简介:摘要目的探讨预防肺吸虫病误诊的方法,分析血小板(PLT)和嗜酸性粒细胞(EOS)在肺吸虫病临床诊断中的价值。方法报告1例以"咳嗽4个月,右侧胸背部包块2个月"为主要临床表现的肺吸虫病患儿的诊疗过程中PLT和EOS水平变化,分析PLT和EOS在肺吸虫病诊断中的价值。结果因本例患者仅以临床症状、体征、胸部CT结果为诊断依据,未仔细询问个人史,未辨证分析PLT和EOS变化,导致多次误诊,并因误诊实施全身麻醉下包块切除术,经规范治疗患者PLT和EOS水平逐步恢复正常。结论辨证分析PLT和EOS是临床发现肺吸虫感染的关键,抗原和抗体检查是其确诊的依据。PLT和EOS为反映疗效的重要指标。
简介:摘要目的分析我省镇雄县儿童肺吸虫病的临床特征,误诊原因,以提高临床医师对该病的诊治水平。方法收集2014年9月至2015年3月昆明市儿童医院确诊的7例儿童肺吸虫病患儿,分析其临床特点及诊治经过。结果7例患儿均来自昭通地区镇雄县,其中女2例,男5例,年龄3~14岁,病程6天至半年。7例患儿均长期饮用山泉水,有2例有明确生食螃蟹的病史。7例肺部CT均有肺部渗出性病变及胸腔积液,1例除胸腔积液外合并有中等量心包积液,4例有皮下结节。7例患儿外周血嗜酸性粒细胞绝对值及百分比均明显增高(最高达72.3%),肺吸虫病血清抗体均阳性。7例患儿予吡喹酮口服治疗后效果好,预后良好。结论儿童肺吸虫病发病率低,表现多样,尤其是有肺部渗出及胸腔积液时易误诊为结核病,详细询问病史,结合外周血嗜酸性粒细胞增高、免疫学检查可做到及时诊断,正确治疗。
简介:摘要对肺吸虫病(LFD)临床诊治进展进行综述,旨在预防LFD误诊和误治。在万方数据、维普网和中国知网以"肺吸虫病(LFD)"为检索词,检索时间为2009年1月至2019年6月,对检出文献进行筛查、整理、综合,共检出文章155篇,其中以"误诊"为文章标题共94篇(58.06%)。LFD首次确诊率仅11.4%,误诊率高达68.75%~88.60%。误诊原因为对LFD流行病学现状认识不足,询问病史、体格检查不仔细,对实验室和影像学检查缺乏科学的分析,缺乏有效的确诊手段。通过分析文献,结合作者经验,采取以下措施可以预防误诊:一是强化"三基"(基本理论、基本知识、基本技能)训练,科学询问现病史、个人史,寻找肺吸虫入侵的蛛丝马迹;二是强化"三基"体检训练如注意胸肺型LFD"体征与体温分离现象";三是强化"三基"常规化验、影像结果的分析训练,识别白细胞(WBC)和嗜酸性粒细胞(EOS)异常变化;四是开展易于推广肺吸虫抗原和抗体检测如肺吸虫抗原皮内试验(PAI)等;五是关注传染病流行病学变化。通过详细、科学病史询问,细致的体格检查,科学分析实验室指标和影像结果,进行必要的抗原抗体检测,LFD的误诊是可以避免的。
简介:摘要本文通过报道 1例表现为难治性胸腔积液的肺吸虫性胸膜炎病例,简述内科胸腔镜在该病的诊疗中的作用,着重展示了该病的内科胸腔镜表现,并通过回顾与分析相关文献,总结了该病的胸腔镜下特点,为该病的早期诊断提供参考。
简介:摘要笔者报道了1例肝肺吸虫病18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT显像的病例,该病临床较为少见,易误诊为肝细胞癌、胆管细胞癌或肝脓肿等。肺吸虫进入人体后可以导致多系统、多器官的病变,PET/CT作为全身检查可以发现更多器官的受累情况。笔者通过对该病例进行分析并对相关文献进行复习,加深了对肝肺吸虫病分子影像学特征的认识,以期对肝肺吸虫病作出更准确的诊断,加强认识,减少误诊。