简介：摘要目的探讨终末期肿瘤患者心理上的临床护理方法。方法回顾性分析我院从2011年8月~2012年8月期间收治的52例终末期肿瘤患者的临床护理资料进行总结分析。结果52例患者心理上均得到良好护理，勇敢面对生活。结论根据患者不同程度的心理问题，进行相应的护理方法是帮助终末期肿瘤患者克服疾病，树立信心的关键。

简介：摘要目的研究分析糖尿病患者终末期肾病血液透析患者的临床相关情况。方法选择我院从2011年9月到2012年9月收治的20例糖尿病终末期肾病血液透析患者，将其作为观察组患者，再将同期收治的血液透析的非糖尿病终末期肾病的20例患者作为对照组，对两组患者的存活情况以及透析前后生化指标进行对比。结果对照组患者在在存活情况上明显优于对照组，两组之间的差异具有统计学意义，P<0.05。两组患者在透析前的差异具有统计学意义，P<0.05。结论对于糖尿病终末期肾病血液透析患者的血糖进行严格的控制能够有效消除患者的安全隐患，让患者寿命延长并且提高患者的生存质量。

简介：目的评价左西孟旦注射液对终末期心力衰竭的治疗效果及其对超敏c反应蛋白（hs—CRP）及脑钠肽（BNP）等心衰标记物水平的影响。方法选取终末期心衰患者50例，其心功能分级Ⅲ级或Ⅳ级（NYHA分级），检测hs—CRP、BNP水平，心脏彩超测定左心室射血分数（LVEF）及左心室舒张末期内径（LVEDd）。随机分为对照组25例和治疗组25例，两组均予标准抗心衰治疗，治疗组在常规治疗基础上静滴左西孟旦注射液。在接受左西孟旦治疗3d后，两组重新检测hs—CRP、BNP、LVEF和LVEDd。结果心功能疗效比较，治疗组总有效率优于对照组（P〈0．01）。心脏彩超测定LVEDd及LVEF，治疗组改善程度优于对照组（P〈O．05）。两组治疗后hs—CRP均有明显下降（P〈0．05），治疗组下降较对照组显著（P〈O．05）；BNP均有显著下降（P〈0．05），治疗组下降较对照组显著（P〈O．05）。结论左西孟旦注射液治疗终末期心衰疗效肯定，可在常规治疗效果基础上进一步降低终末期心衰患者CRP及BNP水平，改善左室功能，可作为终末期心衰的治疗药物。

简介：摘要目的观察对终末期肝病患者肾损伤的临床治疗的效果。方法自2012年2月至6月收治的40例终末期肝病肾损伤的患者，分为A、B两组，分别给予血液灌流和连续性血液透析，以尿量及肌酐水平，存活率和重症监护病房停留时间为监测指标。结果A组存活率为25%，重症监护病房停留时间为(18.7±5.1)d，B组存活率为30%，重症监护病房停留时间为(12.4±5.1)d。结论两组患者的存活率无显著性差异，但重症监护病房停留时间B组患者要明显较短，差异具有统计学意义(P<0．05)

简介：摘要目的判断影响各类消化道肿瘤总生存期的因素。记录终末期患者的主诉及疼痛症状。方法回溯某医院收治的消化道肿瘤死亡病例，应用Cox回归分析评估不同瘤种的影响总生存期的因素。记录患者主诉、及疼痛评分。结果手术和化疗均有助于延长胃癌患者总生存期。而化疗亦是影响胰腺癌患者预后的独立影响因素。主诉包括腹痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、腹胀等。其中56.52%的患者存在疼痛。结论手术、化疗、放疗及靶向治疗均不同程度的影响患者的总生存期。

简介：摘要目的探讨终末期肾脏病血液透析患者的护理分析。方法选取我科终末期肾脏病血液透析的患者88例进行分析研究，从患者透析时机的正确选择，透析患者血糖，血脂，血压的监测以及血管通路的管理护理，预防透析过程中常见症状的护理以及透析患者的心理护理和生活指导等。结果此组患者经有效的护理后患者的生活质量、并发症发生率以及患者满意度均提高，经比较与治疗前有显著差异（P＜0.05）。结论对于终末期肾脏病血液透析患者实施有效的护理干预后，旨在延长终末期肾病患者生命，提高终末期肾脏病患者的生活质量。

简介：

简介：摘要目的研究终末期肾病血液透析患者的临床分析和护理观察。方法在我院收治终末期肾脏病血液透析的患者中选取62例进行分析和讨论，血液透析患者主要的临床观察特点，并实施积极有效的护理措施。一般护理包括血液透析护理和病人心理护理等方面。结果经过血液透析治疗后此组患者有救60例救治成功，临床治疗无效死亡的患者2例，患者的肾功能能得到明显恢复经比较具有显著差异（P＜0.05）。结论对终末期肾脏病血液透析的患者进行积极有效的护理和病情观察能显著的提高患者的治疗效果，因此这是保证血液透析治疗效果的基础。

简介：摘要目的探讨终末期肾脏病血液透析患者的临床观察及护理分析。方法选取我科收治的终末期肾脏病血液透析的患者50例进行分析讨论，血液透析治疗终末期肾病患者的主要临床观察特点，并给予实施有效的护理干预措施，一般护理，血液透析的护理以及患者的心理护理等。结果此组患者经血液透析治疗后救治成功48例，临床救治无效临床死亡的患者2例。结论对于终末期肾脏病血液透析的患者给予有效的护理措施及病情观察能够明显的提高患者的治疗效果，是保证血液透析治疗的基础。

简介：摘要目的探讨终末期肾病血液透析患者实行营养护理干预的临床效果；方法选取于我院行血液透析治疗的终末期肾病患者130例，随机分为对照组（65例）和观察组（65例），给予对照组患者常规临床护理，在对照组护理基础上给予观察组营养护理干预；结果观察组TSF、Hb、Alb、CRP、SF-36评分、健康知识评分、营养不良比例均明显优于对照组相应指标，以上组间差异均具有统计学意义（<0.05）；结论营养护理干预能够明显改善患者营养状态，提高健康知识掌握程度，改善预后，值得推广。

简介：目的调查维持性血液透析（MHD）患者首次透析时血管通路使用情况，并分析未使用内瘘的原因。方法研究对象为2007年10月1日到2012年9月30日于首都医科大学附属复兴医院行MHD的所有患者，调查首次透析时血管通路使用情况，分为内瘘组和深静脉导管组。比较2组临床各项指标，分析未使用内瘘的原因。结果研究期内开始MHD治疗的患者共160例，内瘘组32例，深静脉导管组128例。深静脉导管组患者在年龄、首次透析时合并心力衰竭的患者比例、查尔森合并症指数（CCI）、行急诊透析比例、估计的肾小球滤过率（eGFR）、专科随诊以及血红蛋白（Hb）水平不同于内瘘组，差异有统计学意义。首次透析未使用内瘘的主要原因有，在肾脏专科随诊但未及时建立血管通路占30．5％，非专科随诊患者占30．O％；多年前知道有。肾脏受损但是一直未复查造成诊治延误占16．4％；在CKD3～4期基础上急性加重占15％。导致CKD3-4期急性加重的原因主要是心力衰竭。结论绝大部分终末期肾脏病患者首次透析血管通路为深静脉导管，未使用内瘘的原因有多种，这些因素大部分为可调节因素。

简介：摘要目的使晚期肺癌病人在终末期减轻痛苦，提高生活质量。方法2010年7月至2011年7月，通过设立环境、提供情感支持、控制疼痛等护理手段对45例晚期肺癌终末期病人在饮食、环境、用药、心理等方面提供全程、全方位、多元化护理。结果45例病人均舒适安详去世。结论多元化文化护理在癌症病人终末期护理中的运用，满足了不同层次，不同病人的需求。使病人在生命的最后阶段能够生活得舒适，有尊严、有意义。

简介：摘要目的观察新型非钙非铝磷结合剂碳酸镧治疗终末期肾衰竭肾脏替代治疗患者高磷血症的疗效。方法选择我院血液净化治疗中心2012年7月-2013年6月终末期肾衰竭肾脏替代治疗的高磷血症患者共30例，分析用碳酸镧治疗前后患者的血清钙、磷水平和甲状旁腺激素（PTH）变化。结果用碳酸镧治疗后血磷水平明显下降（治疗前2.54±0.5mmol/L，治疗4周后1.73±0.5mmol/L，P＜0.01），血PTH水平有所下降，但不具有统计学意义（治疗前572.1±51.5ng/L，治疗4周后498±62.8ng/L，P＜0.01）。而血钙水平治疗前后比较无明显变化（P＞0.01）。所有病例未发现明显的药物不良反应。结论碳酸镧治疗终末期肾衰竭高磷血症具有疗效快、副作用小、对血钙影响小的特点，是控制高磷血症的良好选择。

简介：

简介：摘要目的探讨终末期糖尿病肾病患者行动静脉内瘘围术期的护理措施。方法回顾性分析和总结22例动静脉内瘘手术前后的护理经过。结果22例终末期糖尿病肾病患者动静脉内瘘手术成功率100%，全部都成熟使用。结论加强动静脉内瘘围术期的护理可保证内瘘通畅率，防止术后并发症的发生。

简介：摘要目的探讨CystatinC对终末期肾病（ESRD）患者的左心室结构、功能及大动脉硬化的影响及作用机制。方法选取2012年8月至12月大连市中心医院透析中心血液透析患者31例，测定CystatinC及常见生化指标，用超声心动图分别测定心脏结构和功能指标，包括左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室后壁厚度（LVPWT）、室间隔厚度（IVST）、舒张早期及晚期最大血流比（E/A）及等容舒张时间（IRT），并相应推算射血分数（EF），根据Devereux和Reichek公式计算左心室心肌重量指数（LVMI），同时测定肱踝动脉脉搏波速度；应用SPSS16.0统计软件进行相关性分析。结果CystatinC与LVDd呈正相关，ESRD患者PWV明显升高，与年龄和TG呈正相关，与CystatinC无统计学意义。结论CystatinC参与ESRD患者左心结构异常，可能是预测ESRD患者心血管疾病的指标之一。

简介：目的探索成都地区终未期肾病门诊透析治疗的定额支付评价指标及其合理额度，为单病种付费提供科学依据方法采用问卷调查法收集患者的费用信息，根据治疗原则及统计结果制定赋值评价指标；采用德菲尔法确定赋值分值及定额支付标准。结果本调查涉及17家成都市医疗保险特约透析机构，共发出调查表700份，收回调表表686份．排除项目填写漏项、患者治疗信息不准确的谢查表26份后，实际纳入分析的调查表660份，占调查总人数的94．28％。调查结果显示：血液透析治疗率占调查人群的84％（555／660）．腹膜透析治疗率占调查人群的16％（105／660）。通过评估项目赋值后获得的血液透析门诊最低年支付额118242．75元，腹膜透析门诊最低年支付额96498．00元。结论通过治疗项目赋值后的门诊透析定额支付证据性强．门诊透析治疗的分级定额支付可使医疗保险基金得到更合理的应用。

简介：患者普遍存在不同程度的血管钙化，而ESRD患者动脉中膜钙化又与其心血管疾病（cardiovasculardisease,CVD）发生率及死亡率的增加密切相关。因此，深入研究ESRD患者血管钙化的机制将有助于对其的防治。有研究表明，高磷血症是血管钙化的独立危险因素翻。而成纤维细胞生长因子-23（Fibrohlastgrowthfactor23，FGF-23）做为一种调磷因子被发现，它在ESRD患者的血管钙化中所发挥的作用越来越多的成为人们关注的焦点。

简介：摘要目的分析血液透析滤过对终末期肾脏病（End-stagerenaldisease,ESRD）合并慢性充血性心衰（Chroniccongestiveheartfailure,CHF）的治疗效果。方法将本院收治的52例ESRD合并CHF患者按随机数字分为两组，常规组22例进行血液透析治疗，观察组30例进行血液透析滤过治疗，观察两组治疗效果。结果治疗6个月后观察组治疗总有效率高于常规组（P<0.05)；观察组血液生化指标改善优于常规组（P<0.05)。结论血液透析滤过治疗ESRD合并CHF效果优于传统血液透析，心功能改善明显，血液毒素清除彻底，值得临床推广适用。

简介：三、《最新中学教科书瀛寰全志》特点分析1．内容框架该书是由谢洪赉编撰、商务印书馆于1903年10月开始发行，针对中学的世界地理教科书。本书的编辑背景正如作者在编辑大意中提到的“地志一书访问罕有佳本，非本国过略，即外国不详”，为此编撰该书来“矫此二弊，繁简酌中”。