简介：摘要肌腱袖撕裂是常见的老年性疾病，也是引起肩痛和冻结肩的主要原因。多年来，人们一直在探索肌腱袖撕裂的病因和发病机制，但至今仍有许多问题没有完全搞清楚。一般认为，肌腱袖撕裂的病因与年龄、血液供应、退行性变化，以及肩关节本身的解剖特点等多种因素有关。其中，血液供应因素最为重要。本文对肌腱袖血液供应方面，特别是冈上肌腱的血供研究情况，做了综述。

简介：

简介：摘要肩袖肌腱损伤是运动系统的常见病，泛指与过劳损伤相关的一类慢性肩袖肌腱疾病，主要临床表现为肩关节疼痛和上肢运动功能障碍，严重影响人们的生活质量和工作能力。炎症反应、胶原基质变性等与肩袖肌腱损伤的发生发展密切相关，但目前对该病的发病机制仍缺乏清楚的认识。笔者从氧化应激、炎性细胞因子及相关信号通路、巨噬细胞、非编码RNA等方面对肩袖肌腱损伤病理机制的研究进展进行综述，为后续肩袖肌腱损伤的研究及治疗提供参考。

简介：目的探讨关节镜下手术治疗肩袖钙化性肌腱炎急性发作的疗效。方法2011年1月至2014年12月,南方医科大学第三附属医科骨外科共收治13例肩袖钙化性肌腱炎急性发作患者。手术采用全麻、侧卧位,常规入路,找到钙化灶,用探针作探查即可以看到牙膏样的乳白色稠状物流出即可确定。对于小于0.5cm的病灶仅作清除即可,不影响肩袖的完整性;对于较大范围的病灶,即损伤滑囊面直径超过1.5cm或厚度超过1/2的患者进行扩大清理及肩袖修复术,包括周围变性硬化的组织一并切除,于前侧作一辅助切口,将近端肩袖组织拉回其止点处,作单排或双排铆钉缝合固定。术后肩部冰敷24～48h,前臂悬吊胸前固定3周。分别于术前、术后和末次随访测量美国加州大学肩关节评分（UCLA评分）和拍摄肩关节X线正侧位片,记录手术并发症。应用SPSS13.0软件进行统计学分析,采用配对t检验对UCLA评分进行分析。结果所有病例术后疼痛即刻消失,经过3～12个月随访,UCLA评分由术前的（12.5±2.5）分提高至末次随访的（35.2±4.0）分,术前与末次随访比较,差异有统计学意义（t=5.317,P〈0.05）。术后复查X线片,示患侧肩关节钙化灶被清除。无1例发生肩关节僵硬、肩袖撕裂或新的钙化灶。结论关节镜下手术治疗急性肩袖钙化性肌腱炎疗效肯定,术中彻底清除病灶的范围是取得疗效的关键,缺失的部分进行肩袖的重建。因创伤小、出血少、恢复快,关节镜下手术治疗是一种较为理想的治疗急性肩袖钙化性肌腱炎的手段,值得推广应用。

简介：摘要目的探讨X线与磁共振成像(MRI)对肩袖钙化性肌腱炎的诊断价值。方法抽取2018年1月至2020年12月郑州市骨科医院经临床确诊且均接受X线与MRI检查的52例肩袖钙化性肌腱炎患者，分析并比较其检查结果。结果X线检查大部分可见钙化灶；MRI检查结果显示T2加权成像(T2WI)、质子密度加权成像(PDWI)多为低信号，T1加权成像为低信号。不同肌腱部位钙化灶在MRI诊断长短径上比较差异未见统计学意义(P>0.05)。X线诊断肩袖钙化性肌腱炎的符合率为86.54%(45/52)，MRI诊断符合率为94.23%(49/52)，差异未见统计学意义(P>0.05)。结论肩袖钙化性肌腱炎应用X线与MRI诊断均有较高的价值，但X线因体位、骨重叠等导致其有漏诊可能，而MRI可结合T2WI、PDWI等多序列扫描综合评估，为临床提供更多的参考依据。

简介：背景：钙化性肌腱炎是导致肩节疼痛的常见疾病之一,易造成活动受限,严重影响生活质量。目的：探讨关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎的治疗效果。方法：回顾性分析2010年1月至2015年10月行关节镜手术治疗的43例肩袖钙化性肌腱炎患者的病例资料。男18例,女25例;年龄40～78岁,平均（56±7.2）岁;右肩27例,左肩16例;钙化灶位于肩袖表面19例,冈上肌腱内13例,冈上、冈下肌腱交界7例,冈下肌腱内4例。所有患者均采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale,VAS）疼痛评分、Constant-Murley评分、美国肩与肘协会（AmericanShoulderandElbowSurgeon,ASES）评分及X线、CT检查进行评估。结果：43例患者随访时间16～44个月,平均（22.3±6.9）个月。所有患者症状均得到明显改善。术前、术后（2周、4周、2个月及末次随访时）VAS评分、Constant-Murley评分、ASES评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。2例患者术后X线、CT检查提示仍残留部分钙化灶,但患者症状消失、功能良好。钙化灶分别于术后4、10个月消失。结论：关节镜下治疗肩袖钙化性肌腱炎,术后可取得满意效果,是一种安全有效的治疗方式。

简介：

简介：[摘要] 目的：探究肌骨超声检查定位下聚焦式冲击波治疗肩袖钙化性肌腱炎临床疗效。方法：2019年10月~2021年4月期间，49例因肩袖钙化性肌腱炎疾病在本院接受治疗的患者为本次研究对象，电脑随机分组，实验组24例，对照组25例患者，对照组患者实施常规治疗，实验组实施肌骨超声检查定位下聚焦式冲击波治疗，分析在不同治疗干预下，两组患者的VAS评分、UCLA评分（肩关节功能评分）以及治疗有效率分析。结果：实施肌骨超声检查定位下聚焦式冲击波治疗干预后4周、8周，实验组患者VAS评分、UCLA评分、治疗有效率均显著改善与对照组，组间数据对比差异显著，有意义，（P＜0.05）；结论：在对肩袖钙化性肌腱炎患者实施肌骨超声检查定位下聚焦式冲击波治疗干预后，治疗效果显著，有效提升患者的肩关节功能，减少患者的疾病疼痛感，有临床推广意义。

简介：摘要目的观察肩峰外侧骨赘对关节镜下肩峰成形术治疗肩袖肌腱病临床疗效的影响。方法对2016年1月至2016年12月在中山大学孙逸仙纪念医院行肩峰成形术的68例肩袖肌腱病患者进行回顾性研究。依据患者肩关节X线检查将其肩峰下骨赘分为外侧型骨赘和前侧型骨赘两大类。采用视觉模拟评分法（visual analogue scale/score，VAS）、Constant肩关节评分、12条生存质量量表（12-items the short form health survey questionnaire, SF-12）评分进行术前及术后3个月评分。结果68例患者中26例为外侧型，42例为前侧型。术前外侧型患者的VAS、Constant、SF-12评分明显劣于前侧型患者（P<0.05）。术后3个月，外侧型患者VAS评分降低（3.64 ± 0.54）分，前侧型患者VAS评分降低（2.61±0.09）分，外侧型患者VAS评分改善显著（P<0.05）。其Constant、SF-12评分改善也更为明显（P<0.05）。结论肩峰下骨赘的形态短期内影响肩袖肌腱病的临床效果。外侧型骨赘的患者临床症状更严重，但手术效果改善也较为明显。

简介：

简介：分析了袖山、袖窿弧长之间的关系，从缝缩量的大小入手，根据袖山、袖窿的形态和结构，定量地确定了袖系结构的对位点。

简介：乍看起来,这个题目有点复杂,吐谷浑是古代人名,"花袖袖"是当今土族妇女身着的衣裳,而存在主义又是哲学流派名,这么多内容杂陈于一篇短小的文章中,岂不是犯了写作的大忌?从表面上看,诚然如是,但只要你把它读下去,你就会发现这篇文章的内容并不散,千言万语,它只说明一个主题:即民族服饰与生活理念之间的渊源关系.

简介：魏王遗楚王美人，楚王说之。夫人郑袖知王之说新人也，甚爱新人。衣服玩好，择其所喜而为之；宫室卧具，择其所善而为之。爱之甚于王。

简介：摘要目的比较肩关节镜下外排锚钉压肌腱线和打结线治疗重度肩袖撕裂的临床疗效。方法回顾性研究2018年12月至2019年12月青岛大学附属医院骨科运动医学科收治的42例重度肩袖撕裂患者资料。男13例，女29例；年龄(58.3±10.1)岁(32~74岁)；右侧26例，左侧16例。根据缝合方式不同分为：肌腱线组22例（采用肩关节镜下外排锚钉压肌腱线治疗）和打结线组20例（采用肩关节镜下外排锚钉压打结线治疗）。比较两组患者术后12个月肩关节前屈、外展、外旋活动度、疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国加州大学（UCLA）肩关节评分、Constant-Murley肩关节功能评分、美国肩肘外科医师学会（ASES）评分及影像学Sugaya分级。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。与打结线组比较，术后12个月肌腱线组患者有稍好的外展和前屈活动度、更低的疼痛VAS评分、更高的ASES评分，但差异均无统计学意义（P>0.05）。术后12个月肌腱线组患者的外旋活动度（39.2°±11.7°）、UCLA评分（28.1±4.7）分、Constant-Murley评分（77.0±9.3）分均较打结线组[（29.8°±14.6°）、（22.1±5.7）分、（66.4±11.0）分]更优，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12个月肌腱线组影像学Sugaya分级较打结线组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对于重度肩袖撕裂患者，肩关节镜下外排锚钉压肌腱线比打结线治疗有更好的临床预后。

简介：

简介：无

简介：

简介：目的观察指屈肌腱Ⅱ区缝合后早期主动活动预防肌腱粘连的治疗效果。方法采用核心津下套圈缝合联合周边Halsted缝合法临床治疗71例98指，术后早期主动活动，定期随访，将随访结果与其他缝合方法进行对应分析比较。结果优良率达97．8％。在随访期各阶段本法均优于其他缝合方法。结论津下套圈核心缝合联合Halsted周边缝合术后可早期主动活动，粘连率低，疗效显著。

简介：目的介绍肌腱滑动训练在肌腱修复术后的康复治疗效果.方法对96例237指单纯肌腱损伤不合并骨折及皮肤缺损的患者做以肌腱滑动训练为主的康复治疗.结果按手指总主动活动度功能评价法,功能达优良者182指,中39指,差11指,肌腱断裂5指.结论肌腱滑动训练法是肌腱修复术后应推广的一种较好的训练方法.

简介：背景：自体肌腱修复肌腱缺损因可用肌腱有限且形成供区功能障碍，同种异体肌腱同样来源有限，并且价格昂贵，在临床上很难满足其需要。目的：观察不同时期异种肌腱修复肌腱缺损的微观变化，为异种肌腱作为临床组织工程化肌腱生长支架提供理论依据。方法：取6月龄的Leghorn鸡屈趾肌腱经化学去细胞处理后作为异种肌腱移植供体，健康成熟日本大耳白兔36只，建立双后肢跟腱中间束2cm缺损模型，随机分为异种肌腱移植组和自体肌腱移植组，每组18只。肌腱移植缝合用4-0无创伤肌腱缝合线行双“8”字缝合，移植后伸直位管型石膏固定2周，对供体肌腱行去细胞前后大体观察、生物力学测定、组织学光镜及电镜观察，术后2，4，9周每组取6只兔对标本行组织学光镜及电镜检测。结果与结论：①肌腱经过化学去细胞处理后色泽变白，质地较前柔软，去细胞前可见细胞与胶原纤维交替紧密排列，去细胞后胶原排列相对松散，且无细胞及细胞碎片，去细胞后肌腱的力学强度较术前减弱。②由电镜图片直观看到：随移植时间的延长，移植的粗大鸡肌腱胶原纤维逐渐被再生的兔肌腱胶原纤维最终替代，而新生成的纤细胶原纤维经改造塑形变为粗细相等的较粗大纤维，排列方向逐渐趋于平行，在结构和功能上达到正常肌腱水平。结果表明，去细胞后的最大抗拉力是去细胞前的83.44%，能够满足肌腱移植生物力学的要求。最终肌腱修复是再生胶原纤维形成的结果，异种肌腱经过理化方法处理后可作为临床肌腱修复的生长支架使用。