简介:摘要目的分析结核分枝杆菌感染诊断技术在艾滋病合并TB感染诊断中的应用疗效。方法分析125例艾滋病合并TB感染患者,记录在临床上经常用到的影像学、组织病理学诊断结果、TB感染实验室和CD4+T淋巴细胞计数。结果125例患者当中,肺结核并肺外结核有43例,肺外结核有58例,临床表现为肺结核24例。其CD4+T淋巴细胞计数依次是(56.2±45.8)、(36.56±34.78)、(43.16±50.3)/l。结论在CD4+T淋巴计数比较低的艾滋病合并TB感染者的诊断中,-干扰素释放试验、支气管镜检查、组织病理检查受CD4+T淋巴计数高低影响比较小,运用综合诊断技术可以使诊断水平不断提高。
简介:摘要目的分析探讨结合分歧杆菌在结核病临床诊断中的应用价值。方法通过对培养基中稳定期的卡介苗菌株进行超声裂解,层析及洗脱获得天然的HBHA,用以制备重组蛋白。以传统的PPD及提取的HBHA重组蛋白为抗原分别选取肺结核病人、潜伏感染者、阴性对照者的外周血管单核细胞,分别进行传统的PPD、提取的HBHA重组蛋白及无刺激培养实验。收集培养基上清,采用ELISA对培养基中的r干扰素(IFN一r)和白介素4进行检测。结果经培养结果显示HBHA刺激后3组产生的IFN-r中位数分别为341.8ng/L、781.9ng/L、49.5ng/L,潜伏感染患者明显高于阴性对照者,略高于肺结核患者,且存在显著性差异(P均<0.05)。结论结合杆菌黏附素HBHA在结核病诊断与应用中有较高的灵敏度及特异性,值得在临床结核病诊断中推广应用。
简介:摘要目的评价肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌的直接涂片显微镜检和培养检查的临床效果。方法采用直接厚涂片萋-尼抗酸染色显微镜检和BACTEC—TB960快速培养系统对1340例肺结核患者痰标本进行检测。结果快速培养法检测的阳性率为36.6%,直接涂片镜检阳性率24.6%,两种检测法的阳性率差异有统计学意义(P<0.01);两种方法联合检测的阳性率为41.0%,高于培养法阳性率(P<0.05)。痰标本的留取时间对培养法检出率有很大影响,晨痰检出率高于及时痰(P〈0.01)。结论提高肺结核患者痰标本中结核分枝杆菌检出率的有效方法是采用直接涂片镜检与培养法联合进行检测,同时应重视痰标本留取时间对检出率的影响。
简介:摘要目的探究用HICN液对结核分枝杆菌的杀菌效果。方法将罗氏培根基上生长的典型结核分枝杆菌菌落,制成约1个麦氏浊度浓度菌悬液,试验组用两倍菌悬液体积的HICN液分别处理结核分枝杆菌菌液5min、10min、15min、20min、25min、30min、35min、40min、45min、50min、55min、60min后,接种于罗氏(L-J)培养基斜面,对照组用生理盐水代替HICN液。一并放到37℃培养箱培养42d后观察生长情况,并取培养后的菌落涂片染色镜检。结果对照组各培养管结核分枝杆菌生长良好,菜花状菌落典型,布满整个培养基,涂片抗酸染色镜检可见典型结核分枝杆菌形态;经HICN液分别处理5min、10min、15min、20min后观察组各管结核分枝杆菌均有不同程度生长,但生长情况依次呈递减趋势,涂片镜检可见结核分枝杆菌形态;经HICN液分别处理25min、30min、35min、40min、45min、50min、55min、60min后观察组各管无菌落生长。结论两倍于菌悬液浓度的HICN液对结核分枝杆菌有杀菌作用,杀菌时间≥25分钟,因HICN液是较好的溶血剂,实验室可采用HICN液处理带血标本进行结核分枝杆菌的涂片检查。
简介:摘要目的快速鉴定泸州地区抗酸染色阳性痰标本中分枝杆菌的菌种。方法用PCR方法直接扩增抗酸染色阳性痰标本中分枝杆菌的特异性插入序列6110,琼脂糖胶电泳检测目的条带。将未能扩增出插入序列6110基因片段抗酸染色阳性痰标本进行培养。结果60例抗酸染色阳性的痰标本中,有7例未能扩增出插入序列6110基因片段,3例为初治病例,4例为复治病例;经培养鉴定均为非结核分枝杆菌,而肺结核伴合并症组与肺结核无合并症组两组相比IS6110检出率有显著性差异。结论利用分子生物学方法对临床痰标本进行检测,是一种简便快速的检测技术,可实现快速诊断,为临床的化疗提供帮助。
简介:摘要目的了解幽门螺杆菌与妊娠强烈呕吐的关系。方法对2007年-2009年门诊诊断为妊娠剧吐的病人和常规产前检查正常的孕妇,均用血清学HP抗体和13C-尿素呼气试验中Hp感染,检查幽门螺杆菌感染情况。结果血清学Hp抗体检测中轻度、重度妊娠剧吐Hp感染率分别为58%及87%(P<0.05),与对照组Hp感染率31.4%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。13C-尿素呼气试验中Hp感染率轻度、重度妊娠剧吐Hp感染率分别为52%和78%(P<0.05),与对照组Hp感染率(6.9%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论提示HG的程度与Hp感染率呈正相关.
简介:摘要目的评价微生态制剂联用质子泵抑制剂治疗由幽门螺杆菌感染所致的消化道溃疡的疗效。方法选择临床确诊由幽门螺杆菌感染所致的消化道溃疡患者265例,随机分为A、B两组。A组120例,给予双歧三联活菌制剂+兰索拉唑片;B组145例,给予克拉霉素胶囊+阿莫西林胶囊+兰索拉唑片。在治疗过程中观察两组的不良反应及症状缓解程度,疗程结束后对两组的疗效进行评价。结果疗程结束后,A组的临床症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率分别为90.0%、92.5%、89.5%;B组的临床症状缓解率、溃疡愈合率、Hp根除率分别为91.0%、93.1%、90.3%,两组比较无显著性差异。不良反应发生率A组为5.8%;B组为29.7%,两组比较差异显著。结论微生态制剂联用质子泵抑制治疗幽门螺杆菌感染安全有效,较之抗生素疗法不良反应更小。
简介:摘要目的观察由兰索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮组成的10天序贯疗法对根除幽门螺杆(HP)感染的临床效果。方法采用随机对照试验,将106例随机分成两组,治疗组前5天用兰索拉唑30mgBid、阿莫西林1.0gBid,后5天用兰索拉唑30mgBid、克拉霉素0.5gBid、呋喃唑酮0.1Bid;对照组兰索拉唑30mgBid、阿莫西林1.0gBid、克拉霉素0.5gBid,疗程为7天,治疗结束后4周采用14碳尿素酶呼气试验检测幽门螺杆菌根除情况。结果治疗组幽门螺杆菌根除率92.6%,对照组78.8%,差异有统计学意义(x2=4.12,P<0.05)。结论10天序贯疗法是可供选择的幽门螺杆菌根除的方法。
简介:摘要目的了解本地区临床分离的鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性变迁情况,探讨泛耐药鲍曼不动杆菌合理的治疗方案方法回顾性调查分析2007年1月~2011年12月临床标本中分离的鲍曼不动杆菌625株,了解其临床感染分布特点及比较其泛耐药菌株检出率的变化情况,并对近两年泛耐药菌株感染者的临床治疗方案及效果进行跟踪。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU最占47.84%,其次为肿瘤科;各科室痰液标本分离率最高,其次为各种分泌物标本。并且泛耐药的鲍曼不动杆菌菌株检出率不断上升,对CLSI规定的可选15种药物中平均耐药率均超过了50%,其中耐药率最低的亚安培南耐药率从2007年的34.3%上升至72.6%。对随机抽取病历资料显示泛耐药感染者结合营养支持疗法疗效显著优于单纯使用抗生素者。结论鲍曼不动杆菌的分离率不断增加,广泛性耐药菌株检出率不断上升,改变细菌感染就一定得用抗生素的传统思维模式,进行规范的耐药监测,及时调整并采用多种治疗方案以便有效遏制泛耐药菌株感染者病死率上升是十分必要的。
简介:结核病是全球关注的公共卫生和社会问题,也是我国重点控制的主要疾病之一。据WHO估计,全球约有1/3人口受到结核分枝杆菌(Mycobacteriumtuberculosis,Mtb)感染,全世界每年都有新发结核病例830万以及死亡病例180万[1]。我国结核病的发病率位于世界第二,每年新增结核病患者约150万,受感染人数约5亿。在结核病防治中,早期快速诊断与治疗是控制结核病的关键。目前临床应用最多的仍是痰抗酸杆菌涂片和结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试,前者阳性率低,