简介:肝胆管结石病是我国的常见病之一,其病情复杂,治疗困难。为了适应I临床工作需要,规范我国肝胆管结石病的诊断和治疗,中华医学会外科学分会胆道外科学组组织国内有关专家,基于我国肝胆管结石病40余年诊治经验的总结,并借鉴国内外最新临床研究成果,制定了我国第一部《肝胆管结石病诊断和治疗指南》。需要指出,临床医学的精髓在于根据患者的具体病情及现有的医疗资源,采取最合理的诊疗措施。因此,该指南旨在指导医师对肝胆管结石病的诊断治疗作出合理的决策,而并非强制性标准。未来,随着肝胆管结石病研究的深入和循证医学证据的不断积累,本指南将定期进行修订和更新。
简介:摘要目的探讨肝胆管结石病多次手术的原因以及决策。方法将在本院治疗的60例肝胆管结石再次手术的患者进行资料回顾,术后对患者对进行随访(随访6~24个月)。结果本次研究共60例患者,21.67%患者进行了胆总管切开联合肝叶、肝段切除,16.67%患者进行了肝内外胆管广泛切开整形联合胆肠内引流,15.00%患者进行了胆管切开取石联合肝叶、肝段切除以及胆肠吻合,18.33%患者进行胆管切开取石联合联合肝叶、肝段切除以及T管引流、28.33%患者进行了胆总管切开取石联合T管引流。本次研究共60例患者其中并发症有5.00%患者肺部感染,6.67%患者出现切口感染,6.67%患者出现胆瘘,1.67%患者出现膈下脓肿,并发症发生率为20.01%,给予患者并发症针对性治疗后均已痊愈。其中有3例患者未能完成随访。结论肝胆管结石病患者需要进行多次手术常常是因为病情较为复杂,易产生并发症,在术前应对患者进行详细的评估,做好手术准备确保对患者的体内病灶完全清楚,为患者制定针对性手术计划。
简介:摘要目的探究肝胆结石普外科的治疗方法观察及临床治疗疗效。方法选择我院2012年1月-2013年12月普外科收治的75例肝胆结石患者,根据患者的病情给予手术治疗,回顾性分析患者的主要临床症症状表现,结石类型,临床治疗方法及治疗效果。结果女性肝胆结石病的发病率高于男性患者,75例患者均给予手术治疗,其中发生胆道感染患者4例,胆漏患者3例,切口感染6例,这类患者在经过及时处理及治疗后均痊愈。在患者治疗出院1年内,进行走访调查,其中显效55例,占73.33%,有效17例,占22.67%,临床治疗总有效率为96.00%,患者的治疗满意度为98.67%。结论普外科在对肝胆结石病患者的临床诊断治疗过程中,需要对患者的实际病情进行综合性的分析,针对性制定相应的治疗方案,给予患者最优化治疗,可以有效提高患者的临床治疗效率,降低患者疼痛,提高患者的生活质量,降低肝胆结石的复发率,值得在临床上推广使用。
简介:摘要目的本次主要浅析多处肝切除治疗复杂肝胆管结石病手术。方法选取2013年1月~2014年1月在我院进行多处肝切除治疗的患者72例,作为本次研究对象,并随机分为实验组和对照组各36例,实验组给予多处肝切除手术进行治疗,对照组给予体内冲击波碎石进行治疗。结果其中实验组总有效率为100%,对照组总有效率为75.00%,p<0.05;不良反应以及复发率对比,对照组在手术当中不良反应出现6例(16.66%),实验组手术当中不良反应出现1例(2.77%),实验组在手术后进行半年随访,无复发率,对照组在半年后随访复发4例(11.11%),p<0.05。结论我们从长远的角度来看,多处肝切除治疗是治疗复杂肝胆管结石病更为有效的方法,其复杂率和不良反应率更小,因此对于治疗复杂肝胆管结石可以采用多处肝切除的方式进行治疗,此方法值得在临床上大力推广。