简介：摘要目的探讨耳内镜治疗耳道胆脂瘤的临床应用价值。方法将2013年1月到2013年6月在我院进行治疗的46例耳道胆脂瘤患者纳入本研究，对患者进行常规麻醉，消毒耳廓与外耳道，使用耳内镜观察患者外耳道情况，确定好病变位置与手术范围，在耳内镜辅助下进行手术。结果本组46例患者治愈、好转、无效例数分别为40、5、1，1例由于损伤情况严重治疗无效，在治疗结束后，本组患者平均听阈提高（15.4±3.1）dBHL。结论对于耳道胆脂瘤患者，采用耳内镜治疗法有着操作简单、视野清晰与疗效可靠的措施，但是为了保障手术质量，需要注意好手术方案的选择方式，细致操作，避免影响患者的正常组织。

简介：赵熊字大愚,别署面墙斋主、风过耳堂主人、老墙等,1949年2月生于西安。陕西书学院专业书法篆刻家、一级美术师,中国书法家协会篆刻委员会委员、中国书法家协会书法培训中心教授,中国艺术研究院中国篆刻艺术院研究员,陕西省书法家协会名誉主席,西安市文史研究馆馆员,终南印社名誉社长,西泠印社理事。作品自1969年参加陕西省展览以来,陆续入展全国第一、二、三届书法篆刻展,全国第二、第三届中青年书法篆刻家作品展,全国第二、第五届篆刻艺术展,首届全国优秀会员作品展,全国首届大字书法展,全国首届篆书展,

简介：目的探索耳内镜在桥小脑角(CPA)手术中的应用.方法自2002年11月以来采用耳内镜结合显微镜开展CPA微创手术12例,手术均采用全麻下乙状窦后入路,并行面神经肌电位和听性脑干诱发电位术中监测.听神经瘤7例,桥小脑角面神经肿瘤2例,三叉神经鞘瘤1例,对肿瘤病例内镜主要用于检查内耳道底部有否残留病灶,探查面神经位置和走行,分离残留瘤体.舌咽神经痛1例,内镜下显露CPA和内听道口,显露后组颅神经,并确认舌咽神经,将其游离,用微型剪将之切断.半面痉挛1例,用30°内镜观察内听道口的解剖和后组颅神经的位置,在不牵拉小脑的情况下寻找对面神经形成压迫的责任血管.面神经功能按House-Brackmann分级标准评价.结果所有病例均顺利完成,无死亡病例,无并发后组颅神经损伤.听神经瘤7例,6例全切,1例绝大部分切除,残留脑干表面和内听道内的少许囊壁;均保留面神经解剖结构完整,术后一周面神经功能Ⅰ级2例,Ⅱ级3例(术后3个月Ⅰ级),Ⅲ级2例(术后3个月分别为Ⅰ级和Ⅱ级).面神经鞘瘤2例,肿瘤均全切,1例保留面神经解剖结构完整,术后面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级,另1例面神经连同肿瘤一起切除,一期面神经-舌下神经吻合,术后1年面神经功能Ⅱ级.三叉神经鞘瘤1例,肿瘤全切,术后一周面神经功能Ⅲ级,术后3个月Ⅱ级.听神经瘤7例术前有残余听力4例,术后有1例保存术前听力;面神经肿瘤2例,术后保存残余听力1例;其余肿瘤病例术后均未保存听力.舌咽神经切断术后症状完全消失,随诊6个月未复发.面神经微血减管压并梳理术后症状明显好转,间断轻度抽搐,面神经功能Ⅱ级,随访1年仍只为轻度抽搐.结论耳内镜与手术显微镜有机结合,达到桥小脑角手术微创的目的,既可清除病变,又能最大限度地保存功能.但耳内镜目前还只是一种辅助的手段,仍有一定局限性,需进一步完善.

简介：摘要目的通过耳内镜下用自体脂肪修补鼓膜穿孔的临床疗效观察，探讨该治疗方法在临床的应用价值。方法对51例（58耳）鼓膜穿孔患者在耳内镜下用自体脂肪组织行鼓膜修补。结果随访0.5年—1年，54耳鼓膜Ⅰ期完全愈合，保留了鼓膜的正常形态；3耳遗留穿孔，经门诊再次用脂肪组织修补愈合；1耳后期行开放式鼓室成形治愈。一期愈合率达93.1%。半年后复查纯音测听500Hz、1000Hz、2000Hz的气骨导差降低8.6dB。结论耳内镜下用自体脂肪修补鼓膜穿孔具有切口小，术后鼓膜形态好，手术时间短，操作简单等优点，且符合微创观念，所以值得广泛的推广应用。

简介：从事五官科工作虽然只有短短3年的时间．但是却见到了许许多多奇怪的病症，这其中以耳部疾病居多。有一位患者陈小姐，这2个月来她总觉得自己的耳内有异样声音，时有时无，手指触及耳内时最明显。陈小姐首次到五官科医院的耳科诊室就诊时，耳谨见小块耳屑（医学称耵聍），医生将其取出后，

简介：摘要目的比较耳内镜干、湿耳状态下Ⅱ型鼓室成形术的疗效，评估湿耳下Ⅱ型鼓室成形术的可行性。方法回顾性队列研究。纳入安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科2018年1月—2020年10月40例耳内镜下Ⅱ型鼓室成形术的慢性中耳炎患者的临床资料。其中，男14例、女26例，年龄18~72岁。依据术前鼓室黏膜炎性状态分为湿耳组22例和干耳组18例。观察指标：（1）比较2组患者性别、年龄、病程、手术时间、术前骨气导差等基线资料；（2）比较2组患者术后3个月时听力改善情况；（3）观察2组患者鼓膜愈合情况，比较手术前后4 kHz骨导听阈的变化以及术后并发症发生情况。结果2组患者术后均获得干耳，无再次流脓。（1）2组患者的年龄、病程、术前骨气导差、手术时间等基线资料比较差异均无统计学意义（P值均 > 0.05），性别构成差异有统计学意义（P = 0.028）。（2）术后3个月听力改善情况：湿耳组、干耳组气导的平均听阈术前分别为（63.03±16.63）dB、（53.89±13.85）dB，术后分别为（46.59±13.86）dB、（39.51±12.92）dB，差异均有统计学意义（t = 13.35、10.13，P值均 < 0.001）；骨导平均听阈术前分别为（30.30±13.48）dB、（26.25±9.94）dB，术后分别为（30.10±12.53）dB、（26.11±9.55）dB，差异均无统计学意义（t = 0.47、0.36，P = 0.642、0.723）。2组患者骨气导差术后均较术前显著降低，其中干耳组由（27.2 ± 9.4）dB降至（13.4 ± 6.4）dB，湿耳组由（32.7 ± 9.0）dB降至（16.5 ± 4.8）dB，差异均有统计学意义（t =10.24、14.34，P值均 < 0.001）。2组间比较，手术前后骨气导差以及术后骨气导差的降低值差异均无统计学意义（P值均 > 0.05），2组手术前后4 kHz骨导听阈差异无统计学意义（P > 0.05）。（3）2组患者随访3个月，鼓膜均完全愈合，均未出现感音神经性聋、面瘫等并发症。结论耳内镜湿耳状态下Ⅱ型鼓室成形术后患者的听力恢复及鼓膜愈合情况与干耳状态疗效相当，该手术是可行的。

简介：摘要目的研究分析慢性分泌性中耳炎行耳内镜下置管治疗的临床价值。方法选择在2010年12月-2013年2月入住我院接受慢性分泌性中耳炎行耳内镜下置管治疗47例（78耳）患者作为研究对象。将其临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均1次置管成功，手术时间（8.0±2.5）min，平均8.5min；术后随访6～12个月，治愈45耳（57.7%），好转31耳（39.7%），无效2耳（2.6%）。结论慢性分泌性中耳炎行耳内镜下置管治疗创伤小，视野清晰，在严格掌握手术适应证和手术技巧的前提下施行手术，安全有效。

简介：耳痛和耳内压力增加包括在耳内或者耳朵周边的跳痛、钝痛等，以及感到耳内压力增大。耳痛一般是耳部感染性疾病引起的，但是也可能是邻近器官病变引起的。如果情况严重，应该尽快去看医生。

简介：<正>耳源性颅内并发症因抗生素的使用,发病率明显降低。但是,也因抗生素不规范使用,许多菌株出现明显的耐药性,以致临床症状不典型面掩盖病情。现将我科1985～1996年共收治10例中耳炎伴颅内并发症的诊治体会,报告如下:

简介：外径细小、高分辨率的内镜手术在耳科的应用开辟了耳微创外科的时代。

简介：【摘要】耳内镜微创手术凭借灵敏度高、分辨率高等优点在耳科广泛应用，可用于耳科检查、耳神经手术等，安全性、方便性乃至实用性均有一定保证。本文对耳内镜检查的优点以及相关手术应用进展进行如下综述。

简介：摘要目的探讨耳内镜下人工蹬骨手术在耳硬化症治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年12月—2019年12月安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科22例耳硬化症患者的临床资料，其中男9例、女13例，年龄13～70(33.4±11.2)岁。患者均在耳内镜下行人工镫骨手术。术后观察患者眩晕、面瘫及味觉障碍等术后并发症发生情况，术后2周观察外耳道及鼓膜愈合情况，比较术前与术后3个月纯音测听0.5、1、2、4 KHz时的气导阈值、骨导阈值及气导、骨导阈值差值的差异。结果22例耳硬化患者均顺利在耳内镜下完成人工镫骨手术，手术时间50～145(79.5±29.2)min 。术后3例出现味觉障碍，3个月内自行缓解；5例出现术后轻度眩晕予相应处理后治愈；无面瘫、感音神经性耳聋的发生。22例患者均获随访，随访时间4个月～2年，平均14.5个月。术后2周复查，术耳外耳道切口愈合佳，无外耳道狭窄，无鼓膜穿孔。术后3个月复查听力，气导阈值和气导、骨导阈值差值分别为(34.1±14.3)和(11.5±7.8)dBHL，较术前的(58.5±13.3)、(34.8±10.4)dBHL均明显降低，差异均有统计学意义(t＝5.860、8.407，P值均<0.01)；术后骨导阈值(22.6±10.4)dBHL，与术前的(23.7±8.3)dBHL比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访期间无一例患者需行翻修手术。结论耳内镜下人工镫骨手术治疗耳硬化症，具有创伤小、术中暴露范围广、视野清晰、术后并发症发生率低等优势，术后患者听力可明显改善，是一种有效可行的手术方法。

简介：摘要对反复发作的69例分泌性中耳炎病人在耳内镜下行鼓膜穿刺，抽出积液后行鼓膜切开中耳置管术，同时作好术前准备及术后护理和健康指导。结果病人术后症状及听力均有不同程度改善，出现脱管11耳、堵管4耳、耳漏3耳、拔管后鼓膜穿孔不愈合及鼓室硬化各2耳，经进一步治疗均治愈。

简介：摘要目的分析内镜下鼓室成形术用于治疗慢性中耳炎患者的有效性。方法本次选择的50例研究对象均来自于2016年6月至2017年6月期间，在我院接受治疗的慢性中耳炎患者，采用双盲法将50例患者分为两组，其中，25例患者采用常规的中耳炎手术治疗，为常规组，另外25例行内镜下鼓室成形术治疗，为内镜组，分析比较两组临床治疗效果和并发症发生率。结果内镜组的临床总有效率明显高于常规组，P＜0.05，内镜组的并发症发生率显著低于常规组，P＜0.05。结论内镜下鼓室成形术在慢性中耳炎患者中的应用，可以提升患者听力水平，改善患者的临床症状，降低并发症的发生率，值得推广。

简介：

简介：目的探讨耳源性颅内并发症的临床特点及诊治措施。方法回顾分析2003-2010年我科收治的21例耳源性颅内并发症患者的临床资料，病例包括脑脓肿9例、脑膜炎5例、静脉窦血栓性静脉炎4例、硬膜外脓肿3例，继发于胆脂瘤型中耳炎14例、骨疡型中耳炎3例、隐蔽性中耳炎2例、Modini畸形2例。21例均行耳部及头颅cT平扫检查，其中6例未发现颅内病变，经行磁共振成像（MRI）检查后确诊。分别行单纯乳突根治术8例、乳突根治术＋脑脓肿穿刺引流6例、乳突根治术＋颅钻孔脑脓肿引流1例、乳突根治术＋脑脓肿切除术1例、乳突根治术＋静脉窦切开脓肿清除及血栓取出2例、外淋巴漏修补术2例。结果随访1-2年，1例死亡，其余20例治愈，其中19例干耳，1例术腔仍有少量分泌物。全部患者颅内并发症无复发。结论胆脂瘤型和骨疡型中耳炎仍是耳源性颅内并发症的最常见病因，应提倡对这两种危险性中耳炎早期进行手术治疗。临床高度怀疑颅内并发症，CT平扫阴性病例，需行MRI检查。乳突切除进路的显微微创手术有效，无需开颅。

简介：目的探讨耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症的疗效、复发率及其优点。方法回顾性分析我科2002年1月～2011年6月收治的45例（56侧）经保守治疗无效后采用耳内镜下手术治疗的咽鼓管异常开放症患者资料。所有患者均在局部麻醉后，在耳内镜下分离外耳道皮瓣至鼓环，将鼓环连同鼓室粘膜一起分离开，暴露咽鼓管的鼓室口。取骨蜡少许，适形后置人分离开的鼓口粘膜下，至患者耳鸣消失。治愈标准：患者自觉症状消失，耳内镜检查鼓膜随呼吸扇动消失，鼓室压力曲线恢复正常；好转标准：患者自觉症状大部分消失或减轻，耳内镜检查呼吸时鼓膜偶有扇动，鼓室压力曲线基本正常；无效：自觉症状无改善，呼吸时鼓膜扇动仍明显，鼓室压力曲线异常。术后门诊随访半年～9年。结果治愈40例48侧，治愈率85．7％；好转5例8侧（2例单侧，3例双侧），好转率14．3％；无效率0％。同时，未观察到任何不良反应。结论耳内镜下以骨蜡为材料行咽鼓管鼓口粘膜下半堵塞术治疗咽鼓管异常开放症疗效好且微创，值得临床推广。

简介：摘要目的分析和研究耳内镜在耳科疾病诊治中的应用价值。方法选取2013年5月—2015年1月耳科疾病需行手术治疗患者152例，将其按门诊挂号先后顺序随机分为观察组76例与对照组76例。对照组患者采用耳显微镜行疾病诊断与治疗；观察组患者采用耳内镜行疾病诊断与治疗，将两组患者治疗效果进行对比。结果两组患者治疗有效率相比较观察组患者治疗有效率为96.1%；对照组患者治疗有效率为78.9%，两组相比较观察组高于对照组P＜0.05。两组患者手术时间、术中出血量相比较观察组患者手术时间短于对照组、术中出血量低于对照组P＜0.05。结论将耳内镜应用于耳科疾病诊断与治疗中，其具有诊断图像清晰，治疗安全、有效、清除病灶彻底等特点，对提高治疗效果及患者生活质量均具有重要作用。

简介：摘要：目的：对于采用硬性耳内镜的方式里取耵聍的的护理配合工作有效性和患者满意度进行分析。方法：对我院眼耳鼻喉科2年内就诊的100名取耵聍的患者进行分组对比护理实验及回顾性分析。结果：采用人性化优质护理手段的实验组病患在采用隐性耳内镜取耵聍的过程中受到损伤的几率较低，且病患满意度达到100%，与对照组相比P

简介：