简介:摘要随着儿童消化内镜技术的普及,小儿结肠镜检查应用越来越广泛。肠道准备作为行肠镜检查的基础,直接影响肠镜的诊疗结果。相较于成人,儿童的重要脏器功能发育不完善,认知、沟通、耐受能力较弱。儿童的消化道结构在不同年龄阶段也存在较大差别。目前国内尚无针对儿童消化内镜相关肠道准备的循证指南,因此在结合我国临床实践的基础上,制订符合国际标准的儿童肠道准备循证指南,对于指导我国儿童的肠道准备具有重要意义。本指南联合多学科专家,基于现有证据,采用推荐意见分级的评估、制订及评价(Grades of Recommendations Assessment, Development and Evaluation,GRADE)系统,遵循国际指南报告规范(Reporting Items for Practice Guidelines in Healthcare,RIGHT),制订我国儿童消化内镜诊疗相关肠道准备指南,以期为儿科医师提供指导与决策依据。
简介:摘要目的探讨内镜中心结肠镜检查患者肠道准备的合格率及其影响因素,为临床诊疗提供相关参考。方法选取2019年5-10月于温州医科大学附属第二医院内镜中心行结肠镜检查的患者158例为研究对象。采用Boston肠道准备量表(BBPS)对患者肠道准备状况进行评分,并分析患者肠道准备合格率及其影响因素。结果患者肠道准备的合格率为72.15%(114/158),BBPS评分为(5.86±1.17)分。单因素分析显示:文化程度、便秘史、服药后是否主动运动、运动习惯、开始服药-首次排便的时间间隔、服药后排便次数、是否完整服药、服药到检查时间间隔、最后一次粪便形状、检查前1 d饮食摄入均对患者肠道准备合格率有影响[χ2(t)=5.572、12.326、17.135、7.646、(15.107)、(6.826)、11.114、12.294、11.063、17.625,均P<0.05];logistic多因素回归分析显示:开始服药-首次排便的时间间隔长、服药后排便次数少、未完整服药、服药到检查时间间隔长、最后一次粪便形状为残渣或黄水、检查前1 d高纤维饮食均是导致患者肠道准备合格率低的独立危险因素(OR=2.917、2.091、8.527、3.184、10.111、2.134,均P<0.05)。结论内镜中心结肠镜检查患者肠道准备的合格率不高,BBPS评分较低。多种独立危险因素会影响患者肠道准备质量,降低其肠道准备合格率,应对此类患者采取针对性措施,促进其肠道准备质量的提高。
简介:摘要目的系统评价结肠镜相关肠道准备制剂的有效性和安全性,为临床选择肠道准备制剂提供依据。方法计算机检索国内外数据库中与肠道清洗液相关的随机对照研究。主要结局指标定为波士顿肠道清洁度评分(BBPS),次要结局指标定为肠道准备相关常见不良反应发生率。两人经过文献筛选、研究方法学质量评价、数据提取后,采用ADDIS 16.8和Stata 15.0进行网状meta分析。结果根据纳入排除标准最终纳入65篇文献,总计患者13 748例。meta分析显示,2 L聚乙二醇(PEG)溶液联合辅助制剂清肠效果好于单用2 L PEG溶液。且2 L PEG辅用抗坏血酸组比匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液组肠道清洁效果更好。2 L PEG溶液+番泻叶不良反应发生率小于2 L PEG溶液+乳果糖或促胃肠动力药。匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液不良反应发生率高于2 L PEG溶液+抗坏血酸。综合考虑清肠BBPS和不良反应发生率,得出2 L PEG溶液+乳果糖、乳果糖口服液、2 L PEG溶液+比沙可啶效果较好。结论建议结合网状meta分析结果,推荐使用2 L PEG溶液+乳果糖作为肠道清洗液的首选,但最理想的方案需要在临床上根据患者的具体情况做个性化选择。在未来的研究中,应当关注辅助用药在肠道准备制剂中效果的直接比较、肠道准备制剂的口感及成本效果评价。
简介:【摘要】目的:托信息化构建肠道准备系列专科护理质量指标实践体会。方法:选取我院2020.7-2021.11期间治疗102例肠镜检查患者为研究对象,将患者分为实验组和对照组,分别实施托信息化构建肠道准备系列专科护理和常规肠道准备护理,比较两组患者肠道准备系列专科护理质量指标实践效果。结果:比较两组患者肠道准备合格率,实验组患者肉眼大便合格率和镜下肠道清洁合格率均高于对照组,P<0.05;比较两组患者耐受度评分,实验组患者耐受度评分(1.87±0.48)分,对照组患者耐受度评分(2.45±0.66)分,实验组患者耐受度评分高于对照组患者,P<0.05。结论:托信息化构建肠道准备系列专科护理质量指标,能够有效地帮助患者提升肠道准备合格率,患者耐受度也得到了有效的优化,提升了针对患者开展的专科护理质量指标。
简介:摘要目的系统评价饮食干预对结肠镜检查患者肠道准备期间的血糖影响。方法计算机检索PubMed、CNKI和万方数据库,搜集不同干预措施对结肠镜检查患者肠道准备期间血糖影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),应用RevMan 5.3软件根据干预措施分组进行Meta分析。结果共纳入8篇文献的10项RCT研究,包含3 345例患者,其中对照组1 603例、干预组1 742例。Meta分析结果显示,10项研究报道了清肠低血糖发生率及干预手段,各研究间有统计学异质性(P<0.000 01,I2=80%)。采用随机效应模型合并效应量分析,与对照组相比,饮食干预能显著减少清肠准备期间低血糖的发生率,差异有统计学意义(OR=0.19,95%CI:0.09~0.40,P<0.05)。结论结肠镜检查患者肠道准备期间的饮食干预,可以预防和降低低血糖的发生,避免低血糖引起的不良反应和副交感神经的活动。但受纳入文献数量和质量的限制,该结论尚需更多高质量的RCT予以验证。
简介:【摘要】目的:本文对无痛胃肠镜联合检查患者进行集束化护理对肠道准备质量的影响进行分析研究。方法:我院无痛胃肠镜联合检查患者,共计100例。实行对照试验。参照组常规护理,实验组集束化护理,对比两组不良反应率、肠道准备质量评分。结果:参照组中2例头晕、3例恶心、2例呛咳,不良反应率14.0%;实验组中1例头晕、1例呛咳,不良反应率4.0%,两组显著差异,X2=12.49,P<0.05。参照组肠道准备质量评分4.5±1.2分。实验组肠道准备质量评分为8.1±2.3分。两组差异显著,有统计意义(t=8.7,P<0.05)。结论:利用集束化护理对无痛胃肠镜联合检查患者予以护理效果明显,能够提高肠道准备质量,推荐在临床检查中应用。
简介:摘要目的探讨基于COX健康行为互动模式构建的护理干预在门诊结肠镜检查患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选择2019年3—8月在北京协和医院国际医疗部消化内镜中心行结肠镜检查的209例门诊患者为研究对象,按其检查日期的先后顺序分为对照组(103例)与干预组(106例)。对照组按常规要求行基础护理干预,干预组在对照组基础上实施基于COX健康行为互动模式的护理干预,比较两组的服药依从性、不良反应发生情况、患者就诊体验满意度。结果干预组肠道准备过程中的服药、饮食、运动依从性均高于对照组;干预组肠道准备期间的不良反应发生情况优于对照组;愿意再次接受肠镜检查的患者多于对照组;就诊体验总满意度高于对照组。差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于COX健康行为互动模式构建的护理干预措施可以提高门诊结肠镜检查患者的服药依从性,减少患者恶心、腹胀等不良反应的发生,提高患者就诊体验及满意度。
简介:摘要目的探讨耳穴压丸联合大黄穴位贴敷在结肠镜检查中对肠道准备度和肠道不良反应的影响。方法将符合入选标准的2019年5月-2020年2月北京中医药大学东直门医院肛肠科门诊需进行结肠镜检查或治疗的220例患者,采用随机数字表法分为4组,每组55例。对照组单纯口服复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ),耳穴压丸组在对照组基础上结合耳穴压丸,贴敷组在对照组基础上结合大黄穴位贴敷,联合组在对照组基础上结合耳穴压丸与大黄穴位贴敷。采用波士顿肠道准备量表(Boston Bowel Preparation Scale, BBPS)评估肠道准备质量,记录肠道准备过程中出现的肛周不适,排便不适及腹痛、腹胀等不良反应。结果4组治疗后BBPS评分比较,差异有统计学意义(F=3.038,P=0.030),其中贴敷组[(7.45±1.20)分比(6.78±1.32)分]与联合组[(7.26±1.11)分比(6.78±1.32)分]BBPS评分高于对照组(P<0.05)。4组治疗后腹痛、腹胀评分比较,差异有统计学意义(F值分别为2.947、5.879,P值分别为0.034、0.001),联合组肛周不适[(0.07±0.38)分比(0.44±1.07)分]、排便不适[(0.40±0.81)分比(0.87± 1.32)分]、腹痛[(0.93±1.32)分比(1.69±1.61)分]评分低于对照组(P<0.05),贴敷组腹胀[(1.05±1.00)分比(1.64±0.95)分]评分低于对照组(P<0.05)。结论耳穴压丸联合大黄穴位贴敷有助于提高患者肠道准备质量,且可减轻患者肠道不良反应,临床中可与复方聚乙二醇电解质散(Ⅳ)配合使用以完成肠道准备过程。