简介：1病历摘要病儿1,男,足月顺产2d。尖叫哭闹、拒乳,偶发面部及左上肢间断不规则抽搐1d。头部CT提示右侧额颞顶硬膜下血肿厚约5mm。分3次经囟门行硬膜下穿刺抽吸血性不凝液体22ml,复查CT无血肿。1年后随访复查结果显示病儿生长发育正常。

简介：1病例资料男性，72岁。因“头面部外伤后头痛3d，伴呕吐数次”在2007年4月23日人院。3天前因酒后骑摩托车不慎摔伤头面部；第2天感头痛，呕吐胃内容物2次；第3天头痛和呕吐症状在直立体位时加重，而且出现智力减退。就诊时行头颅CT检查发现双侧硬膜下积液。诊断：双侧硬膜下积液，外伤性颅内压降低综合征。给予卧位、输液和改善微循环治疗后，头痛、

简介：慢性硬膜下血肿（CSDH）的发生机制至今尚未阐明，硬膜下积液（TSH）与慢性硬膜下血肿的关系越来越引起重视，其演变转化率为11．60％～58．00％。河南省信阳市中心医院神经外科白2003年7月-2007年7月共诊断与治疗23例外伤性硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿患者，现对其临床特点及治疗经验分析总结如下。

简介：目的探讨硬膜下置管引流治疗小儿急性外伤性硬膜下积液的治疗方法.方法对于有颅高压症状的12例小儿急性外伤性硬膜下积液的患者采用硬膜下置管引流治疗.结果12例患者出院时头颅CT检查积液量完全吸收8例,4例有少量残余,所有患者临床症状均改善或消失,随访1～6月,头颅CT检查2例出现局部脑萎缩,其余头颅CT检查正常.结论对于有颅高压的小儿急性外伤性硬膜下积液应积极行硬膜下穿刺置管引流术.

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简介：摘要目的探讨亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液的临床特点、手术治疗策略和治疗体会。方法回顾性分析我院2000年1月～2011年8月收治的16例亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液患者的临床资料。结果16例急性硬膜下血肿患者经保守治疗7-10天后并发急性硬膜下积液，加重病情，脑疝形成，立即手术治疗，术后第3～6天头部CT扫描，15例显示血肿无复发、血肿与积液大部清除,骨瓣无移位。1例出现迟发性脑干出血并再次行脑室外引流术。出院时GOS预后评分恢复良好15例,死亡1例。结论对于保守治疗的急性硬膜下血肿在7-10天左右可并发急性硬膜下积液，从而加重病情。患者只要手术及时，手术效果一般都良好。亚急性硬膜下血肿并发急性硬膜下积液的发病机制可能与血肿性质、患者年龄等多因素有关。

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简介：摘要目的探讨外伤性硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的机理。方法报告6例由外伤性硬膜下积液演变成的慢性硬膜下血肿患者的临床表现、演变过程。结果6例均有明确头部外伤史，头部外伤后至硬膜下积液形成的时间2～4周以上，硬膜下积液至形成慢性硬膜下血肿的时间自4周～3月，血肿位于单侧额颞4例，双侧额颞2例。临床表现较轻，血肿形成后有明显头痛轻度偏瘫等，手术5例均痊愈。结论硬膜下积液演变成慢性硬膜下血肿的发生机理可能为积液使蛛网膜受撕拉而出血或积液不断扩大导致桥静脉撕裂出血。

简介：目的探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床特点及演变机理及诊治。方法对27例由外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的患者进行临床观察分析。结果27例患者均有外伤史，50岁以上20例，病变在双侧有6例，单侧21例，额颞部15例，颞顸部10例，额颞顶枕部2例，2例行去骨瓣术后出现对侧硬膜下积液，全部患者演变成CSDH时有不同临床表现，由外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的时间约18～126d，所有患者均经钻颅血肿引流术治愈。结论硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的发生机制可能是不断增多的积液导致桥静脉及蛛网膜粒破裂出血，血液与硬膜下积液混合，积液中纤维蛋白溶解亢进出现凝血功能障碍，使出血不止而形成慢性血肿。

简介：摘要目的探讨经前囟穿刺硬脑膜下置管治疗硬膜下积液的临床效果。方法回顾性的分析8例经前囟穿刺硬脑膜下置管治疗硬膜下积液的临床资料对穿刺的方法、抽吸积液量、注入药物及注意事项进行分析。结果6例顺利出院，1例死亡，1例转院，未出现意外。结论经前囟穿刺硬脑膜下置管，具有操作简单，护理简单，治疗有效，并发症少，对治疗硬膜下积液有效的技术。

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简介：摘要目的探究硬膜下血肿钻孔引流术的护理体会。方法选取本院2013年11月—2015年7月收治的14例硬膜下血肿患者实施钻孔引流术，并对全部患者治疗围术期进行有效的护理。结果全部患者都进行钻孔引流术的治疗，其中1例患者在术后第3d产生引流不畅的现象以外，选择尿激酶进行冲洗后，引流保持顺畅。剩余13例患者都顺利拔出引流管，均痊愈出院。结论对硬膜下血肿钻孔引流术患者在术前进行有效的心理护理与健康教育，同时在术后给予充分的护理工作，对患者的治愈有着十分重要的影响。

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简介：摘要慢性硬膜下血肿（简称CSDH)是指位于硬脑膜与蛛网膜之间有完整包膜的血肿。临床表现多样化，缺乏特征性，早期诊断非常重要。笔者收集了近三年18例经CT和手术治疗的硬膜下血肿病例。目的通过对18例硬膜下血肿的诊断综合分析讨论，旨在提高对慢性硬膜下血肿的诊断技术。资料和方法本组18例病例中，男性12例，女性6例，年龄45—78岁，平均56岁。既往有外伤史11例，不明确有外伤史7例，头疼、头晕15例，精神反应迟钝1例，言语障碍、肢体肌力减弱2例。方法采用CEHispeedDual全身CT机扫描，以OM为基线，层厚与层距均为7mm,扫描时间为2.0S。CT检查结果血肿少数呈低密度或略低密度，多数为等密度或混杂密度，血肿呈新月形10例，梭形5例，其余为双凸形及不规则形。讨论慢性硬膜下血肿是常见的颅内血肿之一，是外伤后3周形成的血肿。是亚急性硬膜下血肿的延续。但也有学者指出，慢性硬膜下血肿只是轻微颅脑外伤或无外伤史，不伴有脑挫裂伤。认为它并非是急性硬膜下血肿演变而来，其出血多系桥静脉撕裂，血液缓慢溢入硬脑膜下腔所致。硬膜下血肿由于形成时间不同，其形态和密度变异较多。复习文献结合本组病例，我们认为下例五种征像对诊断具有指导意义（1）单侧脑沟脑裂变窄，甚至消失。（2）密度改变或脑内病变不能作出合理解释。(3)白质挤压移位征。（4）移位不明显。而临床重的病人。应考虑双侧硬膜下血肿的存在。(5)对移位不明显，尤其是双侧等密度病人，应行增强扫描，血肿硬膜呈点状或线状强化，同时有灰白质界面内移，有条件作磁共振则更为明确。

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简介：摘要目的探讨分析急性硬膜下血肿的保守治疗效果。方法回顾性分析2008年3月-2010年3月的56例急性硬膜下血肿的临床资料，所有患者入院后予严密监测神志、生命体征，动态复查头颅CT，根据病情变化调整治疗方案。结果45例保守治疗成功，5例3小时内急诊行开颅血肿清除术，2例8小时内急诊行开颅血肿清除术，4例行钻孔引流，其中2例在亚急性期，另外2例在慢性期。结论急性硬膜下血肿的患者，入院后进行保守治疗，同时对患者进行头颅CT检查，时刻关注患者病情变化，从而根据患者的具体情况，给予适应的手术治疗，避免错过最佳手术时间。

简介：摘要目的探讨硬膜下血肿CT影像诊断表现。方法选取2014年6月～2015年6月收治的硬膜下血肿24例的CT辅助检查方法资料进行分析。结果血肿部位均位于额颞顶部脑皮质表现，右侧16例，左侧6例，双侧2例。形态新月形22例，梭形2例。密度CT值为34～41HU。脑沟消失20例，侧脑室受压、变形22例，中线普通向健侧移位18例，局限性移位4例，灰白质交界线内移22例。结论CT扫描是诊断急性硬膜下血肿首选的辅助检查。表现为脑表面的新月形高密度影，可见合并的脑挫裂伤点片状出血灶，脑水肿明显，同侧侧脑室受压变形，中线向对侧移位。

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简介：摘要目的对111例慢性硬膜下血肿(CSDH)的治疗及并发症进行研究及分析。方法总结2009年1月至2013年1月期间收治疗的慢性硬膜下血肿病人的临床特点、治疗方法及并发症防。结果111例病人中均采取单纯钻孔引流术，91例均恢复良好，20例伴发并发。结论慢性硬膜下血肿采取单纯钻孔引流术效果好，但应注意手术操作及术后治疗的防治并发症。

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