简介:摘要维生素K广泛存在于自然界中。维生素K1、K3、K4要在肝脏转变成K2才具有活性。维生素K主要生理功能是参与凝血作用,在肝内作为羧化酶的辅酶,促进凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ等合成,并使凝血酶原转变成活性凝血酶,从而发挥凝血作用。临床主要用于阻塞性黄疸、胆瘘、慢性腹泻和广泛肠切除所致肠道功能吸收不全;长期使用广谱抗菌药物等所致维生素K缺乏;以及新生儿、早产儿低凝血酶原症;使用香豆素类、水杨酸类等维生素K拮抗剂过量而致出血患者,和敌鼠钠中毒者。维生素K还可用于胆石症、胆道蛔虫所致胆绞痛、具有镇痛解痉作用。随着维生素K作用机理阐明,近代还发现维生素K还具有预防骨质疏松、动脉粥样硬化、冠心病、2型糖尿病的发生和发展等保健功能。
简介:摘要临床应用维生素K预防维生素K缺乏性出血已成为一种常规,为进一步规范新生儿维生素K的临床应用,基于“世界卫生组织指南制订手册”和”中国制订/修订临床诊疗指南的指导原则(2022版)”,形成6条针对新生儿维生素K临床应用问题推荐意见的“新生儿维生素K临床应用指南”,以期指导临床维生素K的使用。
简介:摘要目的系统回顾有关维生素K与2型糖尿病及其生物标记物的研究,评估维生素K在预防2型糖尿病发生和发展中的作用。方法以vitamin K和type 2 diabetes、维生素K和2型糖尿病的相关检索词进行组合,系统检索PubMed、EMBASE、中国知网、万方数据知识服务平台从建库至2018年11月间收录的文献报道。结果共纳入1篇中文文献和12篇英文文献。在6项观察性研究中,有5项结果表明较高的膳食维生素K摄入及血浆维生素K水平与2型糖尿病发病风险的降低有关。而在6篇临床干预研究中,5篇均发现维生素K1或K2的补充可对机体胰岛素代谢产生积极影响。另有1篇孟德尔随机化研究,提示较高的维生素K1浓度可能降低2型糖尿病的发病风险。结论维生素K在2型糖尿病的预防和控制中有着重要作用,而这一作用可能与维生素K改善机体胰岛素代谢从而影响血糖水平有关。
简介:摘要目的检验与分析慢性肾脏病(CKD)1~5期患者血维生素K2的血浓度,分析维生素K2与骨质疏松症各重要指标间的关系,以探讨血维生素K2水平作为CKD患者骨质疏松症发病预测标志物的可能。方法实验组为本院就诊的罹患1~5期CKD且合并骨质疏松症的患者50例[男26例,女24例,年龄(53.66±8.55)岁]。对照组设3组:一为患CKD但无骨质疏松症的患者50例[男22例,女28例,年龄(52.77±6.35)岁];二为无CKD但有骨质疏松症的患者50例[男27例,女23例,年龄(48.36±5.99)岁];三为既无CKD亦无骨质疏松症的正常人50例[男25例,女25例,年龄(60.22±4.69)岁]。根据骨密度值分为骨质疏松及非骨质疏松,根据肾ECT检查分为CKD 1~5期,检测各组患者血钙、血磷、血尿素氮和肌酐、血总碱性磷酸酶(total-ALP)、血骨钙素、血甲状旁腺激素、血25-(OH)2D3浓度、维生素K2等,对CKD 1~5期合并骨质疏松的患者与各对照组之间各项指标行相关性分析。结果CKD 4~5期合并骨质疏松的患者维生素K2浓度为(1.52±0.58)nmol/L,与正常人[(4.14±1.04)nmol/L]及CKD 1~3期合并骨质疏松的患者[(1.98±0.68)nmol/L]对比明显减少(P<0.05)。CKD各分期普遍存在维生素K2减少,CKD分期越高的患者,其维生素K2减少越明显(P<0.05)。CKD 4~5期合并骨质疏松的患者骨钙素为(126.1±98.0)μg/L,比正常人[(17.1±4.9)μg/L]及CKD 1~3期合并骨质疏松的患者[(14.4±4.2)μg/L]明显升高(P<0.05)。结论⑴维生素K2可作为预测骨质疏松标志物;CKD各分期普遍存在维生素K2减少,CKD分期越高的患者,其维生素K2减少越明显。⑵中国普通人及CKD各分期患者普遍存在25-(OH)2D3不足现象。