简介:报告1例巨大特发性皮肤钙质沉着症。患者男,因头皮结节、斑块28年就诊,病理检查示:真皮浅中下层密集或散在分布团块状深蓝色钙盐沉积,周围真皮毛细血管扩张,充血,管周少量淋巴细胞、组织细胞浸润。诊断为特发性皮肤钙质沉着症。
简介:摘要目的分析10例尿毒症肿瘤样钙质沉着症(UTC)患者的临床资料,提高临床医生对其的认识和诊治水平。方法收集2013年3月至2019年2月中日友好医院肾内科6例和北京市垂杨柳医院肾内科4例UTC患者,分析总结其临床表现、实验室检查、影像学检查、病理资料、治疗及随访预后。结果10例UTC患者中,男性4例,女性6例,年龄(39.90±8.57)岁,均为规律血液透析患者,透析龄(5.90±2.57)年。3例表现为一侧关节单发病灶,7例为肩关节、髋关节、肘关节等大关节周围多发病灶。2例血钙升高>2.75 mmol/L。10例患者不同程度血磷升高[2.22(1.94,2.44) mmol/L]。10例患者全段甲状旁腺激素(iPTH)均升高,其中9例iPTH明显升高[1 348.0(854.8,1 800.0) ng/L],1例iPTH轻度升高(92.4 ng/L)。10例患者超敏C反应蛋白均升高[35.81(17.60,74.20)mg/L]。治疗前影像学表现为关节附近软组织内大量不规则团块状钙化影,边缘清晰,周围骨质未见明显吸收、破坏。9例合并严重继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT),行甲状旁腺外科治疗,共切除32枚甲状旁腺,病理结果显示弥漫性增生7枚,弥漫性/结节状增生11枚,结节状增生14枚,每例患者有1枚以上甲状旁腺为结节状增生。1例未合并严重SHPT,予内科保守治疗。术后随访17(8~84)个月。影像学显示,行甲状旁腺外科治疗的9例患者包块均有不同程度缩小或消失,1例内科综合治疗者包块变化不明显。结论UTC是规律血液透析患者少见的并发症,通常与合并严重SHPT相关,积极的甲状旁腺外科治疗可改善预后。
简介:摘要本文报道一例以皮肤色素沉着、孕酮升高、身高突增为主要临床表现的病例,患儿6岁男童,因肤色偏黑、身高突增就诊,辅助检查提示睾酮、孕酮和17α羟孕酮(17-OHP)水平明显升高,骨龄明显提前。基因检测提示CYP21A2基因存在复合杂合突变。诊断"先天性肾上腺皮质增生症(CAH),21羟化酶缺陷症(21-OHD),外周性性早熟"明确。氢化可的松治疗过程中黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)水平升高,提示性腺轴启动,外周性性早熟继发中枢性性早熟。此病例提示21-OHD患者17-OHP升高的同时,孕酮水平也明显升高,二者存在较好的正相关性,孕酮可作为21-OHD筛查的重要指标,对于不能检测17-OHP的基层医院,孕酮可作为初步筛查21-OHD的依据。
简介:肺泡蛋白沉着症(pulmonaryalveolarproteinosis,PAP)是一种罕见的呼吸系统疾病,以过碘酸雪夫染色(periodicacid-schiffstain,PAS)阳性的蛋白质、磷脂以及其他絮状物质在肺泡腔和终末呼吸道内沉积为主要病理特征[1-4]。1958年PAP由Rosen等[5]首次报道。PAP起病隐匿,临床表现缺乏特异性,易漏诊和误诊,在此对PAP的研究进展进行归纳,提高临床工作者对该病的认识,以提高诊断率。
简介:摘要:目的:探讨分析在进行皮肤色素沉着的临床治疗时,选择中西医结合的方案的效果,分析其临床可应用价值。方法:将2019年4月至2021年6月作为研究时段录入78名,存在皮肤色素沉着的患者进行研究,采用对照实验法将患者进行随机两组,均分单组内设置39名患者进行研究,并按实验习惯记录为对照组与实验组。对照组患者应用常规西医治疗实验组患者则选择中西医结合治疗方案,在治疗完成后对两组患者的治疗满意度和治疗总有效率进行评估,分析组间差异。结果:相较于对照组的满意度33(84.62%)来说,实验组患者的护理满意度38(97.44%)明显更高,组内对比差异显著(P<0.05)。同时实验组患者在治疗完成后的总有效率,相较于对照组来说明显更高,数据经对比分析差异显著(P<0.05)。结论:在进行皮肤色素沉着患者的临床治疗时,选择中西医结合的治疗方案,能够使患者的疾病症状得到改善,有助于促进患者的面部美观改善具有良好的临床和应用价值,值得进行进一步的推广应用。
简介:[摘要]目的:探讨和研究强脉冲光治疗皮肤色素沉着过程中的护理措施以及临床效果。方法:随机抽选皮肤色素沉着患者300例,均于2020年01月~2022年12月间在皮肤科就诊,进行强脉冲光治疗。随机分组护理:常规组(150例)予以常规护理,研究组(150例)予以综合护理。统计、比较和分析临床护理效果以及满意度情况。结果:经护理,在护理总有效率方面,研究组(96.00%)高于常规组(78.67%),P<0.05;在总满意度方面,研究组(93.33%)高于常规组(81.33%),P<0.05。结论:皮肤色素沉着患者实施强脉冲光治疗期间实施综合护理,其临床干预效果显著,患者满意度高,具有较高的临床应用价值。
简介:摘要米诺环素是一种半合成的四环素类抗菌药,近年来以其较低的细菌耐药发生率和良好的抗菌效应而被用于多重耐药菌所致慢性感染以及天疱疮、类风湿关节炎等慢性疾病的治疗。长期口服米诺环素可导致皮肤色素沉着。根据发生部位、临床特征和组织病理学改变,米诺环素诱导的皮肤色素沉着(MISH)可分为4种类型,但第4型的定义尚存争议。在不同研究中,MISH发生率差异很大,这可能与患者潜在的病理生理状态、共患疾病、给药剂量和疗程等因素密切相关。对于需要长期服用米诺环素的患者,应注意观察其皮肤颜色变化,一旦发现皮肤颜色变化应及时进行相关检查(如皮损组织活检)以尽早明确诊断。发生MISH后应注意防晒,减量和停药是改善MISH的有效策略,对于停药后无法恢复的色素沉着可采用Q开关激光和皮秒激光治疗。