简介：【摘要】目的：评定分析经鼻持续气道正压通气治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法： 2019年 2月至 2020年 2月，共有 96例新生儿肺炎在本院就诊、治疗，按照不同的治疗方案将患儿分组，实验组 48例采用经鼻持续气道正压通气治疗，对照组 48例采用鼻导管治疗，对比两组治疗效果。结果：实验组的临床治疗有效率大于对照组，有统计学意义（ P<0.05）。 实验组的临床症状（呼吸困难、肺部啰音）消失时间、血气指标正常时间以及平均住院时间均短于对照组，有统计学意义（P<0.05）。 结论：新生儿肺炎采用经鼻持续气道正压通气治疗，治疗效果显著，患儿的临床症状消失时间、血气指标恢复正常时间以及平均住院时间更短，康复速度更快，值得推广。

简介：摘要：目的 : 文章主要针 对新生儿呼吸窘迫综合征 (N Ｒ DS) 应用新型鼻塞持续气道正压通气 (NCPAP) 治疗的价值进行分析 研究 。方法 : 回顾分析 N Ｒ DS92 例患儿的临床资料，其中 51 例予新型 NCPAP 治疗设为研究组， 41 例予常规机械通气治疗设为对照组，比较两组血气分析及临床观察指标。结果 : 研究组动脉血二氧化碳分压 (PaCO2) 水平低于对照组，氧合指数 (OI) 及 pH 水平高于对照组，差异有统计学意义 (P ＜ 0.05); 研究组氧疗、机械通气、开奶及住院的时间均短于对照组，差异有统计学意义 (P ＜ 0.05) 。结论 : 对 N Ｒ DS 予以 NCPAP 治疗能改善血气分析指标，缩短机械通气、开奶及住院的时间，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨经鼻双水平气道正压通气(BIPAP)与连续气道正压通气(CPAP)，在重度新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿撤机后的临床疗效。方法选择2014年1月至2016年1月，于山东大学齐鲁儿童医院住院治疗的75例重度NRDS早产儿(以下简称为受试儿)为研究对象。采用随机数字表法，将其分为BIPAP组(n＝37)与CPAP组(n＝38)，分别于有创机械通气(MV)撤机后，采取经鼻BIPAP/CPAP治疗。对2组受试儿入院时一般临床资料，经鼻BIPAP/CPAP治疗疗效，采用成组t检验及χ2检验进行统计学比较。本研究经病例收集医院医学伦理委员会批准(审批文号：ETYY-2020202)，受试儿监护人均知情同意，并签署知情同意书。结果2组受试儿的研究结果如下。①一般临床资料比较：2组受试儿入院时年龄、胎龄、出生体重、生后1 min及5 min Apgar评分，NRDS Ⅲ/Ⅳ级及剖宫产术娩出受试儿所占比例，以及母亲有羊水浑浊、胎膜早破及产前使用激素病史的受试儿所占比例比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②BIPAP/CPAP疗效比较：BIPAP组受试儿撤机失败率、BIPAP治疗时间及撤机后2 d的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)为13.5%、(5.0±0.6) d、(39.5±3.5) mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，均显著低于或少于CPAP组的34.2%、(6.4±1.0) d、(54.8±4.3) mmHg，并且差异均有统计学意义(χ2＝4.402、P＝0.035，t＝2.970、P＝0.019，t＝16.873、P<0.001)；BIPAP组受试儿撤机即刻及撤机后2 d的动脉血氧分压(PaO2)为(65.4±5.8) mmHg、(83.0±6.9) mmHg，均显著高于CPAP组的(54.4±8.1) mmHg、(80.2±4.0) mmHg，并且差异均有统计学意义(t＝6.715、P<0.001，t＝2.157、P＝0.017)。③短期预后指标比较：BIPAP组受试儿呼吸暂停/心动过缓发生率为16.2%，显著低于CPAP组的39.5%，并且差异有统计学意义(χ2＝5.029，P＝0.024)。2组受试儿住院时间，腹胀/鼻中隔损伤、支气管肺发育不良(BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)、早产儿视网膜病(ROP)及脑室内出血(IVH)发生率，以及死亡率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论有创MV撤机后，采取BIPAP，将有助于重度NRDS早产儿撤机成功，是有效的肺保护策略。

简介：【摘要】目的:研究对睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者应用经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗过程中的依从性以及影响其依从性的关键因素。方法：选取92例本院于2018年12月-2020年1月收治的OSAHS患者，对上述患者均采用nCPAP治疗，并分析患者应用该治疗方案的依从性，以及造成该依从性结果的关键因素。结果：治疗结束后 92例患者中有54例患者在未采取任何措施下具有良好的依从性；应用χ2检验和Logisuc多元回归分析后可知，Epworth嗜睡评分（ESS）、nCPAP呼吸机性能、夜间血氧饱和度（ISaO2）是影响其依从性的关键因素。结论：ESS评分，呼吸机性能与ISaO2是影响OSAHS患者采用nCPAP治疗的关键因素，医护人员可通过改善以上因素来提高患者治疗的依从性。

简介：摘要目的评价经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure，NCPAP)治疗先天性气道狭窄合并重症肺炎的有效性及安全性。方法单中心回顾性临床研究，选取5年间入住首都医科大学附属北京儿童医院PICU、入院后48 h内采用NCPAP治疗先天性气道狭窄合并肺炎的患儿为研究对象。收集患儿的基线资料、临床表现、生命体征、动脉血气、临床转归及NCPAP使用时间和不良反应。结果共64例患儿纳入本研究，有效组58例，无效组6例。NCPAP治疗5年总有效率为90.6%(58/64)，有效组63.8%的患儿在3～7 d撤机，平均撤机时间6.09 d。有效组NCPAP治疗后早期心率、PaCO2较治疗前明显下降，pH、PaO2较治疗前明显上升，差异有统计学意义(P均<0.05)。无效组共6例患儿，最终均改为气管插管有创通气治疗。两组患儿存活率均为100%。所有入选患儿无不良反应或并发症发生。结论NCPAP可有效改善先天性气道狭窄合并重症肺炎患儿的氧合，且有效率高、安全性好。

简介：【摘要】目的：研究面罩持续气道正压机械通气治疗小儿重症肺炎的临床疗效 。方法：选取 2019 年 7 月 -2020 年 4 月到我院进行小儿重症肺炎治疗的 70 例患者作为研究对象，将 35 例接受常规治疗的小儿患者纳入对照组，将另外 35 例接受面罩持续气道正压机械通气治疗的小儿患者纳入观察组 ，比较两组小儿重症肺炎 患者治疗 后的疗效 。结果：对照组的临床疗效为 62.9% ，观察组的临床疗效为 91.4% ，两组小儿重症肺炎 患者的临床治疗效果存在 统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：小儿重症肺炎患者接受面罩持续气道正压机械通气治疗后，临床症状明显缓解，肺部炎症吸收较好，改善了小儿患者的气血情况，缩短了吸氧治疗的时间，提高了临床治疗效果 ，由此可见，面罩持续气道正压机械通气 值得在临床 推广与 应用。

简介：摘要目的探讨双水平气道正压(BiPAP)通气和持续气道正压(CPAP)通气对呼吸内科监护病房(RCU)急性呼吸窘迫综合征患者的影响。方法选取2017年9月至2019年9月鹤壁市人民医院RCU收治的125例急性呼吸窘迫综合征患者，男56例，女69例，年龄(63.46±4.72)岁，年龄范围为50～80岁，采用随机简单化法将其随机分为BiPAP组(n＝63)和CPAP组(n＝62)。BiPAP组予以BiPAP通气治疗，CPAP组给予CPAP通气治疗，观察两组患者血气指标[动脉血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、RCU住院时间、机械通气时间、气管插管率、RCU病死率。结果治疗后，BiPAP组治疗后的SpO2[(93.38±1.45)mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa]、PaO2[(95.84±2.23)mmHg]高于CPAP组[(87.63±2.64)mmHg、(91.34±1.96)mmHg]，PaCO2[(43.35±2.26)mmHg]低于CPAP组[(50.45±2.39)mmHg]，差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组RCU住院时间[(19.54±5.10)d]、机械通气时间[(10.43±2.52)d]、气管插管率[17.5%(11/63)]均低于CPAP组[(23.43±4.32)d、(18.87±3.52)d、33.9%(21/62)]，差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组RCU病死率[30.2%(19/63)]与CPAP组[30.7%(19/62)]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP应用于RCU急性呼吸窘迫综合征患者可有效改善血气指标，促进患者恢复，从而有效缩短通气时间，降低气管插管率。

简介：摘要目的探讨构建OSAHS患者持续气道正压通气（CPAP）治疗的管理流程。方法通过翻译和回译，确定中文版管理流程初稿。2018年1—4月，根据研究目的从苏州、无锡等地区的三级甲等医院、高校机构和医疗机构遴选专家12名，采用德尔菲法对初稿进行3轮专家咨询，最终确立OSAHS患者CPAP治疗管理流程。专家积极程度、权威程度、协调程度、意见集中程度分别采用咨询问卷回收率（%）、专家权威系数、变异系数和肯德尔协调系数、条目的重要性评分表示。结果3轮专家咨询问卷有效回收率均为100%；专家的权威系数为0.871；第1轮、第2轮和第3轮各条目的变异系数分别为0～0.10，0～0.10和0～0.08；肯德尔协调系数分别为0.156，0.170和0.167（χ2值分别为18.667、20.345和20.000；P<0.05）；第1轮咨询各条目重要性均数为4.75～5.00，标准差为0～0.45，第2轮咨询各条目重要性均数为4.75～5.00，标准差为0～0.45，第3轮咨询各条目重要性均数为4.83～5.00，标准差为0～0.39。OSAHS患者CPAP治疗管理流程为期1个月，包括睡眠监测报告的充分解读、CPAP使用初始训练、试验治疗和购买设备、试验治疗总结4个部分。结论在ONE MONTH TRIAL基础上构建的OSAHS患者CPAP治疗管理流程，经专家咨询结果可靠，专家的积极程度、权威程度、集中程度及协调程度均较高，能为临床医护人员规范管理OSAHS患者的CPAP治疗过程提供参考。

简介：摘要目的观察睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者持续气道正压通气（CPAP）治疗前后血气及C反应蛋白（CRP）变化。方法本研究为前瞻性研究。选择2016年10月—2017年7月经内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉科收治的中、重度OSAHS成年患者50例作为病例组，其中男40例，女10例，年龄30~65（47.24±10.28）岁，体质量指数（BMI）为（27.94±3.43）kg/m2；选取同期健康体检者50名作为对照组，其中男37名，女13名，年龄29~69（51.28±10.58）岁，BMI为（26.98±2.70）kg/m2。监测病例组CPAP治疗前、治疗15 d后及对照组治疗前血气[pH值、动脉血氧饱和度（arterial oxygen saturation, SaO2）、动脉二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbondioxide，PaCO2）、动脉氧分压（arterial partial pressure of oxygen，PaO2）]及CRP的变化。将收集的数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析，符合正态分布的计量资料组间比较采取t检验，计数资料组间比较采用χ2检验。不符合正态分布的计量资料组间比较采用非参数秩和检验。结果病例组治疗前pH值、PaO2、SaO2均低于对照组[7.34±0.03比7.37±0.04，（75.93±9.08）mmHg比（80.07±10.94）mmHg，（89.71±6.09）mmHg比（93.29±5.36）mmHg，1 mmHg=0.133 kPa，P值均<0.05]；PaCO2、CRP均高于对照组[（43.02±8.43）mmHg比（39.26±8.20）mmHg，1.28[0.27，5.83]mg/L(中位数[25分位数,75分位数],下同)比0.44[0.21，3.40]mg/L]，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。病例组CPAP治疗后pH值（7.36±0.04）、PaO2[（80.28±9.96）mmHg]、SaO2[（92.94±4.01）mmHg]均较治疗前升高，PaCO2[（39.46±8.36）mmHg]、CRP（0.44[0.21,3.40]mg/L）均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P值均<0.05）。结论血气、CRP变化是评估OSAHS患者CPAP治疗前后病情的重要指标。

简介：摘要目的探讨持续气道正压通气下微创法气管内注入肺表面活性物质(LISA技术)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法回顾性分析2016年7月至2018年6月南阳市卧龙区妇幼保健院收治的新生儿呼吸窘迫综合征早产儿，根据住院时采取的治疗方法不同，分为LISA组和INSURE组。比较两组早产儿用药过程中、治疗72 h内不良反应发生率、治疗72 h后并发症发生率以及住院时长和出院前病死率。结果LISA组和INSURE组各纳入46例患儿。LISA组置管所用时间、反流发生率、二次使用肺表面活性物质率、72 h内机械通气率均低于INSURE组[(6.5±1.6)s比(9.5±2.9)s，10.9%(5/46)比28.3%(13/46)，10.9%(5/46)比30.4%(14/46)，21.7%(10/46)比41.3%(19/46)]，经皮氧饱和度最低值、心率最低值均高于INSURE组[(0.91±0.03)比(0.82±0.04)，(118.9±9.6)次/min比(112.0±8.9)次/min]，脑室内出血发生率低于INSURE组[10.9%(5/46)比26.1%(12/46)]，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组肺出血、气漏、支气管肺发育不良、脑室旁白质软化、早产儿视网膜病发生率及住院时长和出院前病死率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论LISA技术联合持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征安全有效，可减少插管注药过程中的不良反应，降低机械通气率，减少脑室内出血的发生，值得临床推广。

简介：摘要2019年末以来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）逐渐在全球大规模流行，其重症患者的基本临床特征表现为急性低氧性呼吸衰竭或ARDS，因此如何选择呼吸支持技术成为临床热点之一。无创正压通气（NPPV）和经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）已先后在临床推广多年，在COVID-19疫情期间救治重症患者呼吸衰竭等方面发挥了重要作用。但是，基于患者病情、设备资源、医护团队和感控等因素不同，怎样优化技术选择、提高疗效、减少并发症风险尚存在不同意见。本文拟就COVID-19重症患者NPPV和HFNC合理应用分享经验。

简介：【摘要】目的：分析持续气道正压通气无创呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的有效率研究。方法：取我院2020年1月—2021年7月收治的呼吸衰竭新生儿70例作为研究对象，依照数字表法将这70例呼吸衰竭新生儿依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各35例呼吸衰竭新生儿，观察组采用持续气道正压通气无创呼吸机治疗，对照组实施常规治疗，最后将两组呼吸衰竭新生儿的临床疗效情况和并发症发生情况进行比较。结果：采用持续气道正压通气无创呼吸机治疗的观察组的有效人数为12（34.0%），显效人数为21（60.0%），无效人数为2（6.0%），总有效率为94.0%；采用常规治疗的对照组的有效人数为18（51.0%），显效人数为9（26.0%），无效人数为8（23.0%），总有效率为77.0%；观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；根据研究表明发现，观察组的35例呼吸衰竭新生儿无并发症的有8例（23.0%），1～3个的有20例（57.0%），3个以上的有7例（20.0%），总发生率为77.0%，对照组的35例呼吸衰竭新生儿无并发症的有3例（9.0%），1～3个的有18例（51.0%），3个以上的有14例（40.0%），总发生率为91%，在采用持续气道正压通气无创呼吸机治疗后并发症发生率明显低于采用常规治疗的对照组35例呼吸衰竭新生儿并发症发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用持续气道正压通气无创呼吸机治疗能够有效改善呼吸衰竭新生儿呼吸困难的症状，恢复呼吸衰竭新生儿的呼吸功能，为呼吸衰竭新生儿带来益处，值得大力推广。

简介：【摘要】目的：分析经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果。方法：选择我院新生儿呼吸窘迫综合征患儿共 80例，数字表随机分 2组每组 40例，持续组的患儿给予经鼻持续正压通气治疗，间歇组采取经鼻间歇正压通气治疗。比较两组插管、开奶的时间、治疗前后患儿血气和氧合情况、总有效率、并发症。结果：间歇组插管、开奶的时间短于持续组，治疗后患儿血气和氧合情况优于持续组，总有效率高于持续组，并发症少于持续组， P＜ 0.05。结论：经鼻间歇正压通气对于新生儿呼吸窘迫综合征有良好的治疗效果。

简介：【摘要】目的 分析新生儿呼吸窘迫综合征采取经鼻间歇正压通气治疗的临床效果。方法 随机选取本院2018年10月-2020年3月期间收治的66例新生儿呼吸窘迫综合征患者进行此次研究，按照随机抽签法均分两组，各33例。其中，给予经鼻持续正压通气治疗的为参照组，给予经鼻间歇正压通气治疗的为研究组，比较两组患者的治疗效果。结果 患者经治疗后，OI、PH指标均较治疗前有所改善，研究组改善效果较为明显；治疗后两组PaO2、PaCO2对比治疗前均有显著差异，研究组改善效果明显优于参照组（P＜0.05）；两组并发症发生概率的对比不存在统计学差异（P＞0.05），但研究组略低。 结论 在新生儿呼吸窘迫综合征的治疗中，对患儿采取经鼻间歇正压通气治疗，能够对患儿的各项呼吸指标作出调节，对其呼吸功能的改善效果更明显，且应用的安全性较高，具有应用推广价值。

简介：【摘要】目的 分析无创双水平气道正压通气在急诊急救中治疗急性左心衰的效果。方法 选取我院收治的急性左心衰患者 58例作为此次的研究对象，选取时间为 2018年 9月 -2019年 5月间，并将其按照随机数字表法进行平均分组，一组为实施面罩吸氧干预的参照组，另一组为实施无创双水平气道正压通气干预的实验组，每组各 29例，分析两组患者治疗前、后的血气指标以及病情好转时间与住院时间。结果 治疗前，两组患者的血气指标相比无统计学意义，（ p>0.05），治疗后，两组患者的血气指标与治疗前相比有明显差异，且实验组与参照组相比差异显著，（ p<0.05）；实验组患者的病情好转时间以及住院时间明显短于参照组，（ p<0.05），差异显著。结论 在急诊急救治疗急性左心衰中采取无创双水平气道正压通气的效果显著，可供临床借鉴。

简介：【摘要】目的：探讨分析持续正压通气 (CPAP)治疗小儿重症肺炎的护理体会。方法：采用随机数字表法将 34例重症肺炎患儿均分为对照组与实验组，两组均实施 CPAP治疗与常规护理，实验组则采取综合护理干预，观察两组护理疗效。结果：与对照组患儿相比，实验组患儿 CPAP通气治疗后血气指标改善更佳，肺部啰音消失时间和呼吸急促改善更早，两组差异显著 (P＜ 0.05)；对照组通气治疗总有效率为 76.5%，明显低于实验组的 94.1%(P＜ 0.05)。结论：综合护理干预配合鼻塞式持续正压通气治疗重症肺炎患儿效果满意，可有效缓解患儿痛苦，促进病情恢复，值得推广应用。

简介：摘要：目的：评价对呼吸窘迫综合征早产儿采用LISA技术（经微管气管内注入肺泡表面活性剂）与持续气道正压通气联合治疗的效果及并发症发生率。方法：研究于2018年10月到2020年5月开展，共纳入40例观察对象，均为上述时间段在医院接受治疗的呼吸窘迫综合征早产儿，根据抽签结果将所有对象均分成实验组与对照组，均采用LISA技术，前者增加持续气道正压通气治疗。对比两组的治疗效果及并发症情况。结果：两组的治疗总有效率对比，提示实验组更高；两组的并发症发生率对比，提示实验组更低；均有很大差异（P﹤0.05）。结论：对呼吸窘迫综合征早产儿采用LISA技术与持续气道正压通气联合治疗可起到理想效果，可有效改善早产儿的临床症状与肺功能，且并发症发生率低，值得推广。

简介：摘要目的探讨经鼻高流量吸氧和经口鼻面罩无创正压通气呼吸机在轻中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并轻中度低氧血症中运用的对比。方法选取2018年1月至2019年1月宜昌市第一人民医院收治的轻中度COPD合并轻中度低氧血症患者46例进行回顾性研究，采用随机数字分配的方法分为对照组和研究组，各23例。对照组患者采用经口鼻面罩无创正压通气呼吸机进行治疗，研究组患者采用经鼻高流量吸氧进行治疗，对2组患者的临床治疗效果，预后效果以及气血情况进行比较。结果对照组患者的临床有效率低于研究组(69.6%比91.3%，χ2＝4.935，P<0.05)。研究组患者的并发症发生率低于对照组(χ2＝4.359，P＝0.04)。研究组患者的撤机时、撤机1 h、撤机5 h的pH、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压情况均明显优于对照组(P值均<0.05)，2组患者撤机10 h的血气指标差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论对轻中度COPD合并轻中度低氧血症患者实施经鼻高流量吸氧治疗，其临床效果较为显著，预后效果理想，值得在临床上推广应用。

简介：【摘要】目的：探究在患有肺透明膜病的早产儿患者的治疗中应用鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质的治疗方法的临床效果。方法：选取 2018 年 8 月— 2019 年 10 月本院收治的 50 例肺透明膜病早产儿。将 50例患者随机分为观察组与对照组，对照组使用常规机械通气治疗，实验组应用鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质的治疗方法，评估对比两组患者的治疗效果及并发症发生率。结果：治疗后观察组患者临床疗效优于对照组患者，有显著性统计学差异（ P<0.05） ,观察组的并发症发生率低于对照组（ P<0.05） .结论：在患有肺透明膜病的早产儿患者的治疗中应用鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质能够有效提高临床疗效，降低临床并发症发生率，改善患者预后。

简介：摘要阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种引起多系统损害的慢性疾病。家庭无创正压通气（PAP）作为绝大多数患者的首选治疗方式，其疗效取决于患者的依从性如何。如何有效地监测及提高依从性也是OSAHS管理的重要议题。近年来，随着计算机技术和通讯网络的进展，客观评价及管理患者PAP治疗依从性的新技术应用于临床。本文分别介绍了提高依从性的治疗技术、监测和随访技术及基于新技术的OSAHS患者PAP治疗依从性管理新方向，为提高PAP治疗依从性提供了新视角，同时也为探索OSAHS远程管理体系及路径提供了新思路。