简介:目的探讨应用颅锥细孔钻颅置管低位持续引流治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法回顾并分析40例临床病例资料:其中20例为对照组,即常规钻孔引流组:常规于顶结节下方钻颅,置8号导尿管于血肿腔内,用生理盐水反复冲洗,外接无菌瓶,术后2~3日拨管.另20例为颅锥细孔钻颅治疗组:顶结节下方颅锥钻颅,置入细硅胶管,深入颅内3cm左右,管全长15cm,内径1.5mm,外径2.4mm,管前端为盲端,其后0.5~1.0cm处有四个小侧孔.本组10例用生理盐水及庆大霉素盐水反复冲洗,另10例不予冲洗,均接无菌瓶,悬挂于钻孔点下方30~50cm处持续引流,1~2日拨管,创口不予缝合,加压包扎.结果术后48h头颅CT扫描显示:颅锥细孔钻颅治疗组20例患者无颅内积气,硬膜下积液较少,脑中线结构基本复位,术后临床证状迅速改善,无感染发生,住院时间短,冲洗组与非冲洗组之间相比差异无显著意义,此组临床疗效明显优于对照组.术后50天复查头颅CT所有患者均临床治愈.结论应用颅锥细孔钻颅持续低位引流治疗慢性硬膜下血肿,具有创伤小,头部伤口不需缝合,患者痛苦小,住院费用低、时间短,临床症状改善迅速等优点,尤其适用于广大基层医院推广应用.亦可应用于床边治疗慢性硬膜下血肿.但需注意钻孔位置、引流充分、无菌瓶位置等.
简介:目的研究微创细孔钻颅引流术与小骨窗血肿清除术治疗高龄高血压脑出血的临床疗效.方法选取本院2015年1月至2017年10月收治的120例高龄高血压脑出血患者作为研究对象.采用随机数表法分为对照组和实验组,每组各60例.对照组采用小骨窗血肿清除术治疗,实验组采用微创细孔钻颅引流术治疗.比较两组患者手术时间、血肿清除率、并发症发生率、神经功能恢复情况.结果对照组患者手术时间、术后1d血肿清除率均高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者拔管时血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者术后肺部感染、电解质紊乱、消化道出血发生率均高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后再出血、颅内感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月对照组纳维亚卒中评分(SSS)低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用微创细孔钻颅引流术、小骨窗血肿清除术治疗高龄高血压脑出血均能有效清除血肿但微创细孔钻颅引流术手术时间短,术后并发症少,利于患者术后神经功能恢复,可作为高龄高血压脑出血患者治疗的首选.
简介:摘要目的探讨细孔钻颅血肿引流术与骨瓣开颅手术对高血压患者的临床疗效及价值分析。方法2013年3月至2014年3月行手术治疗高血压脑出血患者237例临床资料,按照手术方式分为细孔钻颅血肿引流术179例(钻孔组)和骨瓣开颅手术158例(开颅组);治疗后,观察两组患者临床疗效、住院时间、手术时间、术后血肿清除率并发症情况、SSS量表评价神经功能恢复状况。结果治疗后,钻孔组总有效率为95.0%,开颅组总有效率86.1%,两组相比,钻孔组高于开颅组(χ2=4.628,P<0.05);钻孔组在住院时间、手术时间方面明显低于开颅组(P<0.05);而在血肿清除率方面无明显差异(P>0.05);钻孔组肺部感染、术后再出血、应激性溃疡、电解质紊乱均显著低于开颅组(P<0.05);而在颅内感染差异无统计意义(P>0.05);两组患者在术前、术后15dSSS评分差异无统计学意义(P>0.05);在术后30dSSS评分方面钻孔组优于开颅组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细孔钻颅血肿引流术清除血肿效果好,并发症少,术后神经功能恢复快,能提高患者的生存质量,值得临床推广应用。
简介:摘要目的分析快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床疗效。方法将90例患者分为观察组与对照一组、对照二组,分别采用快速细钻孔颅脑室置管引流术、传统药物,以及Dandy,s钻颅脑室置管引流术进行治疗,比较三组患者治疗后的疗效情况。结果观察组患总有效率83.3%;无效率16.7%,其中死亡率6.7%,有效率36.6%,显效率46.7%。对照一组总有效率56.7%;无效率43.3%,其中死亡率26.7%;有效率26.7%,显效率30.0%。对照二组总有效率为66.7%;无效率33.3%,其中死亡率20.0%;有效率30.0%,显效率36.7%。观察组较之对照一组和对照二组,治疗效果明显更佳,差异具有显著性(P<0.05)。结论快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血,临床效果显著,值得推广。
简介:摘要目的观察快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗脑室出血的临床治疗效果。方法将我院2010年4月到2011年4月之间收录的78例脑室出血患者随机的分为两组,对照组的39例患者采取Dandy’s钻颅器进行脑室置管引流术治疗,而观察组的39例患者采取快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗,观察两组的患者治疗效果。结果观察组的患者治疗总有效率为82.1%,而对照组的患者治疗总有效率为71.8%,两组的治疗效果比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论对于脑室出血患者采取快速细孔钻颅脑室置管引流术治疗具有较好的临床效果,快速的缓解患者的症状,值得临床中应用。
简介:我院从1996年1月至2000年1月对56例高血压脑出血采用简易定向、钻颅血肿腔置管抽吸引流术治疗,收到较好的效果,现总结报告如下.
简介:目的对钻颅血肿碎吸术治疗脑出血护理干预价值进行分析。方法本次将2017年1月~2018年12月在我院进行治疗的脑出血患者200例,根据患者入院治疗的先后顺序将其分为两组,干预组(n=100例)和对照组(n=100例),在治疗期间给予对照组患者常规的护理干预,干预组患者实施具有针对性的综合护理干预。对两组患者的护理有效率进行观察比对。结果干预组护理总有效率93%与对照组患者的护理总有效率78%相比较来说显著较高,P<0.05。结论给予实施钻颅血肿碎吸术的患者综合性的护理干预可有效的提高治疗效果,促进患者恢复,因此,值得在临床上进行应用和推广。