例(81.0%)，女12例；年龄(49.7±12.7)岁。主动脉夹层手术33例，Bentall手术9例，Wheat手术7例，Ross手术2例，David手术2例，单纯升主动脉置换2例，二次开胸Bentall手术3例，二次开胸Wheat手术2例，二次开胸主动脉根部内漏修补术1例，二次开胸升主动脉、无名动脉、左颈总动脉置换＋主动脉内赘生物清除术1例，二次开胸Bentall＋肺动脉瓣、肺动脉置换术1例。其中主动脉夹层手术包括升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入11例，主动脉瓣置换(AVR)＋升主动脉置换2例，升主动脉、半弓替换5例，David＋升主动脉及全弓替换＋降主动脉支架置入4例，二次开胸David＋升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入1例，David＋升主动脉置换1例，主动脉瓣成形(AVP)/AVR/Bentall＋升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入术6例，二次开胸升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入2例，主动脉根部人工血管包裹＋升主动脉、全弓替换＋降主动脉支架置入术1例。结果全部63例手术均顺利完成，无中转延长切口，无术中死亡发生。1例术后出现急性肾衰竭行透析治疗，后合并感染性休克、颅内出血死亡；2例术后二次开胸探查止血术；9例出现心包积液需心包穿刺治疗；2例术后出现下肢肌力减弱，1例经脑脊液引流后下肢肌力基本恢复，1例合并感染、急性肾衰竭、低氧血症，经积极抗感染、持续床旁血滤、丙种球蛋白冲击及康复锻炼后下肢肌力恢复，其余患者未出现院内并发症。结论胸骨上段小切口入路对于主动脉根部、升主动脉及弓降部显露良好，能够顺利实施各类主动脉手术，临床效果较为满意。

简介：

简介：摘要目的探讨创伤性胸骨骨折的诊断治疗方式及临床效果。方法回顾性分析我院2005年1月-2012年1月年胸外科收治的胸骨骨折患者，对治疗效果进行分析随访。结果本组病例死亡14例，出院后随访3-12月，非手术患者骨折畸形愈合9例，占手术治疗患者的19.1%（9/47）。手术治疗后畸形愈合3例，占手术治疗患者的5.5%（3/55）。所有治愈患者均未见明显呼吸、循环系统影响。结论胸骨骨折的患者早期进行周密细致的检查，必要时结合多层螺旋CT进行明确诊断。严格把握治疗的原则，积极处理相关复合伤，明确轻重缓急，可明显减少死亡率，提高临床治疗有效率。

简介：摘要目的总结胸骨后甲状腺肿手术治疗经验及疗效。方法回顾性分析27例胸骨后甲状腺肿行颈低领式切口手术切除的临床资料。结果27例均获治愈，术后声嘶2例，发生一过性手足抽搐3例；均在1个月内恢复。27例均获随访12～26个月，无复发病例。结论经颈部切口切除胸骨后甲状腺肿适合绝大多数患者，术前CT扫描对手术方式的选择具有指导意义。