简介：摘要全直肠系膜切除（TME）是直肠癌根治术的"金标准"。近年来，随着影像及腹腔镜外科器械设备和技术的进步，人们对直肠系膜及周围结构的认识逐步加深，术前分期更加准确，TME手术平面更加精准，明显降低了患者术后的局部复发率，改善了远期生存。同时，自主神经系统得到比较完好的保留，最大程度地保护了患者的排尿和性功能，改善了患者术后的生活质量。正确认识直肠系膜及盆腔的解剖结构，是成功施行TME手术治疗的前提。因此，本文结合既往文献，对直肠系膜的基本概念及解剖结构进行了深入探讨，并从影像、外科及病理多学科角度，对临床相关重要问题进行了系统阐述。

简介：摘要目的对患有直肠癌的患者采用直肠系膜切除术进行治疗并观察其治疗疗效。方法对比分析法是对我院临床治疗中传统手术方法与直肠系膜切除术治疗方法的对比，这是一种有效方法。采用这种方法分析我院自2009年7月～2010年2月收治的100例病患资料，按照随机抽取法将其分为直肠系膜切除术组与非直肠系膜切除术组，每组患者人数各为50例。结果经过我院治疗，直肠系膜切除术组患者出现并发症的情况大大小于非直肠系膜切除组患者，生存率得以大大提高，两组数据比较具有统计学意义，P＜0.05.结论采用直肠系膜切除术进行直肠癌的治疗，具有良好的治疗疗效，值得临床应用与推广。

简介：2009版美国国家癌症综合网（NCCN）直肠癌临床实践指南中指出,手术治疗的原则仍以全直肠系膜切除（totalmesorectalexcision,TME）为中低位直肠癌标准术式;而腹腔镜直肠癌根治术仍然限于临床研究,因为在技术上开腹或是腹腔镜下完成真正意义上的TME相当困难.其次,缺乏腹腔镜与开腹TME治疗中下段直肠癌预后的前瞻性随机对照研究.我们通过9年近400余例腹腔镜下直肠癌根治术的实践与探索,自创了一种不易造成直肠系膜破损的TME--骶前隧道式分离法并取得了良好的疗效.

简介：摘要相关医学文献报道，直肠癌作为常见的消化道恶性肿瘤疾病，严重影响患者的消化系统健康，对直肠癌患者治疗中，应该采用有效地治疗方法，避免疾病复发。本研究主要对直肠癌全直肠系膜切除术的研究近况作一综述。

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法将44例直肠癌患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各22例，44例患者均于2011年4月至2012年2月期间在我院接受治疗。其中对照组22例患者采用传统切除术进行治疗，观察组22例患者采用全直肠系膜切除术进行治疗。对比观察两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及三年期生存率等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及3年生存率均明显优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。观察组患者术后住院时间与对照组比较，差异不具有统计学意义，P>0.05。结论全直肠系膜切除术治疗直肠癌临床效果显著，安全性高，可有效改善患者生存质量。

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除（TME），治疗直肠癌低位直肠或肛管吻合术围手术期处理方法。方法对我院239例直肠癌患者术前口服无渣肠内营养制剂、缓泻剂进行肠道准备；术中盆腔外吻合口放置引流管并维持通畅，术后定期观察盆腔外引流管引流物的色泽和性质，保持肛门清洁、调节饮食，指导患者坐浴和缩肛训练。结果本组所有患者手术顺利。术后发生吻合口瘘2例、吻合口狭窄1例、无张力膀胱3例、肺部感染5例，均经治疗缓解。所有患者术后肛门括约肌控便功能良好，临床疗效满意。结论加强直肠癌TME患者围手术期护理，定期观察盆腔外引流物的色泽、性质对及早发现术后并发症、改善患者的预后有重要意义。

简介：目的探讨低位直肠癌患者行全直肠系膜切除（Totalmesorectalexcision,TME）保肛术的临床疗效。方法回顾性分析我科2006年1月至2011年1月42例行TME治疗低位结直肠吻合术的患者资料。结果42例保肛手术成功,无1例出现局部复发及近期并发症,术后肛门括约肌功能正常,控便功能良好。2例2年后出现吻合口癌肿复发再次行手术治疗,1例3年后肝转移死亡。结论TME保肛术治疗低位直肠癌安全有效,术后复发率低,并发症少,术后肛门功能良好,值得应用和推广。

简介：摘要目的分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床治疗效果。方法选取2013年8月至2015年2月期间在我院行直肠癌手术的71例患者的临床资料进行回顾性分析，根据治疗方法的不同分为对照组（n=35）和治疗组（n=36），对照组予以传统的手术治疗，治疗组予以全直肠系膜切除术，比较治疗效果。结果治疗组的术中出血量和平均住院时间均少于对照组，对照组并发症发生率为23%高于治疗组并发症发生率6%，组间比较，差异显著，P＜0.05，结论全直肠系膜切除术治疗直肠癌可以减少术中的出血量，缩短平均住院时间，降低并发症的发生率，具有推广应用价值。

简介：摘要目的对全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的临床疗效进行评价分析，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法抽取在2010年5月-2013年5月间我院收治的直肠癌临床患者96例，将其分成对照组和观察组，对照组患者接受开腹全直肠系膜切除术，观察组患者则是接受腹腔镜全直肠系膜切除术，而后对这两组患者的治疗效果进行对比分析。结果两组患者均获得良好治疗，术后无明显复发，观察组患者手术操作时间、术后肠功能恢复时间均较对照组发生显著缩短（P<0.05），观察组患者术中出血量较对照组低（P<0.05）。结论采取全直肠系膜切除术对直肠癌进行治疗的临床疗效显著，经腹腔镜下治疗可缩短手术时间、和术后康复时间，降低了术中出血量，使手术治疗的安全性得以提高，值得关注。

简介：全直肠系膜切除术（totalmesorectalexcision，TME）概念提出已20多年了，TME的临床效果目前已得到国际的公认，越来越多的国家和地区已把TME理念引入直肠癌根治术，甚至作为直肠癌根治术的金标准。由于其手术路径系沿解剖间隙在切除了盆腔的直肠肿瘤的同时，还切除了隐含大量微小癌灶的直肠系膜，从而使进展期直肠癌患者术后获得了低局部复发率、高5年生存率和生活质量的可喜临床疗效。

简介：摘要目的研究并分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效。方法将我院2011年1月～2013年8月收治的63例直肠癌患者纳入本研究，按照手术方式的不同将63例患者分为系膜切除组（n=32）与对照组（n=31），对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及局部复发率。结果系膜切除术患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（118±24）min、（14.4±2.3）d、（98±30）mL；对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为（187±32）min、（15.3±2.4）d、（317±36）mL。在局部复发率情况上，系膜切除术组为9.4%（3/32）与32.3%（10/31）；系膜切除组患者各项指标显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论对于直肠癌患者，采用全直肠系膜切除术成效理想，该种治疗措施值得在临床中推广和使用。

简介：目的探讨中低位直肠癌系膜浸润及环同切缘状态与预后的关系.方法采用大组织切片技术,检查49例行垒直晒系膜切除术的中低位直肠癌标本直晒系膜浸润程度,判断环周切缘状态、根据随访情况分析术后局部复发率、远处转移率和5年生存率.结果本组术后局部复发率12.20k,(6/49),远处转移率26.5%(13/49),5年生存率67.3%(33/49).直肠系膜浸润程度Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度者分别为40.8%、26.5%和32.7%,相应局部复发率分别为0、7.7%和31.3%(χ2=7.357,P=0.015);远处转移率分别为10%、23.1%和50%(χ2=7.405,P=0.025);5年生存率分别为90%、69.2%和37.5%,Kaplan-Meier生存分析显示,直晒系膜浸润程度和生存时间密切相关(10g-rank,P=0.013).环周切缘阳性率24.5%(12/49);环周切缘阳性的直肠癌局部复发率33.3%(4/12),明显高于环周切缘阴性的5.4%(2/37)(χ2=6.577,P=0.010);环周切缘阳性者远处转移率50%(6/12),环周切缘阴性者18.9%(7/37)(χ2=4.491,P=0.034);环周切缘阳性的直肠癌患者,5年生存率33.3%,明显低于环同切缘阴性的78.4%;Kaplan-Meier生存分析显示,环同切缘状态和生存时间密切相关(10g-rank,P=0.009).结论直晒系膜浸润程度和环周切缘状态是影响中低位直肠癌预后的重要固素.

简介：【摘要】目的 分析全直肠系膜切除术（Total mesorectum excision，TME）治疗直肠癌（rectum cancer，RC）效果。方法 选取我院2018年6月-2019年6月期间收治的RC患者76例，根据随机抽样法分成两组，观察组（38例，TME治疗）和对照组（38例，传统手术治疗），比较两组患者术后恢复用时，统计患者并发症发生率。结果 与对照组相比，观察组术后恢复用时于并发症发生率更少，其结果差异均有统计学意义（p

简介：【摘要】目的：分析全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床效果。方法：选择2017年7月-2019年8月收治的66例直肠癌案例为对象，依据术式差异分组，分别是甲组和乙组，分别进行的是常规术式以及全直肠系膜切除术治疗，两组案例治疗后对数据结果分析和总结。结果： 对比分析两组案例的生存质量评分，乙组和甲组的各项评分高于甲组。乙组的手术时间和失血量等少于甲组 。乙组的不良反应率低于甲组，分别是6.1%和15.2%。结论：针对直肠癌的案例采用全直肠系膜切除术进行治疗，可以达到理想的结果，减少异常反应，可推广应用。

简介：【摘要】目的：探析直肠癌患者采取全直肠系膜切除治疗疗效。方法：50例直肠癌患者选自2016年2月-2021年2月，随机分组，全直肠系膜切除术治疗命名系膜组，传统切除治疗命名切除组。结果：系膜组临床指标与预后情况均优于传统组，P＜0.05。结论：直肠癌患者经全直肠系膜切除治疗效果良好，有利于胃肠功能恢复，可降低术后感染、复发、吻合口瘘等风险。

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床疗效。方法选取2011年7月—2016年6月期间在本院行手术治疗的82例直肠癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各41例。观察组行全直肠系膜切除术治疗，对照组传统手术切除治疗，观察两组患者临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间显著高于对照组，组间差异P＜0.05。观察组术后并发症发生率（2.44%）、复发率（24.39%）显著低于对照组（14.63%，29.57%），组间差异P＜0.05。结论直肠癌患者采用全直肠系膜切除术治疗效果可靠，术后恢复效果更好，复发率较低，临床应用价值较高。

简介：摘要目的对比腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)与全直肠系膜切除术(TME)在低位直肠癌中的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年11月接受TME的83例低位直肠癌患者资料，其中TaTME组41例，TME组42例；采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，胃肠指标、肛门功能评分等采用(±s)表示，独立t检验；并发症等计数资料行χ2或秩和检验；采用Kaplan－Meier法进行生存分析，行log－rank检验；P<0.05为检验水准。结果TaTME组手术时间、出血量多于TME组，术后恢复指标优于TME组(P<0.05)。TaTME组并发症总发生率7.3%小于TME组19.0%(P<0.05)。术后1个月，两组血清胃动素、胃泌素水平均不同程度降低，TaTME组优于TME组(P<0.05)。术后6个月，TaTME组肛门失禁Wexner评分明显低于TME组(P<0.05)；术后12个月时两组评分无差异(P>0.05)。术后6个月时两组肛门功能Kirwan分级比较，TaTME组肛门功能良好率优于TME组(P<0.05)。Kaplan－Meier法生存分析发现，术后2年两组局部复发率、远处转移率及生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助TaTME治疗低位直肠癌术中安全、可行，其整体疗效优于TME，可在临床治疗中推广使用。

简介：

简介：摘要目的探讨全直肠系膜切除术（TME）在直肠癌根治术中的价值及远期疗效。方法回顾分析我院从2001年1月至2010年1月共208例直肠癌手术的随访资料，将208例病人随机分为两组TME手术组和传统手术组。对其术后局部复发率、5年生存率、术后生活质量进行比较。结果TME手术组局部复发率5.8%，5年生存率76.4%，保肛率72.5%，术排尿功能障碍发生率2.9%，骶前出血率1.9%，术后性功能障碍发生率，因涉及到个人隐私问题，未统计。传统手术组术后局部复发率36.7%，5年生存率44.3%，保肛率33%，术排尿功能障碍发生率4.7%，骶前出血率5.6%。结论全直肠系膜切除在直肠癌根治术中应用能明显提高术后5年生存率、降低局部复发率及提高患者术后生活质量，疗效明显优于传统手术。

简介：【摘要】目的：分析直肠癌全直肠系膜切除术中保护盆腔自主神经。方法：选择我院直肠癌全直肠系膜切除术患者共 60例，数字表随机分 2组每组 30例，对照组的患者给予常规手术治疗，观察组直肠癌全直肠系膜切除术中保护盆腔自主神经。比较两组术后局部复发率、 3年生存率、并发症情况。结果：观察组术后局部复发率和对照组无显著差异，而 3年生存率高于对照组，差异具统计学意义（ P＜ 0.05）；观察组术后排尿障碍发生率为 3.33%、性功能障碍发生率为 26.67%低于对照组的 30.00%和 66.67%，差异具统计学意义（ P＜ 0.05），结论：直肠癌全直肠系膜切除术中保护盆腔自主神经可减少并发症，提高生存率。