简介:目的:探讨提高肱骨上端骨肉瘤手术治疗的目的。目的:收集2003年--2008年44例肱骨上端骨肉瘤,依据临床表现,x线特点及病人要求,随机分成两组,截肢术组和保肢术组。按照局部复发率,远处转移率(肺转移),二年生存率等评价临床疗效。平均分别随访22个月、12个月(10--34个月)。结果:两组的局部复发率,肺部转移率,二年生存率,截肢术组分别为25%,33%,58%。保肢术组分别为40%,40%,50%。结果显示,截肢术组的临床疗效优于保肢术组。结论:肱骨上端骨肉瘤的保肢手术仍需改进提高。加强综合治疗,手术中肿瘤组织切除及灭活彻底与否均系重要的因素。
简介:目的探讨下咽癌侵犯食管上端的治疗效果.方法回顾性分析1998年1月至2003年1月间17例侵犯食管上段的下咽癌病例.根治性放疗8例,手术加放疗9例,其中2例行下咽、全喉、全食管切除,咽胃吻合术,7例行下咽、全喉、食管上端切除、舌瓣和胸大肌肌皮瓣重建下咽及颈段食管;8例伴行双侧颈清扫术,1例同侧颈清扫术.全部病例术后随访.结果9例手术加放疗患者8例均能经口进食,日常生活自理;1例吻合口狭窄;5例已死亡,中位生存期29个月;8例单纯根治性放疗者6例已死亡,中位生存期13个月.结论下咽、全喉、全食管切除,胃咽吻合术或下咽、全喉、食管上端切除、舌辨和胸大肌肌皮瓣重建下咽及上段食管加术后放疗,治疗下咽癌侵犯上端食管的方法可行,预后较单纯放疗好,应采用积极的治疗方法,但生活质量欠满意.
简介:肢体延长从国际医学上说已经有80多年的历史了,1921年Corairilla在世界上第一次施行了股骨延长术,由于并发症多,未能得到推广;1936年以来Mcmullali等医学工作者进行了10年的刻苦研究,并做了大量的动物试验,虽然对延长手术做了很多方面的改进,但仍然存在着许多技术上的难关;1958年Sofila对肢体延长术再次进行了改进,并对自己曾经做过的手术进行了随访和严密的观察,认为肢体延长手术的并发症较多,提出延长手术需慎重、严肃考虑后方可进行,这对肢体延长手术的发展有着很大的制约作用,使一般临床医师不敢轻易涉及;直到l967年Colemah、Noohah、Kawamnr等学者认真的总结了前人的经验,吸取教训,并做了大量的动物试验后,认为肢体延长手术有着很重要的使用价值和可行性,所以再一次提出肢体延长的必要性,从此才扎实地奠定了肢体延长术的手术基础。接着世界上才有少数几个发达国家的医学科学家陆续零星开展此项手术,其中以原苏联的医学专家Illizarov和意大利的Montecharlie在临床上应用的最为成功。我国直到1974年才开始进行临床研究,直到1987年在国内才真正地得到发展。目前国内采取肢体延长的方法有几种,如胫骨干延长术,在国内最早开展,因损伤大、出血多、愈合慢、容易发生骨成角及骨不连,已被专家淘汰;骨骺牵开延长,虽然能大幅度的延长肢体,但它只适用于12~14岁左右的骨骺未闭的青少年,在年龄上受到限制,同时在骨骺分离时容易产生旋转应力。使分离线呈螺旋形穿越骨骺,容易使儿童出现骨骺早闭;股骨延长术,延长幅度小。而且需要植骨。为避免上述弊端,我院自1987年以来对国内几种延长手术进行考证,认真吸取了几种不同手术的优点。尽量克服其缺点,采取胫骨上端干骺端截骨延长术。�
简介:我国的反腐败已经进入了一个特殊的高原期,能否实现政治体制上端的重大改革,是决定中国反腐败能否实现突破的关键。政治体制上端改革要坚持三个不动摇、发展党内民主、完善人民代表大会制度和改革政党制度,可以建立“廉洁岛”式的政治特区。
简介:摘要目的探讨临床护理路径在胫骨上端骨折合并动脉损伤中的应用效果。方法随机在我院于2015年1月到同年12月期间接诊的发生了胫骨上端骨折并发动脉损伤上的患者50名,并将其作为主要的研究对象,按照随机的方式分成实验组和参照组两组(n=25),对参照组行以常规性的护理干预,对实验组行以临床护理路径。结果在本次研究当中,经过不同的护理干预模式,两组患者在对疾病的相关知识的熟悉程度上以及对护理工作的满意程度上呈现出了非常明显的差异,且对比存在P<0.05,有统计学上的意义。结论针对发生胫骨上端骨折并存动脉损伤的患者,对其行以临床护理干预路径,能够获得比较理想的效果,患者更加了解该病的相关知识,并且也更满意护理人员的服务,有助于医院建立起良好的社会形象,值得进行推广和使用。
简介:摘要端正军校学员军事训练态度能够提高军事训练水平。新形势下,深入贯彻习主席系列重要讲话精神,紧紧围绕党在新形势下的强军目标,加快军事体育改革发展的有力举措,进一步在思想上端正军校学员军事训练态度,改进和加强军事体育训练,对切实打牢部队战斗力基础具有重大意义。