简介:目的:分析不同抗菌药物单用和联合应用抗多重耐药鲍曼不动杆菌作用效果。方法:测定不同单种抗菌药物和多种抗菌药物联合应用,对鲍曼不动杆菌的最小抑菌浓度(MICs),然后用该浓度的不同单种抗菌药物及抗菌药物组合治疗鲍曼不动杆菌感染的小鼠,观察各药对感染小鼠的保护作用。结果:亚胺培南/西他丁钠、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/他唑巴坦、利福平、头孢他啶、丁胺卡那、环丙沙星的MIC分别为(μg/ml):64、512、64、250、2048、2048、150;特治星(128μg/ml)使丁胺卡那(μg/ml)从2048下降到64,舒普深(32μg/ml)可使利福平(μg/ml)从128下降到8,舒普深(32μg/ml)与丁胺卡那(1024μg/ml)联合有效,泰能(32μg/ml)与丁胺卡那(1024μg/ml)联合无效,特治星(256μg/ml)与利福平(128μg/ml)、泰能(16μg/ml)与利福平(128μg/ml)联合均无效;特治星(140.4mg/24h)、特治星(70.2mg/24h)与丁胺卡那(7.8mg/24h)、舒普深(41.6mg/24h)与丁胺卡那(7.8mg/24h)联合治疗,对感染小鼠的保护率(%)分别为30,100,100,舒普深(83.2mg/24h)、泰能(83.2mg/24h)治疗组小鼠全部死亡。结论:多重耐药鲍曼不动杆菌对常见抗菌药物的MIC均显著增加,特治星治疗多重耐药鲍曼不动杆菌比其他抗菌药物效好。特治星与丁胺卡那联合、舒普深与丁胺卡那联合联合治疗有效,而泰能对丁胺卡那、特治星等抗菌药物具有拮抗作用。合理的多药联合不仅对治疗多重耐药鲍曼不动杆菌有效,而且可以减少药物剂量。
简介:摘要目的了解某院神经内科重症监护室(ICU)暴发流行医院感染的危险因素。方法对某综合性三级甲等医院2010年2月23日—2010年3月10日发生鲍曼不动杆菌医院感染的ICU患者进行个案调查及环境学采样分析。结果分析显示,与鲍曼不动杆菌感染相关的危险因素为高龄、基础疾病种类、侵入性操作、广谱抗菌药物的使用等有关。结论改善患者的机体情况,增强患者的免疫力,减少各种侵入性操作,增强医务人员手卫生的依从性,合理应用抗生素等有利于预防和控制ICU鲍曼不动杆菌医院感染的发生。
简介:目的评价检测rpoB基因突变在结核分枝杆菌耐利福平(I肝)耐药性测定中的应用价值。方法采用DNA序列分析法和聚合酶链反应-单链构象多态性(PER—SSCP)法对91株结核分枝杆菌临床分离株(其中药物敏感株35株,耐RFP或含耐RFP耐多药株56株)rpoB基因核心区域的突变情况进行检测。结果以结核分枝杆菌H37RV为对照,所有35株药物敏感株的rpoB基因均无突变,用DNA序列分析方法检测56株耐药株中53株发生突变,敏感性为94.6%(53/56),其中最常见的突变位点是531位丝氨酸和526位组氨酸。PER—SSCP检测56株耐RFP分离株中,52株rpoB基因SSCP图谱异常,其敏感性为92.9%(52/56)。结论DNA序列分析对判断结核分枝杆菌耐利福平非常有价值。PER—SSCP可初步筛选结核分枝杆菌RFP耐药性。
简介:革兰阴性杆菌是医院内严重感染的常见病原菌.尤其在ICU常由耐药的铜绿假单胞菌、不动杆菌、肠杆菌科细菌及嗜麦芽窄食单胞菌引起感染,使重症患者的治疗十分困难[1].高娅文报告[2]长期住院的下呼吸道感染患者,铜绿假单胞菌占43.1%,不动杆菌占17.5%,肺炎克雷伯杆菌占13.1%,大肠埃希菌占11.5%,嗜麦芽窄食单胞菌占8.2%,阴沟肠杆菌占2.2%,其他占4.4%,但各单位的病原菌检出率可有很大差别[3].当分离到病原菌后要区分污染、定植与感染,对确定为感染的病原菌,才需及时选用合理的抗菌药物治疗,但要防止不必要的抗菌药物治疗诱发细菌耐药.