简介：<正>世界上有少数人天生无疼痛感,当他们遭受可怕的灼伤或割伤时,会毫不意识到自己的生命在受威胁。对有痛觉的正常人来说,痛觉阈限对疼痛的感受程度各不相同:性别、职业及情绪都会影响痛觉阈限。痛觉对人类来说还是一个待揭之谜。特别是有些现象十分令人困惑。比如幻觉肢痛。大约有百分

简介：痛觉的物质基础是神经系统的活动.基本形式是活体组织细胞受到刺激之后,产生动作电位,形成神经冲动.它既是物质的变化,属于生理学范畴,同时又伴随着心理反映,是精神现象.目前,生物学实验技术,已经能在一定程度上对脑和脊髓神经组织的电活动,进行具体的观察和分析,从而了解它的一些活动规律.但是,意识感觉绝不等同于某一神经细胞单独的兴奋或抑制活动,而是中枢神经系统内,各部位相应神经细胞群共同活动的综合,在意识里总的反映.

简介：无

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简介：比较30例抑郁性神经症病人与正常对照组的躯体感觉阀（SPT）、痛觉阀（PPT）及相对痛觉阀（RPPT），发现抑郁性神经病病人SPT和PPT明显高于正常对照组。痛觉阀值与病程无关。提示内源性疼痛调节系统与抑郁症状和／或神经症的病理基础存在生物学联系。

简介：男性进入30岁以后,性功能开始衰退,50岁以后,衰退速度加快;而30岁的女性却处在性欲的旺盛期,正是如狼似虎的年纪,在这种形势下,夫妻双方性生活不协调几乎是难免的。于是,各种补药应运而生,不少人以性补药补充性欲的不足。可是,几乎所有的补药都

简介：摘要瑞芬太尼作为较为理想的超短效的阿片类镇痛药，起效迅速且消除不依赖输注时间，被广泛应用于临床麻醉及疼痛治疗的各个领域，但其所引起的痛觉过敏也引起了人们的关注。随着对其引起的痛觉过敏作用机制和痛觉过敏的防治措施研究的不断深入，已由实验动物和人类健康的志愿者逐渐转向临床，本文就近年来国内外对瑞芬太尼诱发痛觉过敏发生的评价和影响因素、作用机制、防治药物的给药途径和最佳剂量的研究进行综述。

简介：比较30例重症抑郁病人与正常对照组的躯体感觉阈（SPT）、痛觉阈（PPT）及相对痛觉阈（RPPT），并评定汉密尔顿抑郁量表（HAMD），观察抑郁程度与痛觉阈值改变的相关性。发现重症抑郁病人SPT和PPT明显高于正常对照组；SPT、PPT、RTTP值与HAMD总分和各因子分之间无明显相关；重症抑郁发作期与缓解期的SPT、PPT和RPPT值的自身对比无显著差异。推测绝对知觉阈的增高可能与抑郁症患者体内鸦片样物质系统的功能改变有关。提示内源性疼痛调节系统与抑郁症病理基础既有内在联系，又有相对的独立性，故疼痛可作为抑郁的躯体症状，也可继发或加重抑郁。

简介：蛋白激酶C(proteinkinaseC,PKC)1997年被Nishizuka首次发现,其存在于包括中枢神经系统在内的许多组织中,是一种可被水解而激活的酶.PKC在神经元兴奋性的调节、信号转导、神经递质的释放、突触可塑性等过程中发挥生理作用.近年来,PKC在感觉传入,特别是痛觉传导中的作用倍受关注.躯体内脏相关及其作用机制是中、西医学界的研究热点之一,新近的研究表明,躯体、内脏痛觉可以在脊髓和脊髓上中枢发生会聚和整合.本文根据目前国内外的文献资料,对PKC的生物学特征及其在躯体、内脏痛觉传入会聚及整合中的作用作一综述.

简介：早产儿是指出生时胎龄未满37周的新生儿，体重常低于2500克。据有关资料显示，我国包括早产儿在内的低出生体重儿（LBW）出生率为4．75％-8．5％，并且近几年来呈上升趋势：同样，美国每年也有几十万的早产儿诞生。由于医疗技术的进步，目前在发达国家，常规情况下妊娠23周的婴儿就可以存活。然而，这些大多数早产儿会有各种各样的危及生命的并发症。他们每天都要接受一些常规检查，将来还可能面临一些较大的手术问题。据估计，每个新生儿重症监护室（NICU）里的婴儿平均每天要接受至少14项检查，严重情况下可能会多达50项。尽管临床医师和护士主观地认为，大部分检查会引起疼痛的感觉，但到目前为止，还没有一种方法可以确切地判断婴儿尤其早产儿是否会感觉疼痛。2006年11月9日《NATURE》杂志上的一篇文章，介绍了国际上关于早产儿痛觉问题的研究现状。

简介：摘要目的探讨低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞对全麻术后痛觉过敏的影响。方法选择在我院行择期全麻下开腹手术患者共60例，将患者分成2组对照组（C组，n=30）和硬膜外阻滞组（E组，n=30）。两组均采用全凭静脉麻醉；E组患者在全麻前先行硬膜外穿刺并于手术切皮前20min经硬膜外导管注射0.2%罗哌卡因10ml，每小时追加一次0.2%罗哌卡因5ml，最后在手术结束前再次注射0.2%罗哌卡因10ml。分别记录两组患者一般情况、麻醉时间、苏醒时间、芬太尼及瑞芬太尼的平均用量，同时采用视觉模拟评分法（VAS法）对两组患者术后30min、1h、4h、8h、24h的疼痛程度进行评分，另外运用vonFreyhair测痛仪测量患者术后12h和24h的触痛阈（静息痛觉过敏）和机械痛觉过敏范围（动态痛觉过敏）。结果两组患者性别、年龄及体重比较无明显差异（P＞0.05）。两组患者麻醉时间、苏醒时间的比较无明显差异（P＞0.05）。丙泊酚及瑞芬太尼平均用量比较，E组明显高于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术后各时间点疼痛程度的VAS评分比较，E组患者术后各时间点VAS评分明显低于C组，且差异有统计学意义（P＜0.05）两组患者触痛阈及机械痛觉过敏范围的比较，C组患者三个测定点的触痛阈均高于E组，三条测定线上机械痛觉过敏范围均较F组窄，差异有统计学意义（P＜0.05）。与术前比，两组患者三个测定点的触痛阈在术后12h及24h均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经硬膜外注射低浓度罗哌卡因可有效减轻全麻术中患者的应激反应，减少术中阿片类镇痛药的用量，同时减轻全麻术后患者痛觉过敏的范围。

简介：摘要目的评价硬膜外分娩镇痛对产妇产后早期痛觉过敏的影响。方法选取待产妇90例，年龄20～35岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，初次妊娠，单胎足月，孕38～41周，根据是否选择分娩镇痛将其分为2组：分娩镇痛组(LA组，n＝38)和常规分娩组(L组，n＝52)。LA组待宫口开至3～4 cm时行硬膜外分娩镇痛。于入产房时、产后1、2及3 d时测定机械痛阈。于宫口开至3 cm(T1)、宫口开全(T2)、产后12 h(T3)、产后24 h(T4)及产后48 h(T5)时进行VAS评分。记录第一产程及第二产程时长、产后2 h宫内出血量。记录新生儿出生后1、5及10 min时Apger评分。结果最终L组完成51例，LA组完成37例。与L组比较，LA组产后机械痛阈升高，T2-4时VAS评分降低，第一产程及第二产程延长(P<0.05)，产后2 h宫内出血量和新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛可减轻产妇产后早期痛觉过敏。

简介：比较23例焦虑性神经症病人与正常对照组的躯体感觉阈（SPT）、痛觉阈（PPT）及相对痛觉阈（RPPT），并评定焦虑自评量表（SAS），观察焦虑严重程度与痛觉阈值改变的相关性。发现焦虑性神经症病人PPT明显高于正常对照组；PPT与SAS标准分呈极显著负相关。提示焦虑性障碍的病理基础与人类内源性疼痛调节系统可能有紧密的生物学联系。

简介：摘要目的研究地佐辛对瑞芬太尼麻醉术后痛觉反应的抑制作用，为临床合理应用瑞芬太尼提供理论依据。方法选择ASAⅠ级或Ⅱ级下腹部手术患者90例，随机分为对照组Ⅰ组芬太尼0.1ug/kg、Ⅱ组地佐辛0.1mg/kg、Ⅲ组地佐辛0.2mg/kg，每组30例。3组均以芬太尼0.3ug/kg.异丙酚2.5mg/kg.维库溴铵0.1mg/kg静脉诱导后气管插管。术中间断静脉维库溴铵推注，异丙酚6mg/(kg·h)，瑞芬太尼0.2μg/（kg·min）(微量泵泵入)。手术结束前5分钟停异丙酚，瑞芬太尼手术结束时停止。手术结束后，必要时以新斯的明与阿托品10.5拮抗肌松药残余作用。分别在手术结束前15min静脉注射，Ⅰ组芬太尼0.1ug/kg，Ⅱ组地佐辛0.1mg/kg，Ⅲ组地佐辛0.2mg/kg。术后5min、1h、2h、4h、8h等5个时间点视觉以模拟评分法（VAS)进行术后疼痛评分，术后5min、30min、1h、2h等4个时间点以Ramsay进行镇静评分进行镇静评分，记录追加镇痛药例数及出现不良反应的情况。结果Ⅰ组在各时点的VAS评分均高于其它两组(P<0.05)，Ⅱ组高于Ⅲ组(P<0.05)。三组患者Ramsay镇静评分无明显差别(P﹥0.05)。Ⅰ组术后使用镇痛药例数及不良反应明显高于其它两组。结论地佐辛能有效地预防由于停止注射瑞芬太尼导致的痛觉超敏，术后不良反应低，提高术后患者的舒适性。

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简介：甲状腺功能减退症简称甲减症，是由于甲状腺激素合成和分泌减少、组织利用不足，导致的代谢减低综合征，随着年龄的增加，患病率会明显上升。老年人甲减是指年龄大于60岁的甲减患者，临床表现往往不典型，容易误诊，治疗也具有一定特殊性。

简介：（谷城县人民医院湖北襄樊441700）摘要痛觉过敏（hyperalgesia）和痛觉异常（allodynia）往往被认为是单纯的神经现象，他们只是反应了对传入神经冲动的兴奋活动。本文将阐述另一观点，那就是非神经细胞也导致了痛觉过敏和异常的过程。这些细胞主要是周围的免疫细胞和神经中枢（脑和脊髓）的胶质细胞，他们释放的物质将改变疼痛的过程。

简介：摘要痛觉过敏常常隐匿于癌痛治疗过程中，不仅与阿片类药物相关，也与肿瘤本身以及肿瘤治疗药物相关，但常常受到临床医生忽视。接受阿片类药物治疗的癌痛患者常出现痛阈降低，并对各种伤害性刺激敏感性增高，这种现象在临床上称之为阿片类药物引起的痛觉过敏（OIH）。由于其发病机制复杂且缺乏临床诊断标准，因此导致癌症患者的疼痛管理面临极大挑战。本文从癌痛治疗相关痛觉过敏的临床诊断、发生机制和防治的最新研究进展进行论述，以期为阿片类药物的优化使用提供依据。

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