简介：摘要目的探讨高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者实行髓内或髓外内固定术后的护理方法和效果。方法对56例实行髓内或髓外内固定治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折患者进行观察及护理。结果56例患者经过治疗和护理，均获骨性愈合，关节功能恢复满意，无并发症发生，卧床时间短，缩短了平均住院日，手术效果满意。结论对高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者行髓内或髓外内固定手术治疗术后采取针对性的护理措施，对降低患者并发症，促进功能康复，提高患者的生活质量具有重要意义，取得良好的预期效果。

简介：摘要目的C臂X光机引导下锁定加压钢板治疗股骨粗隆间粉碎骨折的优势。方法本组36例，采用C臂X光机及牵引床辅助下应用股骨近端解剖锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎骨折，疗效观察。结果36例均获得随访,时间6～15个月,平均8个月,骨折愈合时间3～6个月,平均3个月。按髋关节Hamis评分优(≥90%)30例,良(80～89分)6例,髋关节功能恢复优良率100%。结论采用C臂X光机及牵引床辅助下股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎骨折术中操作过程中固定方法简单、创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、折端更稳定，钢板植入过程更安全，骨折愈合率高，术后功能恢复好等优点,是治疗股骨粗隆间I～Ⅳ型骨折的良好内固定器材。

简介：摘要目的分析股骨粗隆间骨折治疗失败的原因，以及失败后进行翻修治疗的对策。方法通过对我院近十年来收治的29例股骨粗隆间骨折既往治疗失败的病例进行分析，总结分析治疗失败的原因及探索补救措施。结果本组6例患者采取保守治疗均并发髋内翻畸形，其中4例畸形愈合，2例骨折不愈合。使用DHS固定失败5例，均伴发DHS主钉的后上方穿凿。空心钉内固定治疗10例均伴发不同程度的髋内翻畸形、内固定松动，其中畸形愈合3例，不愈合4例，后期并发反粗隆间骨折3例。股骨上段勺型接骨板治疗6例均伴发髋内翻畸形，其中3例不愈合。DCS内固定治疗1例伴发钢板断裂骨折不愈合。90度角型接骨板内固定治疗1例伴发髋内翻畸形。结论内固定方式选择不当、内固定植入不当、康复训练方式不当等是股骨粗隆间骨折治疗失败的原因，正确的病例选择和精确的手术操作是治疗成功的关键。

简介：摘要目的探究优质护理服务在PFNA治疗股骨粗隆部骨折的护理的应用。方法选取我院骨科收治的股骨粗隆部骨折需行PFNA手术治疗的患者84例，分为对照组和干预组，对两组患者分别实施常规护理和优质护理，观察比较两组患者的平均住院时间、护理满意度和功能恢复优良率。结果干预组患者平均住院时间为14.21±2.57d，明显短于对照组的18.54±2.09d,差异具有统计学意义（P＜0.05）；而干预组护理满意率为39（92.86%），明显高于对照组的26（61.90%），差异具有统计学意义（P＜0.05）；功能恢复评价结果显示，干预组优良率为92.86%，明显高于对照组的64.29%，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理服务在股骨粗隆部骨折术后康复治疗中较常规护理而言，能有效缩短患者住院时间，提高患者满意度及术后功能恢复优良率。

简介：摘要目的探讨股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效，为股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定的临床应用提供理论依据。方法选取2013年2月-2016年2月在医院接受治疗的88例股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象，并将其随机分为观察组与对照组，每组患者44例，对照组患者应用解剖钢板进行治疗，观察组患者应用股骨近端髓內钉（PFN）进行治疗，分析比较两组患者手术时间、术中出血量和骨折愈合时间等情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间明显好于对照组，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效显著，缩短了手术时间，减小了出血量，提高了治愈率，临床上值得推广应用。

简介：摘要目的探讨股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆间粉碎性骨折32例。结果32例经3～24个月随访，除1例因内科病死亡外，全部骨性愈合，畸形愈合2例，均可生活自理，无感染、主钉断裂等严重并发症。结论PFN治疗股骨粗隆间粉碎性骨折，具有手术时间短、创伤小、固定可靠的优点，是治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的可靠方法之一。

简介：摘要目的总结小切口复位外固定架固定治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折的经验。方法15例老年粉碎性股骨粗隆间骨折均采用小切口复位外固定架固定治疗（EvansⅠ型7例，Ⅱ型5例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例）。结果经12～18个月随访（平均9个月），优良率95.2%，疗效满意。结论使用小切口复位外固定架固定治疗老年粉碎性股骨粗隆间骨折，具有手术切口小（约2～5cm），手术时间短（平均50min），创伤小，出血少（平均50ml），术后恢复快等优点。

简介：摘要目的探讨人工关节置换治疗老年股骨粗隆间粉碎性骨折临床疗效.方法回顾分析从２００４年１月~２０１３年１０月在我院因股骨粗隆间粉碎性骨折行人工关节置换的６５例患者,手术时间、出血量,术前、术后１周、１月、３月、６月Harris评分以及并发症发生情况.结果带大小粗隆的特制长柄双极人工股骨头置换术,治疗效果满意,关节稳定性好,术后并发症发生率低.结论使用人工关节置换的方法治疗老年股骨粗隆间粉碎性效果显著,具推广应用价值.关键词人工关节置换术;髋关节;股骨粗隆间骨折;老年患者;骨质疏松AbstractObjectiveToinvestigatethetreatmentofsenilefemoralintertrochantericcomminutedfracturesoftheclinicalefficacyofartificialjointreplaceＧment．MethodsRetrospectiveanalysisfromJanuary２００４toOctober２０１３inourhospitalforintertrochantericfractureline６５patientsofartificialjointreplaceＧment,operationtime,bloodloss,preoperativeandpostoperative１week,１month,３months,６monthsHarrisratingsandcomplications．ResultsThespecialzonesizetuberositylong－handledbipolarartificialfemoralheadreplacement,treatmenteffectissatisfied,joints,goodstabilityandlowincidenceofpostoperativecomＧplications．ConclusionTheuseofartificialjointreplacementtherapyforsenilefemoralintertrochantericcrushingeffectisremarkable,thepopularizationandappliＧcationvalue．中图分类号Q４４１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０５７０－０１

简介：目的探讨用改良动力髋钢板固定，延期动力化治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法采用改良动力髋钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折35例。结果本组病例随访12-24月，平均15．2个月，骨折均愈合，患髋功能恢复良好。结论采用改良动力髋钢板内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的方法疗效肯定，可预防术后主钉松动，骨折延迟愈合、髋内翻、股骨颈短缩等并发症的发生。

简介：摘要目的研究内固定法治疗股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折。方法对65例患者采用内固定动力髋螺钉方法进行治疗。结果经过手术治疗后，优良率达到91%，恢复状况良好。结论内固定法治疗股骨粗隆及周围严重粉碎性骨折的方法值得推荐。

简介：摘要目的探讨PFNA内固定法治疗股骨粗隆部粉碎性骨折的临床疗效。方法选择我院于2013年10月至2015年9月收治的股骨粗隆粉碎性骨折患者28例，随机分为对照组（14例）和观察组（14例）；观察组患者给予PFNA内固定手术治疗（闭合复位），对照组患者给予滑槽鹅头钉板（DHS）内固定治疗，比较两组患者术中及术后恢复情况。结果在术中出血量、术后负重时间、住院时间方面，观察组与对照组存在显著差异p＜0.05；在骨折愈合时间方面，观察组与对照组无显著差异p＞0.05；术后6个月Harris评分评价观察组患者优良率为92.85%，对照组优良率为71.42%，组间差异显著p＜0.05；观察组患者未出现术后并发症，对照组出现畸形愈合1例。结论PFNA内固定骨折治疗股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效显著，术中出血量、术后负重时间、住院时间均优于锁定DHS术式，应推广使用。

简介：摘要目的应用不同内固定方法对股骨粉碎性骨折患者进行治疗，探讨其临床治疗效果。随机选取2013年1月到2015年1月入住我院进行治疗的股骨粗隆间骨折患者80例，根据临床治疗方式的不同随机均分为PFNA组和DHS组，40例PFNA组患者通过PFNA进行内固定治疗，40例DHS组患者通过滑槽鹅头钉锁定钉板（DHS）进行内固定治疗，对比两组患者手术时间、手术切口长度、手术过程中出血量、术后引流量、术后并发症以及临床治疗效果。结果PFNA组患者平均手术时间、术后住院时间、手术切口长度，均短于DHS组患者（P<0.05）；PFNA组患者术中出血量、术中引流量以及术后并发症发生率均低于DHS组（P<0.05）。结论相比较于DHS内固定，PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者手术时间短、术中出血少、术后易恢复、临床疗效显著、安全可靠值得进行临床推广。

简介：摘要股骨粗隆下或粗隆间骨折是下肢常见骨折之一，其多见于高龄的老年人，老年患者股骨转子部骨量丢失是此病好发的原因之一，外伤和骨质疏松症是其主要原因。股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定是治疗股骨粗隆间骨折一种较好的方法，有创伤小、手术时间短、并发症少、固定效果满意的优点。但内固定方法的选择呈多样化，但PFNA其独特的螺旋刀片设计具有抗旋转、抗切割优点，尤其适合高龄伴骨质疏松患者。

简介：摘要目的寻找一种简单有效准确的评价粉碎性股骨粗隆间骨折旋转移位方法非常必要,为手术治疗提供指导.方法取我院目前至２０１５年９月内获取的新鲜下肢实体标本１０具,一次曝光成像技术获取下肢全长X射线片结合计算机辅助测量技术,以股骨内上髁为A点,在髌骨、踝骨上寻找B、C两点建立一条直线,并以此为依据,对８４例粉碎性粗隆间骨折是否有旋转、短缩进行判断,以术中以及术后随访结果为金标准.结果股骨内上髁为A点,B点为髌骨中心、C点为踝关节中心偏外１－２cm处,角度近似１８０°;８４例患者中存在骨折旋转、短缩３１例占３６．９１％．旋转与短缩移位、正常者ABC夹角低于标本测量角,旋转与短缩移位ABC夹角低于正常者,差异具有统计学意义(P＜０．０５);以标本ABC夹角为标准A,以正常骨折患者ABC夹角为标准B,判断旋转或缩短移位,标准A敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为１００．００％、５４．７２％、５６．３６％、１００．００％、７１．４３％,标准B为８０．６５％、９２．４５％、８６．２１％、８９．０９％、８８．１０％.结论确立了ABC三点,并确立了粉碎性股骨粗隆间骨折患者三点夹角正常预测范围,预测旋转、短缩效用较好.关键词粉碎性骨折;粗隆间骨折;复位中图分类号R６８３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０７５４－０１

简介：摘要目的分析人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建在治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床效果，以期找到最佳的治疗方案。方法选取2016年10月—2017年10月来我院就诊的高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者30例作为研究对象，对患者进行人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗，分析患者的X线片，观察患者的愈合情况，利用Harris评分对髋关节功能进行评估，分析实验数据。结果患者在进行治疗后临床表现为很高的治愈率，并且患者的髋关节的优良率在98%以上，临床上具有很高的治疗效果。结论高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者临床上在进行人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗后，临床数据表明具有很高的治疗效果，患者身体情况明显改善，生活质量大幅度提升，临床上值得推广。

简介：摘要目的分析探讨PFN于股骨粗隆间粉碎性骨折的临床价值。方法选取我院收治的100例股骨粗隆间粉碎性骨折患者作为研究对象，按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组，每组50例，研究组患者行PFN术治疗，对照组患者行DHS手术治疗，比较两组治疗效果。结果研究组患者治疗总优良率为94.0%，对照组治疗总优良率为80.0%，研究组患者总优良率明显高于对照组（P<0.05）。研究组患者手术时间、术中出血量、术后并发症、术后愈合时间、术后负重行走时间等指标均明显优于对照组（P<0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。结论PFN于股骨粗隆间粉碎性骨折临床治疗中具有显著的临床价值，且术后并发症发生率较低，有效性与安全性均较佳，预后效果良好，值得推广应用。

简介：我院自2002年以来，采用Gamma钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折50例，效果良好，报告如下。

简介：摘要目的探讨股骨粗隆间粉碎性骨折不同内固定疗效分析；方法将我院收治的108例股骨粗隆间粉碎性骨折患者随机分为两组。对照组54例采用Gamma髓内钉内固定，试验组54例采用股骨近端髓内钉（PFN）治疗。比较两组患者临床疗效、手术住院及生活质量评分的差异；结果试验组患者总有效率高于对照组，比较具有统计学差异(P＜0.05)；试验组手术耗时、手术出血量、住院天数及愈合时间均低于对照组，比较具有统计学差异(P＜0.05)；结论PFN内固定较Gamma髓内钉治疗股骨粗隆间粉碎性骨折效果佳，其临床有效率高、恢复快，值得临床选择。

简介：摘要目的探索锁定板内固定治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效。方法2010年8月至2014年10月收治了37例股骨粗隆间粉碎性骨折，其中男性19例，女性18例，年龄在62～91岁间，平均74岁，采用手术切开复位，锁定板内固定，其中8例骨折粉碎严重、骨缺损同时植同种异体骨，术后配合功能锻炼等。结果随访6个月-38个月，平均22个月，平均愈合时间107天。Sanders1髋关节功能评价优23例，良8例，可4例，差2例。优良率达83.78%，疗效良好。结论锁定钉板治疗高年股骨粗隆间粉碎性骨折组织损伤小、出血少、手术时间短、并发症及后遗症少、安全、简便、疗效优良、值得在基层医院推广应用。

简介：目的通过观察人工股骨头置换术治疗A2型高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效,探讨A2型高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的治疗策略。方法自1999年1月~2010年4月对23例A2型高龄粗隆间骨折采用人工股骨头置换术,男8例,女15例,年龄75~99岁,平均年龄78.5岁。按AO分型：A2.1型8例,A2.2型12例,A2.3型3例。致伤原因：跌伤19例,车祸伤4例。观察手术时间、术中出血、术后卧床时间及治疗效果并采用Harris评分进行评定。结果23例高龄病人均安全度过围手术期,其中1人术后3个月死于癫痫。22例随访8~18月,平均12月,术后8个月Harris评分,优17例,良3例,可2例,差0例,优良率91%。结论人工股骨头置换术治疗A2型骨折能达到即刻稳定的目的,可满足肢体早期负重活动,具有操作简单、手术时间短、出血量少等优点,对于高龄患者的治疗是一种好的选择。