简介:高血压肾损害的较早期,因肾脏具备较强的储备和代偿能力,一般没有明显的结构和功能改变,在肾小球受损早期,血中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)仍可维持在正常水平,一般只有在肾小球严重损害,肾小球滤过率(GFR)降低50%以下时,血BUN、Cr浓度才明显升高[1].一旦出现临床表现或常规检测发现异常,很难逆转,但高血压在早期肾损害时存在可逆性.因此,血清BUN和Cr不能在早期反映肾脏损害情况,通过检测某些敏感指标早期发现肾损害对高血压肾损害的治疗和预后的判断有重要的意义.以下将高血压早期肾损害的相关检测指标作简要概述.
简介:摘要目的探讨分析尿微量蛋白检测在高血压肾损害评价中的应用。方法选取我院2012年6月至2014年3月85例高血压患者和74例健康患者的尿液进行免疫比浊法测定尿微量蛋白包括α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)和免疫球蛋白(IgG)的浓度,并应用统计学方法分析比较。结果高血压组的α1-MG、Alb、TRF、IgG含量分别为(14.7±7.91)mg/L、(26.82±11.58)mg/L、(3.83±2.78)mg/L、(19.31±4.99)mg/L;健康组α1-MG,Alb,TRF,IgG含量分别为(6.51±2.31)mg/L、(7.56±3.42)mg/L、(0.78±0.15)mg/L、(3.88±2.02)mg/L,两组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。且高血压病组中尿微量蛋白检出率为68.24%,尿常规阳性检出率为11.67%,二者具有统计学差异(P<0.01)。结论尿微量蛋白检测,较敏感反映高血压肾损害的程度,能早发现,早诊断,具有重要临床意义。
简介:摘要目的探究氯沙坦治疗原发性高血压肾损害用药效果。方法选取2013年7月--2014年7月来我院与天津环湖医院内科门诊就诊的原发性高血压患者74例患者为研究对象,氯沙坦组使用氯沙坦进行治疗,拜新同组使用拜新同片进行治疗,4周后症状改善不佳者加倍剂量,8周后观察治疗效果。结果患者结束治疗以后,和治疗前相比,氯沙坦组的尿蛋白,收缩压与舒张压三者得到明显改善,组内数据存在统计学意义(P<0.05)。拜新同组治疗后的血压情况改善明显,(P<0.05),但尿蛋白数据改善不明显,组间数据不存在统计学意义(P>0.05)。结论对原发性高血压患者使用氯沙坦,不但能够达到持续降低患者血液的作用,也同时也具备了多种对肾脏功能有益的保护机制,减少对肾脏的损害,是一种值得在临床治疗过程中,值得推广使用的药物。
简介:摘要目的通过观察分析中西医结合治疗高血压性肾损害的临床治疗效果,评价其临床应用价值。方法选取我院2013年1月至2014年8月期间接收治疗的100例高血压性肾损害患者作为治疗研究对象,根据治疗方式的不同随机均分为两个治疗小组,分别命名为对照组与观察组,对照组50例患者采用常规西药方式治疗,观察组50例患者在西药治疗的基础上加用中药汤剂安泰固肾汤以及中药穴位注射辅助治疗,观察记录两组患者临床治疗效果,主要对比项目为患者治疗前后高血压性肾损害症状积分情况以及肾段动脉血流动力学变化差异,统计患者治疗总有效率。结果观察组患者治疗总有效率为86.0%,对照组患者治疗总有效率为66.0%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组患者治疗前后症状评分比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);经过治疗后对照组患者收缩期峰值流速、舒张末期流速与治疗前相比均有明显增加,阻力指数与治疗之前相比则明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组肾段动脉血流动力学变化明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果优于对照组。结论高血压性肾损害临床治疗中,在常规西药治疗的基础上加用中药汤剂安泰固肾汤以及中药穴位注射辅助治疗可以达到较为理想的治疗效果,患者临床症状改善较快,具有较高的治疗总有效率,因此具有临床推广应用的价值。
简介:目的观察黄芪注射液对原发性高血压肾损害患者可明显降低尿微量白蛋白的排泄,对肾脏起协同保护作用。方法将原发性高血压肾损害患者随机分成常规治疗组和黄芪注射液治疗组,各45例,均给予低盐优质蛋白饮食,减轻体重,戒烟,避免使用肾毒性药物,予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及钙离子拮抗剂(CCB)降压治疗,黄芪注射液组在上述基础上予黄芪注射液40ml加入5%葡萄糖液250ml静滴,1/日,疗程4周。监测2组治疗前后的血压、血肌酐、尿素氮、血脂、尿白蛋白排泄率、尿β2-微球蛋白。结果治疗后黄芪注射液组较常规治疗组在尿白蛋白排泄率(UAER)[(68.67±14.28)mg/24hvs.(80.87±14.77)mg/24h,P〈0.05]、尿β2-微球蛋白(β2-MG)[(2.21±0.55)mg/Lvs.(3.42±0.67)mg/L,P〈0.05]明显降低。黄芪注射液组治疗后总胆固醇[(4.69±0.62)mmol/Lvs.(5.23±0.61)mmol/L,P〈0.05]、三酰甘油[(1.47±0.09)mmol/Lvs.(1.54±0.10)mmol/L,P〈0.05]、LDL-C[(2.95±0.12)mmol/Lvs.(3.02±0.12)mmol/L,P〈0.05]明显降低,两组患者的血压均较治疗前明显降低(P〈0.05)。结论黄芪注射液组UAER、尿β2-MG较常规治疗组均有明显下降,证明黄芪注射液结合常规降压治疗可进一步降低高血压微量白蛋白的排泄,提示黄芪在肾脏保护方面与常规西药具有协同作用。
简介:摘要目的探讨分析多发性骨髓瘤肾损害临床特征及有关因素。方法回顾分析本院2010年9月~2014年8月收治的37例多发性骨髓瘤患者临床资料,根据患者肌酐清除率分为两组,观察组肌酐清除率<60ml·min-1(173m2),对照组肌酐清除率>60ml·min-1(173m2),对比分析两组临床资料。结果观察组老年患者(50岁以上)比例、血β2微血球蛋白指标高于6mg/L患者、血钙指标超过267mmol/L患者、血红蛋白<90g/L以及血尿酸含量超过420μmol/L患者所占比例与对照组向比较有显著性差异(x2=111719,P=00006)有统计学意义;利用Ccr变量多元性分析相关因素,其血钙、年龄与Ccr呈负相关,另与血红蛋白呈正相关,(P<005)差异有统计学意义。结论多发性骨髓瘤疾病中主要并发肾脏损伤,影响患者肾脏损伤的高危因素为年龄偏高、血红蛋白、血钙指标过高以及肾功能障碍原因不明确等情况。
简介:摘要目的探讨过敏性紫癜患儿临床特征,并对肾功能损害相关因素进行分析。方法选取我院2009年7月~2014年7月收治的100例过敏性紫癜患儿为对象,按照是否有肾损害分成对照组(55例)与观察组(45例),对两组研究对象临床资料进行分析,并对过敏性紫癜临床特征进行总结,分析过敏性紫癜患儿出现肾功能损害的相关原因。结果过敏性紫癜病发诱因包含疫苗接种、感染、药食物过敏、寄生虫病变和其余因素,当中感染为61.32%,比例最高;初发症状主要包含腹痛、关节肿痛与紫癜等,表现形式为一项或多项,当中紫癜为57.36%,比例最高。观察组皮疹重复≥4w、血FIB与年龄≥9y均比对照组明显高,Logistic因素分析显示,皮疹重复≥4w和血FIB提升是儿童过敏性紫癜肾损害的主要原因。结论过敏性紫癜患儿主要病发诱因是感染,紫癜为典型临床症状,患儿出现肾功能损害的风险因素是皮疹重复≥4w和血FIB提升。
简介:摘要目的探讨玉屏风颗粒在预防过敏性紫癜(HSP)患儿肾损害中的作用。方法将62例HSP患儿随机分成治疗组31例和对照组31例,两组均予以维生素C、西咪替丁、芦丁片、葡萄糖酸钙和低分子肝素钠等综合治疗,治疗组在此基础上加用口服玉屏风颗粒3个月。对两组患儿随访6个月,观察两组患儿症状消退时间,动态监测两组患儿尿常规、尿m-Alb的变化,分析两组患儿肾损害发生时间和发生率。结果治疗后治疗组患儿症状消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,不同时间点治疗组患儿尿常规异常例数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同时间点治疗组患儿尿m-Alb水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组肾损害发生时间晚于对照组,比例低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论玉屏风颗粒治疗HSP,能降低肾损害的发生率,改善HSP的预后,值得临床推广。
简介:摘要?目的评价中西医结合防治高血压肾损害及护理干预的康复效果。方法选择我院门诊和住院病例110例,平均分治疗组与对照组各55例,对照组进行西医治疗,治疗组进行中西医结合治疗,在进行护理干预,包括心理护理、行为干预的护理及用药指导。结果治疗组显效36例,显效率达65.45%,有效15例,有效率达27.57%,无效4例,总有效率92.73%;对照组显效28例,显效率达50.91%,有效14例,有效率达25.45%,无效13例,总有效率76.36%。两组比较,显效率、总有效率经t检验,ΔP<0.05,有显著性差异。且肾功能各项指标恢复正常。结论中西医结合防治高血压肾损害及护理干预,可取得显著的康复效果。
简介:摘要?目的探讨心理与生活习惯的护理对防治高血压肾损害的护理效果。方法将临床确诊的高血压性肾损害患者110例平均分组。治疗组与对照组各55例,男38例,女17例,年龄39~82岁,平均47.80±11.92岁;两组患者年龄、性别、肾功能状况等经统计学处理无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组均进行降压保肾的基础治疗,治疗组进行心理与生活习惯的护理,对照组进行一般护理。结果治疗组显效36例,显效率达65.45%,有效15例,有效率达27.57%,无效4例,总有效率92.73%;对照组显效28例,显效率达50.91%,有效14例,有效率达25.45%,无效13例,总有效率76.36%。两组比较,显效率、总有效率经t检验,ΔP<0.05,有显著性差异。治疗组肾功能得到明显改善。结论通过心理与生活习惯的护理对防治高血压肾损害可取得显著的护理效果。