简介:摘要通过对65例病人经皮肾穿刺输尿管镜钬激光碎石术的手术配合并进行回顾性分析,发现充分的术前准备、完好的器械准备和专科护士在术中对手术的密切配合是手术成功的保证。
简介:摘要目的探讨不同麻醉方式在微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用效果。方法选取我院2012年5月-2013年6月收治的行微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术患者108例,随机将患者分为对照组及观察组各54例,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组给予腰硬联合麻醉。比较两组患者的麻醉效果。结果观察组手术过程中患者低血压、牵拉反应、静脉辅助药使用率以及手术结束后VAS疼痛评分均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行PCNL患者实施腰硬联合麻醉,其麻醉效果令人满意,且不良反应发生率低,安全可靠,值得临床上推广应用。
简介:摘要目的对比经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术的临床效果。方法38例单侧嵌顿性输尿管上段结石为本次研究对象,依据治疗方法不同划为两组,对照组18例患者经尿管输尿管碎石术治疗,观察组20例患者经皮肾穿刺取石术治疗,对比分析不同手术方法疗效。结果两组患者的术后3d清石率、术后30d清石率对比差异显著有统计学意义,P<005。结论经皮肾穿刺取石术治疗单侧嵌顿性输尿管上段结石,具有较高的结石清除率,应用安全可靠,效果显著。
简介:摘要目的比较在经皮肾镜碎石术中超声引导侧方穿刺和头端穿刺的技术特点。方法回顾性分析2017年4月至2019年7月北京大学首钢医院就诊的肾中组后盏无积水完全或部分鹿角型肾结石行经皮肾镜手术治疗的30例患者的临床资料,采用侧方穿刺和头端穿刺技术穿刺肾中组后盏的患者各15例。采用t检验比较2组患者在寻找穿刺盏拟定穿刺路径时间、穿刺成功时间、穿刺成功所需次数的差异,并观察2组患者有无严重并发症发生。结果在寻找穿刺盏拟定穿刺路径的时间方面,侧方穿刺组所需的时间比头端穿刺组短[(37.82±8.94)s vs(51.83±13.16)s];而在穿刺成功的时间方面,侧方穿刺组所需的时间比头端穿刺组长[(51.36±24.10)s vs(29.20±12.35)s],差异均具有统计学意义(t=2.712、4.122,P=0.019、0.001)。在穿刺成功所需次数方面,侧方穿刺组和头端穿刺组分别为(2.13±0.74)次和(1.73±0.70)次,差异无统计学意义(t=1.382,P=0.189)。2组患者均未出现重要脏器损伤和术后大出血。结论在经皮肾镜超声定位穿刺操作中,侧方穿刺和头端穿刺技术各有优缺点;无论掌握哪一种穿刺技术,都可以做到精准穿刺。
简介:目的探讨以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的可行性及手术经验。方法2005~2010年行超声引导下的经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石224例,对其临床资料进行了回顾性分析。其中,男106例,女118例。完全性鹿角结石68例,部分鹿角结石74例,多发结石82例。将患者分为二组,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,术中第一穿刺目标肾盏均选择中后组肾盏或肾盂;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,术中第一穿刺目标肾盏均选择上极或下极肾盏。所有患者经第一经皮肾通道清除大部分结石后再根据需要一期或二期建立第二、第三或第四经皮肾通道。结果所有患者均在一期或二期手术后完成治疗,术中、术后未发生严重并发症,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组部分患者术后配合行体外冲击波碎石。其中,以中后组肾盏或肾盂为穿刺目标组104例,结石取净80例,结石取净率77%,总手术时间125~260min,平均186min,住院17~28天,平均住院25天;以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏组120例,结石取净109例,结石取净率91%,总手术时间110~210min,平均154min,住院11~26天,平均住院18天。结论以上极或下极肾盏为穿刺目标肾盏的经皮肾镜碎石术能显著提高复杂性肾结石的结石取净率。
简介:摘要目的探讨连续硬模外麻醉在经皮肾穿刺气压弹道碎石术中的应用价值。方法选择我院需进行择期经皮肾穿刺气压弹道碎石术的60例患者为观察对象,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为观察组和对照组。观察组患者采用连续硬模外麻醉,麻醉水平选择在T12-L1;对照组采用腰硬联合麻醉麻醉,穿刺点选择在L3-4。术后对比两组患者的麻醉效果及不良反应情况。结果连续硬模外麻醉与腰硬联合麻醉均具有良好的麻醉效果,两者无明显差异性;连续硬模外麻醉可控性较强,术后肢体活动恢复较快,不良反应较少。结论连续硬模外麻醉具有良好的麻醉效果,且术后不良反应较少,适合于经皮肾穿刺气压弹道碎石术。
简介:摘要目的在行经皮肾穿刺碎石术肾结石患者手术期间应用侧卧手术体位,研究改良设计后临床效果。方法选取我院在2015年4月至2016年4月期间所收治的44例行经皮肾穿刺碎石术肾结石患者,利用抽签法将所有患者均分,2组患者分别为研究组与对照组,每组22例。给予对照组患者传统方法体位摆放,给予研究组患者侧卧手术体位摆放。结果研究组患者的经皮肾穿刺成功率以及一次碎石成功率、手术时间以及呼吸不畅发生率均显著性更优,对比对照组患者而言,P<0.05,存在统计学意义。结论在行经皮肾穿刺碎石术的肾结石患者治疗期间应用侧卧手术体位的改良设计效果较为理想。
简介:摘要目的体会超声引导下实施经皮肾穿刺钬激光碎石术的临床应用效果,探讨其临床疗效。方法选取2015年5月~2016年10月之间于我院接受治疗的58例肾结石患者,实施超声引导下经皮肾穿刺钬激光碎石术,观察患者的手术效果、结石清除情况与预后情况。结果58例患者均顺利完成手术,无中转开放手术者,达到100%的成功率;经一次手术共56例患者的肾结石被完全清除,达到96.5%的结石清除率,其余未完全清除结石的2例患者则经过二期手术清除残余结石;所有患者均没有发生严重并发症,仅2例患者发生术中出血,经过处理后停止出血,最终痊愈出院。结论治疗肾结石时用超声引导下实施经皮肾穿刺钬激光碎石术,定位穿刺准确,术中出血少,手术安全性高,且术后患者恢复快,并发症发生率低,疗效显著,值得临床应用。
简介:【摘要】目的:分析微创经皮肾穿刺碎石术治疗上尿路结石的临床效果。方法:本次研究的起止时间为2018年6月到2022年6月,按照随机抽取的原则选入32例上尿路结石患者纳入此次研究,将采用开放手术治疗的16例患者纳入观察组,将采用微创经皮肾穿刺碎石术治疗的16例患者纳入观察组,对比手术时间、术中出血量以及并发症(含尿路感染、继发性血尿、输尿管受损)发生情况。结果:观察组患者的手术时间和术中出血量两项指标均明显优于对照组,P<0.05;观察组患者的并发症发病率为0.00%,对照组的并发症发生率为25.00%,观察组较低,P<0.05。结论:微创经皮肾穿刺碎石术治疗上尿路结石患者具有较好的效果,可以明显的改善手术指标,降低并发症发病率,可在临床中推广实施。