简介:摘要目的探讨影响乙型肝炎肝功能衰竭患者短期预后的临床生化指标。方法选择郑州大学第一附属医院乙型肝炎肝功能衰竭,且病例资料完整的患者208例。对其临床生化指标进行回顾性分析,并使用Logistic回归分析筛选影响预后的独立危险因素。结果不同类型肝衰竭存活率无明显差别;影响乙型肝炎肝衰竭患者预后的独立危险因素有总胆红素(TBIL)水平、凝血酶原活动度(PTA)、血清钠(Na+)、总胆固醇(TC)、年龄≥50岁、有肝硬化基础、存在胆酶分离、出现并发症。结论年龄、总胆红素水平、凝血酶原活动度、血清钠、总胆固醇、有无肝硬化、是否出现并发症是影响乙型肝炎肝衰竭患者预后的独立危险因素。
简介:摘要目的探讨全身麻醉与腰硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选择我院骨科临床自2014年2月至2015年2月收治的45例患者的临床资料,根据随机的原则,将患者分为对照组22例与观察组23例,对照组组患者给予全身麻醉,观察组患者采用腰硬联合麻醉,对比观察两组患者术后认识功能障碍发生情况。结果观察患者发生术后认知功能障碍比例发现,两组术前MMSE评分无显著性差异(P>0.05),术后,观察组患者MMSE评分均明显高于对照组患者(P<0.05),但对照组患者术后MMSE量表评分较术前有明显下降(P<0.05),观察组患者发生术后认知障碍的比例明显低于对照组(P<0.05)。结论全身麻醉对老年骨科手术患者的术后认知功能影响较大,应综合考虑患者机体情况,合理选择麻醉方式,以降低术后认知功能障碍情况的发生。
简介:摘要目的全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响效果。方法本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的80例老年骨科手术患者,将其随机分为实验一组和实验二组,实验二组采用硬膜外麻醉方式,实验一组采用全身麻醉方式,对比两组患者的动脉血压、心率指标变化结果。结果实验一组患者麻醉后六小时以及麻醉后十二小时的短期认知存在功能障碍的结果分别是17.50%以及20.00%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论老年骨科手术患者采用全身麻醉后,在手术过后十二个小时内对患者的术后短期认知功能影响更大。
简介:摘要目的研究全身麻醉和硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法本文选择我院2013年10月至2014年10月收治的老年骨科患者120例作为研究对象,为了方便研究和对比,将患者分为甲乙两组,其中甲组60人使用全身麻醉的方式,而乙组60人使用硬膜外麻醉的方式,使用简单的精神状态检查表(MMSE)对患者的短期认知功能进行评估,加以对比。结果在进行麻醉诱导之前、麻醉后6h、12h、24h以及48h的时候,乙组患者的认知功能评分明显高于甲组患者,数据存在差异,P<0.05,具有统计学意义。结论硬膜外麻醉由于用量较小,可以有效减少麻醉药剂对患者的影响,避免老年骨科患者的认知障碍出现,值得推广应用。
简介:
简介:摘要目的对应用硬膜外麻醉与全身麻醉两种方式对接受手术治疗的老年患者实施麻醉的临床效果进行对比研究。方法选择在我院就诊的接受手术治疗的老年患者82例,随机分为对照组和研究组,平均每组41例。采用全身麻醉方式对对照组患者实施麻醉;采用硬膜外麻醉方式对研究组患者实施麻醉。结果研究组患者在手术后6小时、12小时、24小时出现认知功能障碍的人数明显少于对照组;老年手术麻醉效果明显优于对照组。结论应用硬膜外麻醉方式对接受手术治疗的老年患者实施麻醉的临床效果非常明显。
简介:摘要目的对老年骨折患者选取不同麻醉方式,对比其术后短期认知功能变化。方法纳入2014年1月至2015年1月期间在我院行股骨骨折切开复位内固定患者50例作为本次调查对象,按照麻醉方法的差异将患者分为全身麻醉组与硬膜外麻醉组。比较在不同麻醉方式下,患者术后短期认知功能改变。结果(1)两组患者术中心率、平均动脉压等指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)简易精神状态检测量表(MMSE)评分比较自麻醉24h后,硬膜外麻醉患者的MMSE评分高于全身麻醉。结论全身麻醉与硬膜外麻醉均适用于老年骨折手术治疗,但由于硬膜外麻醉对患者术后短期认知功能影响较小,因此更推荐患者选择该种麻醉方式。
简介:摘要目的总结性探讨分析不同麻醉方案下老年手术患者的短期认知功能差异。方法将近一年来在我院进行手术的老年患者分为实验组和对照组,两组患者各占全部患者的二分之一,其中实验组的患者采取静吸复合麻醉,对照组的患者采取全凭静脉麻醉,检测手术后患者的认知功能状况。结果(1)(MMSE)评分比较两组患者的MMSE评分在麻醉前和麻醉后均无明显的统计学差异(P>0.05),麻醉后的MMSE评分较麻醉前均有一定幅度下降。(2)认知功能障碍(POCD)发生率实验组、对照组的发生率分别为31.667%、21.667%,实验组的POCD发生率显著高于对照组,其差异存在显著的统计学差异。结论两种麻醉方法在老年手术患者中都可行,全凭静脉麻醉认知功能障碍(POCD)发生率较低,值得在临床工作中加大使用范围。
简介:目的探讨短期胰岛素强化治疗对围手术期高血糖患者β细胞功能的影响。方法回顾性分析2011年1月~2013年7月我院短期胰岛素强化治疗围手术期高血糖的患者临床资料,其中采用持续性皮下胰岛素输注治疗患者25例(CSII组),采用多次皮下胰岛素注射治疗患者20例(MSII组)。治疗2周后,比较两组的血糖控制(FBG、2hPG、GSP)、β细胞功能、胰岛素敏感性指标以及TNF-α、IL-1β、CRP、APN的变化情况。结果CSII组与MSII组的FBG、2hPG、GSP水平均较治疗前显著降低,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后CSII组的FBG、2hPG、GSP水平与MSII组比较,差异不显著(P〉0.05)。CSII组与MSII组的GSP、Homa-IR水平均较治疗前显著降低,Homa-β较治疗前显著升高,且与MSII组比较改善更显著(P〈0.05);同样CSII组TNF-α、IL-1β、CRP水平与MSII组比较也改善更显著(P〈0.05)。结论持续性皮下胰岛素输注治疗可有效控制血糖,显著改善胰岛β功能及提高胰岛素敏感性,其机制可能与下调炎性因子有关。