简介：

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简介：摘要目的探讨顺行克氏针髓内固定治疗青少年第五掌骨颈骨折的临床疗效。方法自2017年5月至2019年10月，我们采用闭合复位、经皮顺行克氏针髓内固定治疗11例明显移位的青少年第五掌骨颈骨折。术后随访患侧、健侧第五掌骨头干角、掌指关节主动活动度、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)、抓握力量等，并进行统计学分析，评价手术疗效及功能恢复情况。结果术后随访时间为12～24个月，平均17.1个月，所有骨折均达到解剖复位，骨折愈合时间为2～4个月，平均(2.8±1.1)个月。患侧第五掌骨背侧成角畸形从术前(44.5±2.6)°显著降至术后(15.7±2.5)°(P<0.001)。术后第五掌骨掌指关节主动活动度，患侧(87.9±2.4)°与健侧(88.5±2.4)°比较差异无统计学意义(P＝0.084)。术后VAS为0～2分，平均(0.18±0.60)分。患侧抓握力为健侧的85%～101%，平均(91.5±4.5)%。所有患者均未出现骨折不愈合、移位、功能障碍、畸形以及掌骨头坏死。本组中1例患者出现骨骺板提前闭合，但未发生肢体短缩和成角畸形。结论顺行克氏针髓内固定方法治疗青少年第五掌骨颈骨折，术后功能和外形恢复良好，是一种可靠的手术方式。该术式虽存在潜在的生长板损伤风险，对于骨骺板接近闭合的青少年患者是较好的选择。

简介：摘要总结了四肢开放性骨折合并皮肤严重剥脱的病情观察及护理要点。即早期积极配合抢救,密切观察病情,术后彻底冲洗、清创,术后密切观察,术后保持引流畅通,配合功能锻炼,可防止伤肢皮肤坏死,减少致残率。