简介:摘要目的比较两种不同类型的盘式左心耳封堵器预防非瓣膜性心房颤动(房颤)患者血栓栓塞的安全性及有效性。方法入选2016年1月至2020年12月在宁波市第一医院心内科住院行经皮下左心耳封堵术的非瓣膜性房颤患者255例,其中男164例(64.3%,164/255),年龄(70.3±9.0)岁。根据封堵器类型分为LAmbre组132例和ACP组123例,收集两组患者围术期主要并发症,术后封堵器表面血栓(DRT)、血栓栓塞及主要出血事件等发生情况,并比较两组患者主要安全终点和主要疗效终点事件发生率。结果与ACP组相比LAmbre组左心耳口部直径较大[(28.5±5.4) mm对(25.3±4.5) mm,P<0.001],阵发性房颤比例稍低(16.7%对26.8%,P=0.049),其余基线资料差异无统计学意义。LAmbre组和ACP组植入成功率分别为99.2%和100%(P=1.000)。LAmbre组和ACP组术后分别有120例和114例完成影像学随访,发现5例(4.2%,5/120)和6例(5.3%,6/114)DRT,两组比较差异无统计学意义(P=0.692)。LAmbre组和ACP组随访时间分别为(1.6±1.0)年和(3.6±1.2)年,总随访人年数分别为215.8人年和370.5人年。LAmbre组出现主要安全终点事件5例(3.8%,5/132;2.3/百人年),ACP组5例(4.1%,5/123;1.3/百人年),两组比较差异无统计学意义(P=1.000);LAmbre组出现主要疗效终点事件2例(1.5%,2/132;0.9/百人年),ACP组3例(2.4%,3/123;0.8/百人年),两组比较差异无统计学意义(P=0.676)。结论两种不同类型的盘式左心耳封堵器(LAmbre和ACP)预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞的安全性及有效性相当。
简介:摘要目的研究旨在评价左心耳封堵器(LEFTEAR)用于长期口服抗凝治疗禁忌或抗凝治疗后仍有脑卒中风险的非瓣膜性心房颤动(房颤)患者进行左心耳封堵术(LAAC)的有效性和安全性。方法本研究前瞻性纳入全国9家医院共计200例拟行LAAC的房颤患者。2018年8月至2019年10月顺利完成200例入组。患者年龄(68±8.7)岁,年龄范围38~89岁,男112例(56%),CHA2DS2-VASc评分(3.5±1.44)分,HAS-BLED评分(2.5±1.18)分。入组患者均植入新型盘式封堵器LEFTEAR。左心耳成功封堵标准是经食管超声心动图(TEE)评价封堵周边无或少量残余分流(PDL≤3 mm)。以术后12个月内的复合终点事件(出血性/缺血性脑卒中、系统性栓塞、心脏性/不明原因死亡)为主要有效性指标,以术后12个月内的严重不良事件(SAE)为安全性指标。结果196例患者植入封堵器,余4例未予植入(1例发现左心耳开口>35 mm,1例尝试封堵失败后放弃,2例完成房颤消融后尝试行LAAC出现心脏压塞)。其中房颤一站式手术(消融联合LAAC)133例。截至2019年12月31日,平均随访6(4,11)个月。围术期和随访期均无主要复合终点事件发生。SAE均发生在一站式手术患者中,心脏压塞7例,封堵器脱落或明显移位3例。其中9例发生在围术期,心脏压塞6例,仅2例需要行急诊外科手术;封堵器脱落或明显移位3例。即刻成功率达到100%,其中178例未见残余分流。累计完成153例随访(79.7%,153/192)已经完成至少1次TEE检查患者中,左心耳成功封堵率为98.7%(151/153),未见封堵器表面血栓形成。结论应用新型盘式封堵器(LEFTEAR)行左心耳封堵术,总体较有效和安全。房颤消融联合左心耳封堵的一站式术式一定程度上增加了不良事件的发生。
简介:Aparametricmodellingapproachforthepreliminarydesignofautomotivediscbrakes;Apredictivetooltoevaluatediscbrakesquealpropensity-Part3:parametricdesignstudies;Apredictivetooltoevaluatediscbrakesquealpropensity-Part2:systemlinearisationandmodalanalysis;Apredictivetooltoevaluatediscbrakesquealpropensity-Part1:themodelphilosophyandthecontactproblem;Astudyofdiscbrakehighfrequencysquealsanddiscin-plane/out-of-planemodes……
简介:Analysisofautomotivediscbrakecoolingcharacteristics;Applicationoftheempiricalmodedecompositionmethodtotheidentificationofdiscbrakesqueal;Aspectsofdiscbrakejudder;Brakesquealanalysisincorporatingcontactconditionsandothernonlineareffects;Characteristicsofwearparticlesproducedduringfi'ictiontestsofconventionalandunconventionaldiscbrakematerials……
简介:Developmentofdiscbrakerotormaterialfortruckswiththermalcrackresistance;Developmentofdiscbrakerotorsforheavy-andmedium-dutytruckswithhighthermalfatiguestrength;DirectfiniteelementanalysisondiscbrakesquealusingtheABLEalgorithm;Discbrakejudderconsideringinstantaneousdiscthicknessandspatialfrictionvariation;Discbrakesqueal:Diagnosisandprevention
简介:【摘要】随着建筑行业的不断发展,传统建造方式中大面积的现场作业工作逐渐被工厂化预制代替,“装配式建筑”由此而产生。在装配式建筑中,预制楼板与预制叠合板被大面积使用,因此管道穿楼板预留洞的施工与封堵也与传统建筑有所不同,本文从孔洞封堵工艺出发,结合装配式建筑特有的施工工序。解决管道吊模渗漏问题,提高封堵成功率,减少返工。
简介:摘要盘式蚊香(以下简称蚊香)目前作为我国主要的驱蚊产品之一,其燃烧挥发的药物气味能有效驱杀蚊子,具有广泛的使用前景。在我国,夏季燃点蚊香几乎是家家户户的日常生活状态。蚊香通常在蚊虫较多的时节和地方使用,燃烧时间根据规格不同而异,一般约8小时。蚊香燃点后能够将其中的药物成分弥漫室内,针对有神经性疾病、哮喘病、易敏体质等疾病成员的家庭而言,蚊香并不是驱杀蚊虫最佳的选择,应采用物理的方式如使用蚊帐进行防蚊。蚊香在我们的日常生活中广泛使用,人们对于蚊香的制作工艺和技术有较大兴趣,本文则通过对蚊香制作过程中的原材料和制作工艺、方法进行分析阐述,使人们了解到蚊香的工艺和化学原理,更加放心更加有针对性地地使用蚊香产品,从而促进蚊香在我国居民生活中的使用率,推进其更好、更快地发展。