简介:目的探讨电视胸腔镜辅助胸腺切除的临床应用价值.方法2002年9月~2004年6月,18例胸腺疾病和重症肌无力(myastheniagravis,MG)行胸腔镜辅助下胸腺切除手术,其中胸腺全切7例,11例MG行胸腺扩大切除.结果17例在胸腔镜辅助下完成,1例中转小切口(7cm)开胸手术.3例MG术后须短暂呼吸机辅助通气(<12h),二次气管插管1例,余无严重并发症,无手术死亡.手术时间47~115min,平均95min;胸腔引流时间1.2~2.6d,平均2d;术后住院时间4~9d,平均5.5d.9例良性胸腺瘤或胸腺囊肿随访3~20个月,平均13个月,无复发.11例MG随访3~19个月,平均10个月,4例症状完全缓解,7例都分缓解.结论胸腔镜辅助下胸腺切除手术,具有创伤小、恢复快等优点,胸腔镜下胸腺扩大切除治疗重症肌无力在技术上是可行的.
简介:摘要目的探讨单孔迷你电视胸腔镜辅助小切口手术的护理体会。方法本组305例患者中男性212例,女性93例。年龄16~74岁,平均年龄43.5岁。其中自发性全胸肺大疱52例,巨大肺大疱2例,右胸膜结节伴胸腔积液22例,顺利恢复出院,平均住院7天。结论迷你胸腔镜辅助小切口手术在胸部疾病中具有创伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、对全身心肺功能、美容影响小等优点。
简介:摘要目的对电视胸腔镜辅助小切口和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床效果进行分析和探讨。方法以我院2016年4月-2017年3月期间收治的80例自发性气胸患者为研究对象,入选后采用随机数表法将患者分为观察组和对照组两组,分别给予其电视胸腔镜辅助小切口治疗和电视胸腔镜手术治疗,对比两组患者手术效果。结果相较于对照组患者,观察组患者各项一般手术指标值更优(P<0.05),术后并发症总发生率更低(7.50%vs20.00%,P<0.05)。结论在对自发性气胸患者进行治疗时,可优先适用电视胸腔镜辅助小切口手术,其较于电视胸腔镜手术,能够进一步缩短患者手术时间和预后时间、降低患者术后并发症总发生率。
简介:目的探讨胸腔镜辅助小切口在胸腔手术中的应用价值。方法1998年1月-2006年9月,在电视胸腔镜手术中有选择地应用小切口完成各种胸外科手术150例,其中气胸65例,血气胸14例,肺部占位性病变55例,纵隔肿瘤11例,食管良性肿瘤5例。结果本组145例手术成功,5例术中发现胸膜广泛粘连、肿瘤侵犯周围脏器、大出血而中转传统开胸手术。手术时间55~150min,平均75min。术中出血20—130ml,平均80ml。胸管放置时间2~4d,平均3d。住院时间5~7d,平均6d。全组随访时间6个月~5年,平均38个月,肺癌5年生存1例,3年生存3例,1例1年后死于心肌梗死,其余145例均无并发症,无复发。结论电视胸腔镜手术中选择性辅以小切口,操作简单,适应证广,并发症少。
简介:摘要目的探讨胸腔镜辅助(video-assisted thoracoscopy, VATS)下使用记忆合金环抱器进行肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折的应用价值。方法回顾性纳入2010年6月至2020年5月深圳市人民医院急诊中心收治的多根多处肋骨骨折。根据内固定术中是否采用VATS,分为VATS组(胸腔镜定位切口)和传统组(CT定位切口)。主要结局指标为并发症发生风险,次要结局指标包括术后疼痛、切口长度、手术时间和机械通气率等。计量和计数资料比较分别采用LSD-t和χ2检验,重复测量方差分析疼痛评分变化,logistic回归分析并发症发生的影响因素。结果共纳入221例患者,其中VATS组128例,传统组93例。两组性别、年龄和ISS评分等基线资料具有可比性(P>0.05)。VATS组切口长度、术中出血量、手术时间、术后机械通气占比、通气时间、胸管留置时间、ICU住院和总住院时间、住院费用均优于传统组(均P<0.05)。重复测量方差分析显示,VATS组比传统组术后疼痛缓解更快速、更明显(F=3 517.808, P<0.01)。Logistic回归分析显示,VATS是减少术后并发症的独立保护因素(OR=0.225,95%CI:0.121~0.416,P<0.01)。结论胸腔镜辅助肋骨内固定手术视野开阔,定位准确,能减少术中损伤,缩减手术时间,快速缓解疼痛,减少并发症,有利于患者快速恢复。
简介:摘要目的总结胸腔镜辅助小切口肺大泡切除术的临床疗效。方法选择2011年10月至2012年12月间在我院治疗的110例患者,依据手术方式分为观察组和对照组,各55例,观察组采用胸腔镜辅助小切口手术,对照组采用传统的开胸手术,比较两组患者手术方式、术中持续时间和出血量以及术后恢复时间。结果两组患者在手术时间、术中出血量、住院时间方面相比,统计学差异显著(P<0.05),观察组明显优于对照组;术后并发症相比无明显统计学差异(P>0.05)。全部患者手术成功,均治愈出院。结论胸腔镜辅助小切口治疗肺大泡具有微创、安全、快速、疗效好的特点,值得临床推广使用。
简介:【摘要】目的:比较胸腔镜辅助小切口开胸术和电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效。方法:选取本院2017年3月~2019年3月收治的自发性气胸患者68例,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采用胸腔镜辅助小切口开胸术治疗,观察组采用电视胸腔镜手术治疗。比较两组患者的一般手术指标和术后并发症发生情况。结果:观察组手术用时(47.92±11.34)min,对照组为(62.98±15.43)min;观察组手术中的平均出血量为(40.79±9.96)ml,对照组为(45.24±12.38)ml;观察组患者术后并发症发生率为11.76%,对照组为52.94%;观察组术后复发率为2.94%,对照组为11.76%。结论:用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸效果更好,可有效降低术后并发症发生率和复发率,手术安全性更高,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨3CM单孔胸腔镜术中改良胸腔镜器械在促进胸外科新技术、新业务的开展,提高胸外科手术效率和安全性的应用价值。方法2014年11月—2015年3月,回顾性分析我院73例胸腔镜肺叶切除术患者的临床资料,统计传统胸腔镜器械和改良胸腔镜器械行单孔胸腔镜肺叶切除术的手术时间、手术切口大小、中转开胸的概率、所能完成手术的难易程度及医生满意度。结果所有病例手术顺利完成。改良胸腔镜器械的手术时间(217.7±30.2)min,明显短于传统胸腔器械的手术时间(274.6±29.1)min,P<0.0001;改良胸腔镜器械的切口(4.3±0.6)cm,明显小于传统胸腔器械的切口(5.8±1.3)cm,P<0.0001;改良胸腔镜器械的中转开胸率2.78%,明显低于传统胸腔镜器械的中转开胸率27.6%,P<0.05;改良胸腔镜器械的满意率45.9%,明显高于传统胸腔镜器械的满意率16.7%,P<0.01。结论改良胸腔镜器械在3CM单孔胸腔镜术中具有良好的应用价值,安全、可行,应加快改良胸腔镜器械在单孔胸腔镜手术中的应用和发展。
简介:摘要目的研究对于漏斗胸患儿提供胸腔镜辅助行Nuss手术治疗后加强术后护理干预的影响。方法将我院于2016.3月-2017.1月间收治56例漏斗胸患儿,所有患儿均接受胸腔镜辅助行Nuss手术治疗,按照入院先后顺序将患儿划分为常规组28例与观察组28例,常规组患儿接受术期一般护理服务,为观察组患儿重点加强术后护理干预,总结两组患儿术后疼痛评分。结果术后当日,两组患儿疼痛评分结果对比无统计学意义,P>0.05;经护理干预后,术后第1天、第2天观察组患儿疼痛评分均低于常规组,P<0.05。结论护士为漏斗胸接受胸腔镜辅助下Nuss手术患儿在一般术期护理服务基础上加强术后护理干预,可有效缓解术后疼痛表现。