简介：摘要目的探讨一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨远端开放性骨折的治疗手术方式，总结其疗效。方法2011至2012年间，我科室共收治胫骨远端开放性骨折36例，所有患者均采用一期外固定架固定，二期切开复位锁定钢板螺钉内固定治疗。结果本组随访6～12个月。2例患者发生慢性骨髓炎，行二次手术；1例患者发生骨愈合不良，行二次切开复位内固定联合自体骨移植术治疗。余33例患者均愈合良好，关节功能无障碍，有效率为91.7%。结论胫骨远端开放性骨折，伤情复杂，皮肤软组织容易发生缺血性坏死，处理困难，选择适当的手术方案有助于提高远期临床疗效。一期外固定，二期切开复位锁定钢板螺钉固定是一种行之有效的治疗方案，对于伴有重度污染和骨量缺失的胫骨远端开放性骨折是一种较为稳妥的治疗手段。

简介：[摘要]目的：探讨桡骨远端开放性骨折分期治疗的特点及临床疗效。方法：对17例桡骨远端开放性骨折采用分期治疗，一期先行清创缝合及外固定架固定，待伤口愈合良好，7～14天左右二期拆除外固定架同时行切开复位内固定术。结果：17例患者均获随访，随访时间为5～10个月，桡骨远端骨折均获得愈合。采用改良的Gartland和Werley评分系统评估腕关节功能：优8例，良6例，可2例，差1例，优良率为82．4％。结论：桡骨远端开放性骨折行分期治疗，感染率低，术后肢体功能恢复满意，达到较满意临床效果。

简介：摘要目的探讨外固定架、皮瓣与抗生素治疗胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的疗效。方法胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折36例，采用外固定架联合小腿前外侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、小腿内侧皮瓣，以及应用抗生素治疗。结果31例胫骨骨折临床愈合；5例不愈合，二期植骨后全部愈合。3例皮瓣局部坏死，其余皮瓣全部成活。结论外固定架、皮瓣与抗生素治疗是胫骨Gustilo-AndersonⅢA-B型开放性骨折的理想方法，应根据小腿软组织情况，以及创面部位选择不同的皮瓣及抗生素。

简介：摘要目的探讨联合使用外固定架和VSD治疗严重胫骨远端开放性粉碎性骨折的疗效。方法16例胫骨远端开放性粉碎性骨折患者采用清创VSD覆盖联合使用外固定架的方法恢复缺损皮肤完整性，恢复患肢正常的对位对线，维系骨折断端的稳定性，愈合后评定足踝功能及骨髓炎的发生概率。结果16例患者皮肤均完全愈合，1例出现慢性骨髓炎，发生概率为6.25%，骨折均最终愈合，2例出现创伤性关节炎需行关节融合术，3例发生针道感染，未出现骨筋膜室综合症患者，足踝关节功能评分优良率81.25%。结论联合使用外固定架及VSD覆盖缺损皮肤的技术是治疗合并局部皮肤及皮下组织缺损胫骨远端严重开放性粉碎性骨折的一种良好方法，手术创伤小、慢性骨髓炎发生少，具有良好的应用前景。

简介：摘要目的研究并分析急诊经单一外侧入路治疗胫骨远端开放性骨折合并腓骨骨折的成效。方法选择我院收治的28例胫骨远端开放性骨折合并腓骨骨折患者作为研究对象，本组患者均使用单一外侧入路法进行治疗，沿患者腓骨进行纵形切口，根据患者具体损伤情况调整切口，对患者进行8-30个月的随访，统计治疗成效。结果随访结果显示，28例患者中26例患者骨折愈合，愈合率为92.9%，愈合时间为4-17个月，平均愈合时间为6.2个月，4例患者出现延迟愈合，1例患者骨不连，行二次植骨术后正常愈合。本组28例患者中10例患者伤口出现皮肤坏死，占比35.7%，其中7例表层皮肤坏死，3例全层皮肤坏死骨质外露，经过针对性处理后，均痊愈。结论对于胫骨远端开放性骨折合并腓骨骨折患者采用单一外侧入路治疗法能够取得理想的治疗效果，该种治疗措施是值得在临床中进行推广和使用的。

简介：摘要目的探究手术内固定治疗股骨远端开放性骨折的方法和临床效果。方法选取2013年6月-2016年5月我院收治的60例股骨外端开放性骨折患者，观察患者术后骨折治疗情况、膝关节功能评分变化。结果通过临床治疗资料和随访情况，可以看出，在骨折愈合情况，手术内固定治疗组优于保守治疗组，从并发症情况来看，前者比后者的发生率低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；通过膝关节功能评分，总优良率方面，手术内固定治疗组高于保守治疗组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在股骨远端开放性骨折的治疗中，采用手术内固定的方式，可以促进骨折的愈合，减少并发症，提升治疗的总优良率，临床效果显著，值得推广应用。

简介：摘要对小腿下段严重毁损伤，特别是比较靠近踝关节的开放性粉碎性骨折合并皮肤、肌肉等软组织缺损的骨折，一期清创+外固定支架固定骨折+修复损伤血管神经肌腱，二期皮瓣转移或植皮覆盖创面+锁定钢板固定骨折，是一种行之有效的方法。

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简介：摘要目的研究胫骨开放性骨折外固定支架治疗的效果。方法选取我院2013年12月-2015年12月期间接受治疗的26例胫骨开放性骨折患者进行治疗观察分析，观察患者在外固定支架治疗方法下的临床恢复效果。结果经一期治疗后，愈合患者24例（92.31%），其余2例（76.91%）为延迟愈合，患者的愈合周期为16~42周，平均（23.55±8.31）周。患者的愈合情况较好，创面肉芽植皮恢复良好。结论在临床中，应用外固定支架结合VSD治疗方法进行开放性胫骨骨折治疗，可有效的保证创面的恢复有效率，且操作方法简单，可作为今后的主要治疗胫骨开放性骨折的方法，在临床中也有着较高的推广价值。

简介：目的探讨胫骨远端外侧接骨板是否为治疗胫骨远端粉碎性骨折的最佳方法之一。方法32例胫骨远端粉碎性骨折采用了胫骨远端外侧型接骨板内固定方法。结果32例均达到解剖复位。随诊6个月～4年效果满意，骨折愈合快，无骨折延迟愈合或不愈合发生。结论我们认为，胫骨远端外侧解剖型接骨板是治疗胫骨远端粉碎性骨折比较理想的方法。

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简介：摘要目的开放性骨折是一种比较常见的损伤，和平时约占全部骨折的8％；战时更为多见，肢体伤占全部伤员的70％，其中半数以上是开放性骨折。目前尚有不少问题亟待解决，如处理不当，不但影响愈合时间，甚至造成严重伤残，危及生命。本文将论述开放性骨折的致伤原因并分类提出治疗意见。

简介：目的：通过比较交锁髓内针和钢板内固定治疗胫骨开放性骨折来分析及评价胫骨骨折的手术方法及疗效。方法：对呼伦贝尔市人民医院2012年3月—2014年9月间32例胫骨开放性骨折病人,将其随机分为观察组和对照组,观察组采用髓内针内固定,对照组采用钢板固定。比较两组术优良率、手术时间（min）、术中出血量（ml）、术后出血量（ml）、术前时间（d）、骨折愈合时间（d）、术后并发症。结果所有患者均获得随访。随访时间6-24个月,平均18个月,观察组的平均术前日、手术时间、术中出血量、术后出血量、骨折愈合时间,术后优、良率明显优于对照组,P〈0.05.结论：胫骨交锁髓内针治疗胫骨开放骨折具有手术创伤小、术中出血少、手术时间短、固定坚强可靠、术后可早期下地、骨折愈合快、并发症少等特点,是一种理想的手术方法。

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简介：随着人们生活水平的提高、宠物在家庭生活中的地位也越来越得到重视了。因为犬是好动活泼的动物。在家庭饲养中经常出现骨折现象。骨折是犬在日常生活中常见的疾病。临床上可见患肢呈弯曲、缩短。延长等异常姿势。依据病史特有症状一般不难做出初步诊断。要确诊需经进行X光线拍片诊断、特别对肌肉组织比较厚的部位和依靠近关节的骨骺处。

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