简介:摘要目的报告改良结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月在沈阳爱尔眼科医院行改良结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡患者35例35眼。患眼均为强化药物治疗后感染难以控制,感染范围大,角膜移植手术控制感染的可能性比较小。其中暴露性角膜炎3眼,细菌性角膜炎10眼,真菌性角膜炎9眼,病毒性角膜炎6眼,角膜移植术后植片溶解的3眼,化学伤2眼,未确诊的难治性角膜溃疡2眼。手术方法对上述患者均行病灶清除,结膜瓣遮盖术,但是缝线一定要将线结包埋到角膜基质内。术后早期要加压包扎,防治结膜瓣脱落,同时针对原发病继续进行药物治疗。结果30只眼通过一次手术感染得以控制。1例真菌性角膜溃疡未能控制,患者放弃治疗。2例周边感染扩大,经反复2-3次结膜瓣覆盖,感染得以控制。2例结膜瓣回退,再次行结膜瓣遮盖术,其中1眼角膜溃疡修复;1眼结膜瓣再次脱落,改行穿透角膜移植术成功。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症,从而保住眼球,为进一步行角膜移植术提供条件.同时我们摒弃传统的结膜缝线外露方法,采用结膜缝线包埋,减轻患眼刺激症状,防止结膜瓣后退,提高了手术的成功率。
简介:摘要目的探讨改良结膜梯形切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症。方法本组选择我院2012年3月至2014年3月收治的结膜松弛症患者62例(124眼)为研究对象,对上述患者进行改良结膜梯形切除联合结膜巩膜固定术。结果术后4周,82只眼(66.13%)尝味试验呈阳性;术后2个月情况无显著改变。于术后6-7周,所有患者的自觉症状趋于稳定;术后8周,予以系统评估76眼(61.30%)治愈,38眼(30.64%)改善,10眼(8.06%)无效,总有效率达91.94%。结论改良结膜梯形切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症临床疗效颇佳,值得临床进一步推广与应用。
简介:目的比较自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植治疗翼状胬肉的疗效.方法对125例(133眼)患者随机行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植63例(67眼)或翼状胬肉切除联合单纯球结膜瓣移植62例(66眼)治疗翼状胬肉,随访8-12月,观察手术效果.结果自体角膜缘干细胞移植组有4眼复发,复发率5.97%,单纯球结膜瓣移植组有5眼复发,复发率7.57%,两组相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论自体角膜缘干细胞移植与单纯球结膜瓣移植均能有效的治疗翼状胬肉,复发率相差不明显,但自体角膜缘干细胞移植组患者术后相对角膜上皮修复时间短,恢复快,异物感轻.
简介:摘要目的探讨过敏性结膜炎与干眼症的相关性。方法选择2012年3月至2013年6月我院收治的40例(80只眼)过敏性结膜炎患者作为研究对象(研究组),同时选择同时期医院收治的无眼部疾病仅为屈光不正的40例(50只眼)患者作为对照对象(对照组),对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者实施泪腺劈裂时间、泪液分泌时间以及角膜荧光素染色等多项检查。并采用对照组分析方法分析两组的检查情况。结果研究组40例过敏性结膜炎患者均存在眼痒症状,13例伴有异物感,占32.5%。24例有明显干涩感,占60%。16例伴有眼疲劳感,占40%。12例伴有烧灼感,占30%。对照组屈光不正患者不存在这种症状。结论过敏性结膜炎发生期间人体的泪膜功能会产生较大变化,容易诱发眼疲劳和眼干涩等现象产生,过敏性结膜炎是干眼症产生的一个直接原因。
简介:摘要目的探讨9~12岁远视性屈光参差性弱视患者6小时遮盖与全天遮盖治疗的中心视力和近立体视(Titmus)疗效是否有差异。方法126例9~12岁远视性屈光参差性弱视患者根据弱视的轻、中、重程度随机分为6小时遮盖组以及全天遮盖组,在遮盖治疗基础上都行精细训练和红光闪烁治疗,随访10个月,记录患者视力和Titmus的改变情况,对上述结果进行统计学分析。结果轻度、中度患者,6小时遮盖与全天遮盖视力提高无统计学差异(p﹥0.05);轻度、中度患者,6小时遮盖与全天遮盖立体视增长有统计学差异(p﹤0.05)。结论对于9~12岁远视性屈光参差性弱视轻度、中度患者6小时遮盖与全天遮盖视力都有提高,且无统计学差异;Titmus检查的立体视锐度6小时遮盖立体视增长优于全天遮盖。
简介:摘要目的总结应用二尖瓣成形环行二尖瓣成形手术治疗二尖瓣反流行的临床经验及疗效。方法2011年4月至2013年12月,25例二尖瓣中重度反流患者进行二尖瓣成形手术,男11例,女14例;年龄18~65(52±4.1)岁。病因包括先天性二尖瓣关闭不全3例,瓣叶弹性纤维退行性变致瓣叶脱垂、腱索断裂或冗长致瓣叶脱垂17例,感染性心内膜炎5例。合并房颤13例,三尖瓣中重度反流11例。结果无住院死亡患者。术后随访1~31个月,平均(15.2±13.6)个月。同术前相比,患者术后二尖瓣反流情况明显减轻,左心房和左心室内径明显缩小,射血分数明显增加,心功能状态明显改善。结论联合应用二尖瓣成形环对二尖瓣关闭不全患者进行手术治疗,并发症少,恢复效果好,术后无需长期抗凝,是治疗单纯二尖瓣关闭不全患者的理想手术方式。
简介:摘要目的对皮瓣移植手术的临床应用效果进行分析。方法资料选自本院于2011年2月—2012年12月收治的软组织缺损患者27例,作为研究对象,均采取游离肌皮瓣移植术对患者进行治疗,并对其临床治疗效果作回顾性分析。结果27例患者的皮瓣移植手术均顺利完成,仅有2例在手术后发生轻度切口感染及皮瓣边缘小部分坏死,经积极对症干预后并发症消失。并经过为期6个月—1年的随访观察发现,所有患者的软组织缺损患者的皮瓣存活率良好,经皮瓣移植修复的肢体部位均保留和恢复了其应用功能。结论临床上针对软组织缺损患者采用吻合血管的游离肌皮瓣移植修复术进行治疗时,其临床效果显著,手术治疗时间短,患者的功能恢复较好,值得于临床上大力推广应用。