简介:摘要纵隔子宫是最常见的子宫畸形。近年来,国际上应用较多且公认的两种诊断标准[即美国生殖医学学会(ASRM)标准、欧洲人类生殖与胚胎学会(ESHRE)和欧洲妇科内镜学会(ESGE)]分别由美国和欧洲的相关学术组织于2016年制定和发布,但存在诊断不足或过度诊断、甚至过度医疗的风险。2018年,欧洲研究者提出另一关于纵隔子宫的专家共识新分类标准(即CUME标准);2021年,ASRM再次更新纵隔子宫的诊断标准,即:纵隔长度>1 cm、夹角<90°且宫底外轮廓凹陷<1 cm。这些诊断标准已在临床应用,但亟需临床评估研究和临床实践的检验。
简介:摘要目的探讨经阴道彩色多普勒超声在纵隔子宫中的诊断价值。方法选取我院妇产科2010年10月-2014年10月期间收治怀疑为纵隔子宫患者122例为研究对象,均进行宫腔镜和彩色多普勒超声检查,以宫腔镜检查结果为标准,观察彩色多普勒超声检查诊断纵隔子宫的符合情况。结果经彩色多普勒超声检查,不完全型纵隔子宫82例,完全型纵膈子宫18例,双角子宫20例,弓型子宫2例,误诊18例,以宫腔镜检查结果为标准,其诊断符合率为85.2%;100例经宫腔镜检查确诊的纵隔子宫患者,经彩色多普勒超声检查发现,其厚度、长度以及占宫腔纵轴比例与宫腔镜检查结果均相似,比较均无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声检测纵隔子宫,可清晰显示纵膈的内部状况及其分型,为临床进一步采取措施提供依据,具有较高的临床应用价值。
简介:目的比较宫腔镜微剪法与电切法治疗纵隔子宫的效果.方法宫腔镜治疗纵隔子宫25例,其中11例微型剪刀剪开(微剪组),14例电切割(电切组).结果2组一次性手术成功率分别为81.8%(9/11)、100%(14/14),无显著性差异(P=0.183);手术时间分别为(71.8±25.2)min、(32.7±9.5)min,有显著性差异(t=5.364,P=0.000).除电切组1例完全纵隔术后1个月宫颈部分粘连,经Hegar扩宫治愈外,2组均无严重并发症.随访8~31个月,2组妊娠成功率分别为72.7%(8/11)、71.4%(10/14),无显著性差异(P=1.000).结论B超或腹腔镜监护下宫腔镜微剪与电切治疗纵隔子宫效果满意、无差别,电切法手术时间较短.
简介:患者23岁,孕4产0,因"停经34周-(+5),腹痛半小时"于2014年12月5日13:22急诊入院。既往有1次人工流产、2次自然流产史。于2013年10月在华西附二院行宫腔镜子宫纵隔切除术,术后自然妊娠并行规范产前检查至今。入院查体:生命体征平稳,神智清醒,一般情况好,颈软,心肺未见明显异常,腹膨隆,肝脾肋下未及。产科检查:宫高29cm,腹围92cm,估计胎儿体质量2500g。先露头,未入盆,胎心率140次/分,可扪及不规律宫缩,无阴道出血,宫口未开。入院查彩超无明显异常发现。入院诊断:孕4产0,妊娠34周-(+5),头位,宫内单活胎;先兆早产;子宫纵隔切除术后。
简介:目的探讨经阴道二维及三维容积超声成像对单纯性和非单纯性纵隔子宫诊断的价值。方法对32例经宫腔镜与腹腔镜联合检查(31例)或全子宫切除术(5例)后确诊的单纯性和非单纯性纵隔子宫患者(合并子宫肿瘤和宫内早孕,宫内有节育器)的经阴道二维及三维容积超声图像进行分析比较。结果宫腔镜与腹腔镜联合检查及全子宫切除术后病理诊断证实的32例纵隔子宫患者中,术前超声检出单纯性纵隔子宫21例(不全纵隔子宫17例,完全纵隔子宫4例);非单纯性纵隔子宫11例(完全纵隔子宫1例,不全纵隔子宫10例;7例合并子宫肌瘤,1例宫内早孕,4例放置宫内节育器)。其中经阴道二维超声诊断单纯性纵隔子宫15例(15/21),非单纯性纵膈子宫4例(4/11);经阴道三维容积超声诊断单纯性纵膈子宫21例(21/21),非单纯性纵隔子宫10例(10/11)。结论经阴道二维超声不能显示子宫外部轮廓,而经阴道三维容积超声冠状面可清晰显示其轮廓,并可显示膈膜的长度和宫底部隔膜中心点的角度;对正确诊断纵隔子宫及显示异常子宫形态方面均优于经阴道二维超声,可作为纵隔子宫诊断首选的检查方法。
简介:【摘要】目的:观察对不完全纵隔子宫中晚期孕妇实施超声检查的临床效果。方法:入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间,共有不完全纵隔子宫人数孕妇54例,作为实验组,对照组则为同时间内到院检查的正常子宫妊娠女性,指标评估包括超声诊断准确率、分娩结局数据。结果:以病理诊断为标准,超声诊断符合率为90.7%,胎盘早剥妊娠结局对比无差异,P>0.05;在早产、胎膜早破、胎儿异常妊娠结局发生率上对比实验组高于对照组,P<0.05。结论:针对不完全纵隔子宫中晚期孕妇实施超声诊断取得一定效果,诊断准确率较高,保证妊娠孕妇尽早干预治疗,改善妊娠结局,保证母婴健康。