简介:目的通过在腹腔镜前列腺癌根治术中实时用NIM—ResponseTM肌电监测仪监测盆底括约肌电活动,了解控尿神经的分布,以便术中保护控尿神经,提高术后控尿效果;并对比手术前后患者控尿情况,评价实时监测技术在保护控尿神经方面的效果及意义。方法80例前列腺癌患者临床分期为T2a-T3a纳入研究。将这些术前控尿正常的患者随机分成2组,每组40例。其中A组(神经监测组)利用NIM—ResponseTM肌电监测仪对以上患者腹腔镜前列腺癌根治术中盆底括约肌电活动进行术中实时监测。所有患者均采用气管全麻,避免术中使用肌松药。接地电极接于上臂,探测电极置于肛门括约肌及尿道括约肌。术中在前列腺邻近结构处以神经刺激探针以最高5mA电流刺激和探测证实控尿神经在膀胱颈、前列腺、尿道周围行程及功能状态,通过避免电切电凝破坏控尿神经邻近结构达到保护其免受损伤的目的。B组(非神经监测组)行常规腹腔镜前列腺癌根治术。对比术前、术后拔尿管后24h、术后3个月和术后6个月患者控尿情况,包括尿动力学检查、尿垫试验、膀胱镜检查。结果术后两组拔尿管后24h完全控尿率有显著差异(65.0%vs37.5%,P〈0.05)、术后3个月和术后6个月控尿率则无差异(80.0%vs75.0%,P〉0.05和92.5%vs90.0%,P〉0.05)。术后30d尿动力学检查证实80例患者前列腺部尿道控制带阻力消失,尿道闭合压正常存在,括约肌肌电正常存在。膀胱镜见40例患者尿道括约肌结构存在,镜下括约肌收缩功能良好。结论腹腔镜前列腺癌根治术中采用盆底括约肌电活动实时监测,对控尿神经的解剖及功能分布有较强的准确性,可加快术后控尿功能恢复。
简介:摘要目的讨论胃息肉电切术病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论卧床期间护士勤巡视病房,协助病人生活护理,及时满足病人需要。密切观察病人的生命体征变化及出血倾向。密切观察病人有无腹痛、腹部体征及肠鸣音是否活跃。密切观察病人大便的颜色、性状、次数及量,发现问题及时与医生联系,积极采取抢救措施。术后病人禁食禁水,而后根据息肉的大小、数量、电切深度等情况,选择进食时间及饮食种类,一般是2天后开始进流食,然后逐渐进半流食及普食。病人禁食期间,密切观察24小时出入量,根据病人的身体状况及药物的使用规范来调节输液速度,要充分保证病人的机体需要量,避免水电解质及酸碱平衡失调。
简介:摘要目的讨论结肠息肉电切术病人的护理。方法配合治疗进行护理。结论密切观察病人的生命体征变化及出血倾向。密切观察病人有无腹痛、腹部体征及肠鸣音是否活跃。密切观察病人大便的颜色、性状、次数及量,发现问题及时与医生联系,采取积极抢救措施。术后病人禁食禁水,而后根据息肉的大小、数量、电切深度等情况及病人的身体状况,选择进食时间及饮食种类,一般是1天后开始进流食,然后逐渐进半流食及普食。病人禁食期间,密切观察24小时出入量,根据病人的身体状况及药物的使用规范来调节输液速度,要充分保证病人的机体需要量,避免水电解质及酸碱平衡失调。如发现病人有剧烈腹痛、腹胀、面色苍白、心率增快、血压下降、肠鸣音活跃、大便次数增多并呈红色,提示并发肠出血或穿孔,应采取积极处理措施。
简介:摘要目的分析经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效。方法回顾性分析来我院确诊的68例良性前列腺增生患者采用在硬膜外麻下经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)治疗的临床资料。结果68例经尿道前列腺等离子电切手术都获得成功,手术时间30~100min,平均55min。切除掉的前列腺组织重量28~108g,平均,50g。2例术中输红细胞2u,无电切综合症发生。术后出现暂时性尿失禁1例,继发性前列腺出血,2例,尿道狭窄1例。结论经尿道前列腺等离子电切术(PKRP治疗良性前列腺增生微创、安全、并发症少、疗效确切,值得临床推广。
简介:目的研究经尿道膀胱肿瘤电切除术围术期的护理方法。方法将54例患者随机分成两组,即实验组和对照组,每组27例,对照组采用常规护理方法,实验组在对照组的基础上加强对患者心理护理,比较两组患者的护理效果及对护理人员的满意度。结果实验组患者对护理人员的满意度为92.59%,对照组的满意度为66.67%,实验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);对照组患者的并发症例数、住院时间均高于实验组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论通过加强对经尿道膀胱癌电切除术围术期的临床护理,同时加强对患者的心理护理,提高了患者对护理人员的满意度。
简介:摘要目的探讨口轮匝肌功能重建在单侧完全性唇裂修复术中的应用及效果。方法回顾分析2007.01~2011.12年间收治的82例单侧完全性唇裂患者,其中52例唇裂整复术中同期行口轮匝肌功能重建术,而30例仅行单纯唇裂整复术,两组患者均随访6月。测量比较两种治疗方法治疗后的患者术后鼻唇外形。结果在唇裂整复术同期应用口轮匝肌功能重建组的患者,术后可获得更好鼻唇对称性,患侧上唇高度及鼻孔高度明显优于未行口轮匝肌重建组(P<0.01),并可获得满意的人中、鼻堤、红唇形态。结论单侧完全性唇裂整复术中同期行口轮匝肌功能重建术能有效地恢复口轮匝肌连续性及生理功能,有助于提高单侧完全性唇裂的治疗效果。