简介：摘要目的分析肺亚厘米结节术前CT引导Hook-wire定位临床应用价值。方法选择2014年5月至2016年10月在南通市第六人民医院20例患者的32枚中的28枚肺亚厘米结节术前经CT引导Hook-wire定位。评价指标包括定位成功率,定位相关并发症等。结果20例患者共32枚结节病灶，Hook-wire钢丝定位结节28枚，Hook-wire钢丝无脱落，成功率100%，全组无出血、无严重并发症发生。结论全腔镜下肺亚厘米毛玻璃结节切除术前行CT引导下Hook—wire定位能够有效简化胸腔镜手术操作难度和减少手术时间，值得推广和应用。

简介：摘要目的探讨肺部亚厘米结节的CT影像学特点及诊断价值。方法收集我院2013年11月~2014年11月，共80例肺部亚厘米结节患者作为研究对象，患者平均年龄（49.6±21.5）岁，男性49人，女性31人。结节主要位于左上叶、右肺中叶、左下叶，平均直径（0.85±0.21）cm。以术后病理诊断为金标准，与术前的CT影像学表现互相对比。结果80例患者中，其中35个恶性肿瘤，病理类型为微浸润性腺癌、鳞状细胞癌；良性结节45个，主要为炎性肉芽肿、纤维组织结节、硬化性血管瘤。我们以病理诊断为金标准，发现CT敏感度为36%，特异度95%，漏诊率为63%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论单一依靠CT影像学诊断结节性质有很高误诊率，但是对于年轻无症状者，应加强动态观察，必要时穿刺进行病理活检。

简介：摘要目的研究分析肺部亚厘米结节的CT影像学特点及诊断价值。方法选择我院近2年共38例肺癌患者作为研究对象，患者平均年龄（62.7±25.4）岁，男性22人，女性16人。对比结节的CT影像学征象与病理诊断。结果38例患者中，共发现43个亚厘米结节，其中25个恶性肿瘤，病理类型为典型腺瘤样增生、微浸润性腺癌、鳞状细胞癌、类癌；良性结节18个，主要为炎性肉芽肿、结核、纤维组织结节、硬化性血管瘤。我们以病理诊断为金标准，发现CT敏感度为36%，特异度94.4%，漏诊率为64%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论单一依靠CT影像学诊断结节性质有很高误诊率，对于年轻无症状者，应动态观察，对影像学下恶性可能性高的结节，因积极取得病理标本明确诊断。

简介：摘要目的探讨叶酸受体（FR）阳性循环肿瘤细胞（CTC）检测在肺部亚厘米结节（结节最大径≤10mm）良恶性诊断中的价值。方法选择2018年7月至12月首都医科大学宣武医院收治的胸部CT检查显示有最大径≤10 mm的肺小结节患者37例，包括术后病理诊断为早期肺腺癌22例、肺良性病变15例。患者术前均留取静脉血，应用新型配体靶向聚合酶链反应（LT-PCR）检测FR+ CTC水平（以自定义的FU/3 ml为单位），应用酶联免疫吸附试验检测癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段CYFRA21-1、糖类抗原125（CA125）、CA199、胃泌素释放肽前体（pro-GRP）等肿瘤标志物水平。计量资料两组间比较采用t检验，以检测试剂盒说明书指定的CTC值8.70 FU/3 ml为临界值，应用二元logistic回归法分析肺结节为恶性的危险因素；采用kappa一致性检验分析以FR+ CTC水平诊断与手术切除标本的病理结果诊断的一致性；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评估各指标对肺部亚厘米结节良恶性的诊断效能。结果早期肺腺癌患者FR+ CTC表达水平高于肺良性病变患者，差异有统计学意义[（11.0±3.0）FU/3 ml比（7.0±3.7）FU/3 ml，t=-3.327，P=0.001]；FR+ CTC水平与患者的年龄、性别、吸烟史均无相关性（均P>0.05）。经logistic回归分析显示，FR+ CTC水平高为肺结节恶性的危险因素（OR=37.333，95% CI 3.994~349.010，P=0.002）。kappa一致性检验结果显示FR+ CTC诊断肺亚厘米结节性质具有一定的准确性（κ=0.627，P<0.01）。ROC分析显示，FR+ CTC作为诊断肺结节恶性的指标时，其诊断价值优于CEA、NSE、CYFRA21-1三者联合；FR+ CTC的曲线下面积（AUC）为0.830（95%CI 0.639~0.968），诊断灵敏度为72.7%（95%CI 49.6%~88.4%），特异度为93.3%（95%CI 66.0%~99.7%）；将FR+ CTC、CEA、NSE、CYFRA21-1四者联合诊断肺癌时，AUC为0.776（95%CI 0.614~0.938），诊断灵敏度为86.4%，特异度为73.3%。结论FR+ CTC检测对肺部亚厘米结节的良恶性诊断具有较高的价值。

简介：无

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简介：摘要目的研究亚实性肺结节在ⅠA期肺癌影像诊断中的价值。方法选取本院于本院2015年2月至今收治的孤立型肺结节患者201例作为样本，包括男性100例，女性101例。根据患者孤立性肺结节的不同，参考磨玻璃影成分率公式，将患者分为A组、B组、C组三个组别，201例患者均采用CT机扫描全肺薄层。观察3组患者恶性率、观察不同分期ⅠA期肺癌A组与B组分布情况。结果A组患者恶性率60.23%、B组患者恶性率70.1%、C组患者恶性率25%、A组患者分期为T1aN0M0者较B组更多（p＜0.05）、A组患者分期为T1bN0M0者较B组少（p＜0.05）。结论亚实性肺结节在ⅠA期肺癌影像诊断中的价值显著，根据疾病分期的不同以及病灶大小的不同，疾病恶性率也存在差异，临床可以诊断结果作为参考，采取针对性方案对疾病加以治疗，提高治疗有效率，降低患者病死率，提高患者生存质量。

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简介：目的评价低剂量CT（low-doseCT，LDCT）在亚实性怖腺癌结节影像分期中的价值。方法搜集LDCT筛查发现并经病理证实的亚实性怖腺癌结节53例，其中男性19例，女性34例，平均年龄（55±68）岁。采用Kappa检验回顾性分析影像与病理分期的一致性，以及不同胸部影像科医师之间影像分期的一致性。结果LDCT行亚实性怖腺癌结节影像T和N分期的准确率分别为88.7％（47／53）、943％（50／53）。影像与病理分期及不同胸部影像科医师影像分期的一致性良好（Kappa=0.803，0.733；P〈005）。结论亚实性怖腺癌结节多为早期怖癌，淋巴结或远处转移发生率低，LDCT适用于其术前影像分期。

简介：摘要肺结节发病率非常高，隐藏其中的早期肺癌因为结节较小很难诊断，常引起延误诊断或过度治疗。为重视和解决这一问题，并基于以往经验特提出"难定性肺结节"这一新的分类。"难定性肺结节"定义为无法通过非手术活检明确诊断，且高度怀疑为早期肺癌的肺结节。可通过白春学提出的将"复杂问题简单化、简单问题数字化、数字问题程序化，程序问题体系化"的物联网医学技术，同质化提高评估肺结节中早期肺癌的敏感度和特异度，避免延误诊断和过度治疗。

简介：

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简介：摘要：目的 探讨肺亚实性结节CT定量分析对肺腺癌病理侵袭性的诊断价值。方法 选取在本院经手术病理证实的肺腺癌患者共88例随机分成两组，分别给予传统病理侵袭性诊断（对照组）和肺压实性结节CT定量分析及传统病理侵袭性联合诊断（观察组），对比观察两组患者的最终诊断结果。结果 观察组患者在诊断后，各项检查项目的准确率均高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 亚实性结节CT定量分析是一种有效的肺腺癌病理侵袭性诊断方法，可帮助医生更准确地判断病变的性质和病理侵袭性，指导临床决策和治疗方案的制定。因此，建议将亚实性结节CT定量分析更广泛地进行推广和应用，以为肺腺癌疾病的诊断与治疗提供更好的技术支持。

简介：

简介：摘要目前在临床上，肺结节的检出率越来越高。本文从术前不除外恶性的良性肺结节患者临床特征、CT引导经皮与电磁导航引导经支气管微波消融治疗肺磨玻璃结节近期疗效、复合手术室与传统CT术前定位肺结节应用这3个角度，针对目前胸外科在肺结节诊治过程中的一些难点和热点问题，提出关于肺结节的研究尚需进一步深入的工作。

简介：

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