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  • 简介:摘要纵隔易导致不孕、流产、早产和胎位异常。近年来,宫腔镜切除子宫不全中隔取得明显的治疗效果,但切除子宫完全中隔有一定的难度,宫腔镜下子宫纵隔切除术(TCRS)预后主要体现在妊娠率、足月分娩率是否有提高,生育质量是否提高,一直是人们关注的问题,也是需要妇科医生进一步探究的课题。

  • 标签: 纵隔子宫 宫腔镜手术
  • 简介:摘要纵隔畸形是最常见的女性生殖系统畸形之一,也是引起流产、早产、胎位异常等不良妊娠结局的重要原因。纵隔畸形的合理治疗可以明显改善患者的妊娠预后。宫腔镜微创技术的发展(如双极汽化系统等)使纵隔畸形的治疗更安全、有效。本文对纵隔畸形的治疗进展进行综述,从治疗方法及手术方式的选择,围手术期处理等方面进行探讨。

  • 标签: 纵隔子宫畸形 治疗 宫腔镜 围术期处理
  • 简介:摘要纵隔是最常见的子宫畸形。近年来,国际上应用较多且公认的两种诊断标准[即美国生殖医学学会(ASRM)标准、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)]分别由美国和欧洲的相关学术组织于2016年制定和发布,但存在诊断不足或过度诊断、甚至过度医疗的风险。2018年,欧洲研究者提出另一关于纵隔的专家共识新分类标准(即CUME标准);2021年,ASRM再次更新纵隔的诊断标准,即:纵隔长度>1 cm、夹角<90°且宫底外轮廓凹陷<1 cm。这些诊断标准已在临床应用,但亟需临床评估研究和临床实践的检验。

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  • 简介:摘要作者通过回顾超声诊断纵隔的体会,总结了纵隔的B超声像图特征,以进一步提高今后的诊断水平。B超为纵隔并早期妊娠患者提供了一项实用、简便、安全、无创的诊断方法,对指导临床处理方式的选择具有重要的临床价值

  • 标签: 超声 纵隔子宫 早孕
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  • 简介:摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声在纵隔中的诊断价值。方法选取我院妇产科2010年10月-2014年10月期间收治怀疑为纵隔患者122例为研究对象,均进行宫腔镜和彩色多普勒超声检查,以宫腔镜检查结果为标准,观察彩色多普勒超声检查诊断纵隔的符合情况。结果经彩色多普勒超声检查,不完全型纵隔82例,完全型纵膈子宫18例,双角子宫20例,弓型子宫2例,误诊18例,以宫腔镜检查结果为标准,其诊断符合率为85.2%;100例经宫腔镜检查确诊的纵隔患者,经彩色多普勒超声检查发现,其厚度、长度以及占宫腔纵轴比例与宫腔镜检查结果均相似,比较均无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声检测纵隔,可清晰显示纵膈的内部状况及其分型,为临床进一步采取措施提供依据,具有较高的临床应用价值。

  • 标签: 纵隔子宫 彩色多普勒超声 诊断价值
  • 简介:目的比较宫腔镜微剪法与电切法治疗纵隔的效果.方法宫腔镜治疗纵隔25例,其中11例微型剪刀剪开(微剪组),14例电切割(电切组).结果2组一次性手术成功率分别为81.8%(9/11)、100%(14/14),无显著性差异(P=0.183);手术时间分别为(71.8±25.2)min、(32.7±9.5)min,有显著性差异(t=5.364,P=0.000).除电切组1例完全纵隔术后1个月宫颈部分粘连,经Hegar扩宫治愈外,2组均无严重并发症.随访8~31个月,2组妊娠成功率分别为72.7%(8/11)、71.4%(10/14),无显著性差异(P=1.000).结论B超或腹腔镜监护下宫腔镜微剪与电切治疗纵隔效果满意、无差别,电切法手术时间较短.

  • 标签: 官腔镜 子宫纵隔 腹腔镜 B超
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  • 简介:患者23岁,孕4产0,因"停经34周-(+5),腹痛半小时"于2014年12月5日13:22急诊入院。既往有1次人工流产、2次自然流产史。于2013年10月在华西附二院行宫腔镜子宫纵隔切除术,术后自然妊娠并行规范产前检查至今。入院查体:生命体征平稳,神智清醒,一般情况好,颈软,心肺未见明显异常,腹膨隆,肝脾肋下未及。产科检查:宫高29cm,腹围92cm,估计胎儿体质量2500g。先露头,未入盆,胎心率140次/分,可扪及不规律宫缩,无阴道出血,宫口未开。入院查彩超无明显异常发现。入院诊断:孕4产0,妊娠34周-(+5),头位,宫内单活胎;先兆早产;子宫纵隔切除术后。

  • 标签: 子宫纵隔切除术 子宫底部 自然流产史 胎儿体质量 妊娠晚期 纵隔子宫
  • 简介:摘要目的探讨不完全纵隔中晚期妊娠超声诊断效果;方法选取2015年1月-2015年12月我院收治的不完全纵隔中晚期妊娠患者57例为研究组,选取同期正常妊娠孕产妇为对照组,对比两组研究对象的超声诊断及妊娠结局;结果研究组患者子宫宫腔均存在长短不一的纵行光带,同时胎位异常、早产以及胎膜早破发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论不完全纵隔中晚期妊娠的超声诊断效果理想,能够提高诊断率,从而为临床治疗提供可靠依据,有重要推广应用价值。

  • 标签: 不完全纵隔子宫 妊娠 超声诊断 胎位异常 胎膜早破
  • 简介:摘要目的探讨经阴道三维超声成像在不孕症中诊断纵隔畸形的价值。方法对106例不孕症疑诊纵隔畸形患者行经阴道三维超声成像,并与宫腔镜结果相对照。结果经阴道三维超声成像诊断完全纵隔12例,不完全纵隔84例,弓状子宫6例,正常子宫4例。经阴道三维超声诊断与宫腔镜结果符合率100%。结论经阴道三维超声多平面成像,可以清晰显示宫底形态及宫腔内部结构,对纵隔诊断的准确性高。

  • 标签: 阴道三维超声 纵隔子宫 不孕症
  • 简介:目的探讨经阴道二维及三维容积超声成像对单纯性和非单纯性纵隔诊断的价值。方法对32例经宫腔镜与腹腔镜联合检查(31例)或全子宫切除术(5例)后确诊的单纯性和非单纯性纵隔患者(合并子宫肿瘤和宫内早孕,宫内有节育器)的经阴道二维及三维容积超声图像进行分析比较。结果宫腔镜与腹腔镜联合检查及全子宫切除术后病理诊断证实的32例纵隔患者中,术前超声检出单纯性纵隔21例(不全纵隔17例,完全纵隔4例);非单纯性纵隔11例(完全纵隔1例,不全纵隔10例;7例合并子宫肌瘤,1例宫内早孕,4例放置宫内节育器)。其中经阴道二维超声诊断单纯性纵隔15例(15/21),非单纯性纵膈子宫4例(4/11);经阴道三维容积超声诊断单纯性纵膈子宫21例(21/21),非单纯性纵隔10例(10/11)。结论经阴道二维超声不能显示子宫外部轮廓,而经阴道三维容积超声冠状面可清晰显示其轮廓,并可显示膈膜的长度和宫底部隔膜中心点的角度;对正确诊断纵隔及显示异常子宫形态方面均优于经阴道二维超声,可作为纵隔诊断首选的检查方法。

  • 标签: 超声检查 三维成像 纵隔子宫
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  • 简介:【摘要】目的:观察对不完全纵隔中晚期孕妇实施超声检查的临床效果。方法:入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间,共有不完全纵隔人数孕妇54例,作为实验组,对照组则为同时间内到院检查的正常子宫妊娠女性,指标评估包括超声诊断准确率、分娩结局数据。结果:以病理诊断为标准,超声诊断符合率为90.7%,胎盘早剥妊娠结局对比无差异,P>0.05;在早产、胎膜早破、胎儿异常妊娠结局发生率上对比实验组高于对照组,P<0.05。结论:针对不完全纵隔中晚期孕妇实施超声诊断取得一定效果,诊断准确率较高,保证妊娠孕妇尽早干预治疗,改善妊娠结局,保证母婴健康。

  • 标签: 不完全纵隔子宫中晚期妊娠女性 超声诊断 临床价值