简介:摘要目的探讨耳甲腔软骨切取翻转治疗耳甲腔前突畸形的临床效果。方法2010年1月至2018年1月,华中科技大学同济医学院附属协和医院整形外科收治8例耳甲腔前突畸形患者,男6例,女2例,年龄6~41岁。采用经颅耳沟切口,分离暴露前突的耳甲腔软骨背侧面,将前突的耳甲腔软骨作椭圆形的全层切开,并将之剥除,经十字划痕后翻转180°,重新植入耳甲腔相应区域,可吸收线适当缝合固定,耳甲腔打包包扎。术后早期观察切口愈合情况及有无血肿发生,远期观察耳甲腔皮肤有无皱缩,耳甲腔有无继发畸形。结果所有患者耳甲腔前突畸形均得到明显的矫正,切口愈合良好,且无局部血肿,经6~12个月随访,耳甲腔区皮肤无明显皱缩,结构无明显变形,患者及家属均感满意。结论采用耳甲腔软骨翻转后原位移植,可有效矫正耳甲腔前突畸形,效果良好。
简介:摘要目的探讨应用耳甲腔软骨修复部分亚单位缺损的耳廓畸形的临床效果。方法2017年1月至2018年6月,中国医学科学院整形外科医院整形七科收治15例单侧耳廓畸形患者,男9例,女6例,年龄10~40岁,平均19岁;上1/3外伤性耳廓缺损3例,先天性Stahl耳2例,先天性中度杯状耳5例,先天性中度隐耳5例。均应用自体耳甲腔软骨结合耳后皮瓣或耳后筋膜瓣、皮片移植进行修复。结果本组15例植皮或皮瓣均成活,切口愈合良好,未出现出血、坏死、感染等并发症。耳甲腔软骨切取范围0.5 cm×1.0 cm。术后随访12~18个月,修复耳廓位置、形态、大小与健侧基本一致,外观无臃肿,形态衔接自然,移植软骨无吸收、变形,植皮或皮瓣成活良好,未出现出血、坏死、感染等并发症。患者满意。结论应用耳甲腔软骨修复部分亚单位缺损的耳廓畸形,损伤小,术式简易,术后患耳外形美观,临床效果较好。
简介:目的观察对慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)患者行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形、WullsteinⅢ型鼓室成形术的手术疗效.方法采用耳后切口对37例(37耳)慢性化脓性中耳乳突炎(胆脂瘤或骨疡型)病人施行耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔及耳甲腔成形和Ⅲ型鼓室成形术.结果术后听力平均提高16dB,26耳平均听力达35.8dB,9耳平均听力达25dB.跟踪随访2-4年,术腔均上皮化好,外耳道无痂皮堆积.26例鼓膜形态完全正常,5例鼓膜疤痕内陷,3例鼓膜穿孔但干耳,干耳率91.9%(34/37);3耳仍有间断性流脓,经再次手术干耳,2例胆脂瘤复发,复发率5.4%(2/37).干耳时间在5-9周,平均6.5周.结论耳后肌骨膜瓣填塞乳突腔、耳甲腔成形并WullsteinⅢ型鼓室成形术能使术腔迅速上皮化、易干耳,术后听力提高.
简介:摘要目的探讨耳甲腔软骨与硅胶假体在鼻尖整形手术的整形效果及临床应用效果对比。方法选取我院2015年1月至2016年1月收治的72例鼻尖整形手术患者,对术后半年内的效果进行随访评价。结果治疗组手术时间、术后鼻尖高度与对照组对比无显著性差异(P>0.05);治疗组随访鼻尖矫正成功、并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者鼻尖宽、鼻尖角、后旋角、表现点满意度对比差异有显著统计学意义,P<0.05;两组患者鼻背高度满意度对比差异无显著统计学意义,(P>0.05)。所有患者无假体外露、鼻尖发白等并发症。结论鼻尖整形手术采用耳甲腔软骨移植后的鼻尖形态自然真实、鼻型和五官和谐,对患者的创伤小,患者满意度较高,适于临床推广使用。
简介:目的探索各年龄段听障儿童真耳-耦合腔差值的特点以及耳道容积、声阻抗、耳模的变化等因素对真耳-耦合腔差值的影响。方法选取128例6个月~7岁配戴助听器的听障儿童,采用美国Fonix6500-cx真耳分析仪,用探管测试方法,使用扫频纯音分别测试鼓膜处的声压级和耦合腔中的声压级,两者之间的差即是真耳-耦合腔差值。结果①RECD值随小儿年龄增长而变小,年龄跨度≤3岁无统计学差异(P>0.05);年龄跨度≥4岁有统计学差异(P<0.05);年龄跨度≥5岁有极显著差异(P<0.01)。②外耳道声压级比分析仪中2cc耦合腔声压级高约3~19dB。③RECD值受探管插入深度、位置及耳模声管等因素的影响。结论RECD值是儿童验配助听器中重要的个体化指标,在2cc耦合腔中调试助听器参数时应重视加入个人的RECD值,才能准确获得助听器实际所需要的增益量及限制输出量。
简介:资料显示,在给儿童测听和选配助听器的过程中,使用传统的成人选配方法往往得不到准确结果.由于儿童的认知能力有限,无法像成年人那样互动自主地改变助听器的设置,这就需要助听器选配人员具有丰富的经验和正确的方法,才能使儿童助听器的选配更加精确.儿童的耳道声学特性与成人有较大的差异,这种差异随年龄的增长呈现出一定的改变.儿童的小耳道毫无疑问会改变助听器的电声特性(与成人比较),从而导致增益的误差,这在选配过程中是不能忽视的.由于2cc耦合腔中的电声参数不能反映小儿耳道容积,声阻抗特性,麦克风位置对声波接受的效益,以及头颅对声波衍射作用的影响等,所以在对儿童选配助听器时进行真耳测试是十分必要.应用真耳测试结果确定助听器的增益和输出,要比使用功能增益(未助听听阈与助听听阈之差)更准确和可靠.另外,真耳测试能够估计出耳道内有助听器的情况下,传递到耳内的最大声压级.这一参数对儿童助听器选配非常重要,耳道声压级会比在2cc耦合腔中测得的增益高出大约10~20dB,所以在选配过程中要将这种差别定性、定量,并加以应用,才能调试出真正符合儿童的助听器增益值.
简介:摘要目的观察氦氖激光耳腔内照射联合水杨酸滴耳液治疗真菌性外耳道炎的疗效。方法分为治疗组和对照组,治疗组146例,以氦氖激光耳腔内照射联合水杨酸滴耳液滴耳,以酒精清洁耳道,用吸引器清除耳道内霉菌团块,予以长春产JHL-96型氦氖激光照射治疗机,激光波长632.8nm,连续输出,输出功率30mW,光斑直径0.2cm左右,照射距离2cm,将激光头伸入外耳腔内。每日两次,一次15min,10次为一疗程。同时嘱患者自行以3%水杨酸滴耳液滴耳,tid×10d,十天后复查。对照组109例,嘱患者以3%水杨酸滴耳液滴耳,tid×10d,十天后复查。比较两组间疗效。结果治疗组有效率96.6%,对照组有效率80.7%。,按统计学分析,两组间有显著差异(p<0.05)。结论氦氖激光耳腔内照射联合水杨酸滴耳液治疗真菌性外耳道炎能显著改善患者症状,提高疗效。
简介:摘要目的探讨耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙治疗突聋患者的护理及体会。方法随机选取2011年1月至2012年1月在我院耳鼻喉科接受治疗的突聋患者42例,随机平均分成两组,即干预组(21例)和对照组(21例),对照组采用常规的耳鼻喉治疗方法,干预组给予耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙治疗方法,并对其精心护理,并观察两组的治疗效果及并发症。结果干预组通过耳内窥镜下鼓室内注射甲强龙治疗突聋后,患者耳鸣症状以及听力均有所改善,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳内窥镜下鼓室内注射方法简单安全、创伤小、同时并发症减少,对患者的健康教育和护理人员的细心护理对减少突隆并发症具有重要的作用。
简介:摘要目的分析和研究耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床应用效果。方法本次临床治疗实践研究主要选取了2014年2月-2015年2月期间,本院所收治的36例需要实施隆鼻术的患者作为临床治疗研究的对象,为所有的患者进行耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床治疗,并对患者的治疗效果以及患者满意程度进行回顾性分析。结果36例患者均手术成功,无一例患者出现术后并发症状,在36例患者中,满意的患者为30例,一般的患者为6例,不满意的患者为0例,治疗总满意度为100%。结论耳甲软骨与人工鼻假体联合植入隆鼻术的临床治疗效果较好,术后并发症状发生几率较低,患者对治疗效果的满意程度较高,值得在临床治疗中广泛推广和应用。