简介:摘要:颅内出血是神经外科急症中最常见的疾病类型,严重威胁患者的生命和健康。 近年来,随着神经内镜技术和设备的快速发展,内镜下清除颅内血肿已成为研究热点和新方向。目前,内镜下血肿清除手术主要由内窥镜控制或辅助,内窥镜主要起照明作用,内窥镜手术由内窥镜完成,由于缺乏相应的设备,内窥镜神经内窥镜(INET)在国内外临床应用中很少见。 NET是神经内窥镜技术向微创领域的延伸,通过这种技术,内窥镜不仅是提供良好手术视野的成像工具,更是整个手术过程的载体。所有的技术手术都是内窥镜工作并在通道内完成。 团队研发的透明导管鞘可以成功解决导管鞘周围的视觉穿刺和360度视野问题。总之,INET 是一种新的颅内血肿清除方法,侵入性更小、更安全、更有效,并且可以在整个过程中进行可视化。 本文将透明导管鞘和血肿破坏器应用于临床,探讨新技术治疗常见颅内血肿的安全性、有效性和临床应用价值。
简介:[摘要]目的:分析高血压脑出血神经内镜下颅内血肿清除术对神经功能的影响。方法:纳入我院2018年01月~2021年12月间收治的42例高血压脑出血患者作为本次研究对象,根据手术方式分为对照组(n=21)和研究组(n=21),对照组行传统开颅血肿清除术,研究组在神经内镜下行颅内血肿清除术。回顾性分析两组患者临床资料,比较两组相关手术指标(失血量、手术时间、术后ICU时间、血肿清除率)、神经功能和术后并发症情况。结果:研究组失血量少于对照组、手术时间和术后ICU时间短于对照组,术后并发症发生率和神经功能评分(NIHSS)低于对照组,各项数据组间比较均存在统计学意义(P0.05)。结论:神经内镜下为高血压脑出血患者行颅内血肿清除术的疗效显著,相较于传统开颅血肿清除术,不仅可优化各项手术指标,还能改善患者神经功能缺损情况,降低术后并发症发生率,具较高临床推广价值。
简介:摘要目的探讨电磁导航技术在神经内镜下血肿清除术中的应用价值。方法选择西安交通大学第二附属医院神经外科自2015年10月至2019年2月采用神经内镜血肿清除术治疗的43例幕上自发性脑出血患者为研究对象,其中采用电磁导航实时引导下神经内镜血肿清除术治疗22例(导航组),采用单纯神经内镜血肿清除术治疗21例(非导航组)。比较2组患者术前脑出血量、手术时间、术后血肿残余量及血肿清除率。术后2周采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评估2组患者患侧肢体的运动功能,采用弥散张量成像(DTI)检查健侧、患侧锥体束纤维的各向异性分数(FA)值并计算相对FA(rFA)值(患侧FA值/健侧FA值)。术后6个月采用Barthel指数评分评估2组患者的基础日常活动能力。结果导航组和非导航组患者的术前出血量、术后血肿残余量、血肿清除率和手术时间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周导航组患者患侧上、下肢的FMA评分,患侧FA值、rFA值均明显高于非导航组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月导航组患者Barthel指数评分明显高于非导航组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在不明显增加手术时间的基础上,电磁导航技术可引导神经内镜有效清除幕上自发性脑出血患者的血肿,以及术中通过对锥体束纤维的有效保护可以改善患者预后。
简介:【摘要】目的: 探讨分析在进行脑出血患者的治疗时,选择不同手术方案,分析其临床安全性和治疗效果。方法:于2022年1月-2023年3月期间,收集96例脑出血病患的临床资料,对照组患者在接受治疗时采用常规开颅治疗方案,实验组患者则选择微创颅内血肿清除术进行治疗,治疗完成后由医务人员对两组患者的疗效进行评价。结果:治疗前两组凝血功能指标、炎性因子水平对比无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者DD、IL-6、CRP均有所下降,但是实验组治疗后DD、IL-6水平低于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗脑出血患者时,采用神经内镜下颅内血肿微创清除术(微创手术)相较于常规开颅治疗方案,具有更好的临床安全性和治疗效果,这意味着微创手术可能是一种更有效的治疗选择,有望为脑出血患者提供更好的疗效和生活质量。
简介:摘要目的分析神经内镜下颅内血肿微创清除术用于脑出血的效果及安全性。方法选取2017年1月—2018年1月间我院颅内血肿患者40例,随机分为参照组和研究组两组,分别开展传统开颅手术、神经内镜下颅内血肿微创清除术,最后对临床效果的差异性进行总结。结果对比两组患者的手术用时,研究组短于参照组,术中出血量也少于参照组,两组间相比较,差异显著(P<0.05)。对比两组患者的并发症发生率,研究组(10.0%)低于参照组(35.0%),两组间相比较,P>0.05。结论颅内血肿患者开展神经内镜下颅内血肿微创清除术手术用时短,可使脑内出血状况得以改善。术后不良反应发生率,两组比较,没有显著差异,需扩大样本例数继续观察。
简介:摘要:目的:评估在颅内压监测引导下进行的神经内镜辅助血肿清除手术对脑出血患者神经功能康复的潜在效益。方法:选取了自2022年6月至2023年6月于某医疗机构接诊的100例急性脑出血病例作为研究样本,依据患者或家属对手术方式的选择意愿,分为实验组与对照组,各含50例。其中,对照组采用常规的去骨瓣减压手术治疗,而实验组则应用颅内压监测辅助下的神经内镜技术进行血肿精准清除。过程中详细记录了两组患者手术前后的效果,包括总体疗效、手术切口长度、术中出血量、骨窗尺寸以及手术时长。此外,通过国家卫生研究院卒中量表(NIHSS)在术后7天及14天时对患者神经功能进行了评估,并追踪记录了两组患者的并发症发生比率。结果:研究结果显示,实验组的治疗有效率高于对照组(P<0.05),且在手术切口长度、术中出血量、骨窗大小以及手术时间上均体现出更优的微创性,数值均少于对照组(P<0.05)。在神经功能恢复方面,实验组患者术后1周和2周时的NIHSS评分均明显低于对照组,意味着神经功能恢复更好(P<0.05)。实验组的并发症发生率也呈现下降趋势,但统计学差异没有达到显著水平(P>0.05)。结论:颅内压监测辅助下的神经内镜血肿清除手术对于急性脑出血患者的治疗展现了较好的临床应用前景,该技术能够有效减少手术创伤,缩短手术时间,对患者的神经功能影响较小,并且与传统手术相比,其并发症风险较低,有利于患者的康复与预后。
简介:摘要目的探讨神经内镜和开颅显微镜下血肿清除术治疗丘脑出血的疗效的差异。方法对盐城市第一人民医院神经外科自2016年9月至2019年3月收治的83例丘脑出血患者,分别采用神经内镜下血肿清除术治疗44例及采用开颅显微镜下血肿清除术治疗39例,并按照患者入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为55例重症和28例轻症。对比分析2种手术的疗效和安全性,并采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估患者发病后1年随访时的康复情况。结果与开颅显微镜下血肿清除术治疗组比较,神经内镜下血肿清除术治疗组患者的术中出血量较少[(284.90±31.74) mL vs. (45.70±6.94) mL],住院时间较短[(18.40±2.75) d vs. (14.70±2.13) d],癫痫的发生率较低(15.4% vs. 2.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。发病后1年,在存活的重症患者中,神经内镜下血肿清除术治疗组患者的GOS评分[(2.99±0.48)分]明显高于开颅显微镜下血肿清除术治疗组[(2.64±0.41)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开颅显微镜下血肿清除术比较,神经内镜下血肿清除术治疗丘脑出血具有微创、视野好、高效、术后恢复快等优点。