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  • 简介:【摘要】目的:探讨艾滋病并发肺孢子肺炎采取林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗的疗效。方法:选择76例艾滋病并发肺孢子肺炎患者,均来源于本院2018年2月-2020年2月期间收入,按随机数字表法分成两组,观察组和对照组,组内均有38例。观察组采取林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗,对照组单纯采取复方磺胺甲噁唑治疗,对比两组血氧饱和度( SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)值变化和治疗疗效。结果:治疗后观察组SpO2、PaO2值均比对照组高(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.11%,比对照组的73.68%高(P<0.05)。结论:艾滋病并发肺孢子肺炎采取林霉素联合复方磺胺甲噁唑治疗能有效控制感染,有效改善患者肺通气和换气功能,临床治疗疗效显著。

  • 标签: 肺孢子菌肺炎 艾滋病 克林霉素 复方磺胺甲噁唑
  • 简介:[摘要]目的 探究复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)联合林霉素治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)并发肺孢子肺炎(PCP)患者对其血气指标和免疫功能的影响。方法 选取 AIDS并发PCP患者共86例,按随机数表法分为对照组和观察组各43例,对照组采用SMZ-TMP治疗,观察组在其基础上联合林霉素治疗。观察并分析治疗1周后两组疗效差异,并在治疗前、治疗1周后比较两组血气指标[血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)]、免疫功能[淋巴细胞计数(LYM)、CD4+T淋巴细胞数]。结果 治疗1周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后PaO2、SaO2水平较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者LYM、CD4+T淋巴细胞数均较治疗前升高(P<0.05),两组患者LYM、CD4+T淋巴细胞数组间比较均无明显差异(P>0.05)。结论 对AIDS并发PCP患者采用SMZ-TMP联合林霉素治疗效果良好,能改善血气指标及免疫功能,对其预后康复有利。

  • 标签: [] 复方磺胺甲噁唑 克林霉素 获得性免疫缺陷综合征 肺孢子菌肺炎
  • 简介:【摘要】目的:对复发性外阴阴道假酵母病实施霉唑阴道片的基础上予以氟康唑治疗的效果展开分析。方法:此次研究开始时间2017年1月止于2021年10月,从该时间段内在我所接收的复发性外阴阴道假酵母病中选出30例作为观察对象。根据随机形式进行分组,15例患者予以霉唑阴道片纳入常规组,15例患者予以霉唑阴道片的基础上实施氟康唑治疗纳入研究组,对2组的治疗效果、症状改善时间、生活质量评分等进行统计比较。结果:研究组阴道炎患者的治疗有效率为93.33%,常规组阴道炎患者治疗有效率为60.00%,(P

  • 标签: 外阴阴道假丝酵母菌病患者 克霉唑阴道片 氟康唑 治疗效果
  • 简介:【摘要】目的 探讨氟康唑与霉唑栓联合应用对复发性外阴及阴道假酵母病(RVVC)患者的疗效观察以及对治疗效果、复发率的影响。采用方法 选择366名患有RVVC患者,随机分为氟康唑组(I组,n=122例),霉唑栓组(II组,n=122例),氟康唑与霉唑栓联合组(III组,n=122例),连续治疗三个月经周期,详细观察记录治疗前及治疗后临床症状消失时间、临床疗效、生活质量、不良反应,以及治疗结束后随访3个月、6个月的复发率情况。结果III组与I组、II组患者症状消失时间比较,III组较短,差异有统计学意义(p

  • 标签: 氟康唑 克霉唑栓 复发性外阴阴道假丝酵母菌病 治疗效果 复发率
  • 简介:【摘要】目的:评估妊娠期外阴阴道假酵母病患者实施霉唑与乳杆菌活胶囊联合治疗的临床效果及复发率。方法:对64例本医院实施治疗的妊娠期外阴阴道假酵母病予以项目研究,选于2019年10月至2020年10月,分组方法是抽签法,对患者分成实验组与参照组,一组归入32例。参照组应用霉唑治疗、实验组应用霉唑与乳杆菌活胶囊联合治疗,分析两组方案的临床疗效情况复发率情况。结果:(1)实验组的妊娠期外阴阴道假酵母病患者经由治疗后(93.75%),与参照组的患者治疗后进行对比(68.75%),其妊娠期外阴阴道假酵母病患者临床疗效较高,P

  • 标签: 妊娠期 外阴阴道假丝酵母菌病 克霉唑 乳杆菌活菌胶囊
  • 简介:【摘要】 目的 分析在复发性外阴阴道假酵母病治疗中采用乳酸阴道胶囊联合霉唑二联方案的临床效果和安全性。方法 收集2019 年8 月至2020 年8 月我院收治的30 例复发性外阴阴道假酵母病患者作为研究对象,30 例患者单纯使用霉唑阴道片进行治疗,作为对照组,30 例患者使用乳酸阴道胶囊联合霉唑阴道片进行治疗,作为观察组,比较两组患者治疗效果、复发率和不良反应发生率。结果 观察组治疗有效率为93.33 %,对照组为76.67 %,P

  • 标签: 克霉唑 乳酸菌阴道胶囊 外阴阴道假丝酵母菌病 复发性
  • 简介:摘要目的分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后肺部危重并发症-肺孢子肺炎(PCP)的高危因素、临床特点及预后转归。方法回顾性收集并分析2016年1月至2021年1月在本院血液科接受HSCT后发生肺孢子肺炎的患者的临床特征、实验室资料、治疗及转归。结果共纳入23例符合PCP临床诊断标准的患者,PCP中位发病时间为移植后221 d;影像CT以弥漫性磨玻璃样渗出影为主。血清β-1,3-D葡聚糖(BDG)中位数为894.25 ng/L,共有91.3%的患者大于60 ng/L;60.9%患者的淋巴细胞计数低于1×109/L;65.2%的CD4+T淋巴细胞绝对值低于200/μL。21例患者在肺泡灌洗液mNGS中检测到肺孢子属序列,15例患者为混合感染。治疗上给予TMP-SMX抗肺孢子后18例患者好转出院,5例死亡。结论HSCT后患者并发PCP为肺部急症,进展较快,常合并混合感染,血清BDG升高对PCP诊断具有指导意义,肺泡灌洗液中二代测序(mNGS)对肺孢子敏感性高,及早进行肺泡灌洗,有助于早期诊治,明显降低病死率;PCP患者进展为需要机械通气及高流量吸氧提示预后不佳。

  • 标签: 异基因造血干细胞移植 肺孢子菌肺炎 肺泡灌洗液 肺部并发症 临床分析 糖皮质激素 预防 治疗
  • 简介:【摘要】患者男,15 岁。阴囊白色丘疹、鳞屑2周。皮肤镜:红色背景下,可见白色圆形结构,表面见白色粉末状鳞屑,中央可见裂痕,刮除鳞屑可见红色基底。刮取皮屑镜检见大量菌丝及孢子,沙氏培养基培养见白色粉末状菌落生长。挑菌落镜检见梭形大分生孢子,鉴定为石膏样小孢子。诊断:阴囊癣。经盐酸特比萘芬乳膏(Terbinafine Hydrochloride Cream)(兰美抒)(Novartis Consumer Health SA,进口药注册证号:H20170081)外用治疗2周后痊愈。文献回顾:检索中国知网、万方、PubMed、Web of Science等中文和外文数据库,查找阴囊癣的相关文献,近10年报道的阴囊癣的文献共8篇,9例患者。结论:石膏样小孢子感染所致的阴囊癣好发于我国青春期免疫功能正常男性,真菌学检查有助于疾病的诊断,石膏样小孢子所致的阴囊癣对特比萘芬及唑类抗真菌药物敏感。

  • 标签: 阴囊癣 石膏样小孢子菌 文献复习
  • 简介:摘要目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性重症肺孢子肺炎(PJP)患者的临床特征。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月于北京大学第三医院呼吸与危重症医学科住院的86例PJP患者临床资料。根据氧合指数将患者分为2组:重症组[氧合指数≤300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]49例,非重症组(氧合指数>300 mmHg)37例,分析其临床特征。结果共纳入PJP患者86例,中位年龄(P25,P75)为52.0(39.0,65.0)岁,男47例(54.7%)。基础疾病以肾移植(33例,38.4%)、肾脏疾病(18例,20.9%)和自身免疫性疾病(17例,19.8%)最常见。与非重症组相比,重症组患者年龄、发生高热比例、呼吸频率、肺部湿啰音者比例、天冬氨酸氨基转移酶、血清降钙素原、合并细菌感染者比例显著增加(P值均<0.05),血清白蛋白和血清肌酐水平显著降低(P值均<0.05)。logistic回归分析表明年龄大(OR=1.045,95%CI:1.011~1.081,P=0.010)、血清白蛋白水平低(OR=0.806,95%CI:0.720~0.930,P<0.001)和呼吸频率快(OR=1.314,95%CI:1.125~1.535,P=0.001)为重症患者的独立危险因素。与非重症组相比,重症组患者应用无创通气(20.4%比0.0%)和有创机械通气(4.1%比0.0%)、医院获得性感染(36.7%比10.8%)比例更高,病死率更高(20.4%比2.7%),差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论HIV阴性重症PJP患者病死率高。老年人、低白蛋白血症、呼吸频率快为重症PJP的独立危险因素,值得临床关注。

  • 标签: 重症 肺孢子菌肺炎 人类免疫缺陷病毒
  • 简介:摘要目的分析原位肝移植术后并发肺孢子肺炎(pneumocystic carinii pneumonia,PCP)的危险因素,并探讨其治疗策略。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆胰脾外科2015年5月至2019年3月期间进行肝移植手术且术后并发PCP的受者,纳入PCP组8例;利用倾向评分匹配方法从同期肝移植受者中,与PCP组按1:4比例选取未并发PCP的受者,纳入对照组32例。收集并统计受者的临床资料,分析肝移植术后并发PCP的危险因素。结果在此期间共完成385例次肝移植,受者手术后PCP发病率为2.1%(8/385)。PCP组均为男性;年龄(52.63±12.99)岁(27~69岁);发病时间为肝移植术后(19.88±13.22)周(9~50周);其中良性肝脏疾病2例,肝脏恶性肿瘤6例;所行术式均为改良背驼式肝移植。单因素分析提示,肝移植术后是否发生排斥反应、肝移植术后外周血淋巴细胞计数及肝移植术后外周血淋巴细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05),余因素差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析提示,肝移植术后外周血淋巴细胞计数降低是术后并发PCP的独立危险因素。结论肝移植术后外周血淋巴细胞计数降低会增加PCP的发病风险。针对此类高危受者,预防性使用复方磺胺甲唑可能有效地降低肝移植术后PCP的发病率。

  • 标签: 肝移植 肺孢子菌肺炎 危险因素
  • 简介:

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  • 简介:摘要:本文将以存在主义为理论基础,从三个方面对小说中的人物进行分析,即荒谬的人生处境,存在的不同价值以及为救赎自我做出的选择。通过对人物分析的研究发现,在荒谬的人生处境中他们淡然处之,在监狱这所禁锢的牢笼中他们展现着自己存在的意义,面对痛苦,他们选择自我救赎。与此同时,本文展示了史蒂芬·金的存在主义关怀,丰富了肖救赎的研究视角,为后人的进一步研究提供借鉴,鼓励读者通过自由选择去救赎生命的意义。

  • 标签: 存在主义 《肖申克的救赎》 人物分析
  • 简介:摘要:目的 分析林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗艾滋病并肺孢子肺炎的效果和安全性。方法 通过选择在2020年8月至2021年8间于本院治疗的艾滋病合并肺孢子肺炎的50名患者进行回顾性分析,依据临床治疗方法的不同将其分成两组,一组为单一组,使用复方磺胺甲嗯唑分散片治疗;一组为联合组,在单一组基础上加用林霉素治疗,然后记录并对比两组患者的临床疗效和不良反应,以及治疗前后的血气分析指数和血清白蛋白以及乳酸脱氢酶。结果 在治疗后显示,联合组患者动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、血清白蛋白高于单一组,而乳酸脱氢酶水平则低于单一组(P<0.05);联合组治疗有效率为92.00%,而单一组治疗有效率为76.00%,联合组高于单一组,(P<0.05);联合组患者不良反应发生率16.00%,单一组不良反应发生率32.00%,联合组低于单一组,(P<0.05)。结论 临床中对艾滋病合并肺抱子肺炎患者采取林霉素联合复方磺胺甲噁唑分散片治疗的效果显著,并且可以改善血气指数,降低不良反应的发生。

  • 标签: 艾克林霉素 复方磺胺甲噁唑分散片 艾滋病 肺孢子菌肺炎 安全性
  • 简介:【摘要】目的:分析在艾滋病并发肺孢子肺炎重症实施集束化护理的临床效果。方法:于2019年1月-2020年8月为时限,以接受治疗的艾滋病PCP重症患者80例为对象,依据不同干预方案分设2组对照研究,各为40例。参照组实施常规护理,在此前提下试验组实施集束化护理。比较2组患者治疗依从性及患者负性情绪改善情况。结果:2组患者治疗依从性及患者负性情绪改善情况的对比表明试验组更优,满足统计要求(P

  • 标签: 艾滋病 肺孢子菌肺炎重症 集束化护理 效果
  • 简介:摘要目的探讨霉唑阴道片联合阴道用乳杆菌治疗复发性外阴阴道假酵母病(RVVC)的效果。方法抽取2018年1月至2020年1月在聊城市人民医院治疗的85例RVVC患者,采用随机数字表法将其分为两组。对照组45例,使用霉唑阴道片治疗;观察组40例,在对照组治疗基础上联合使用阴道用乳杆菌治疗。对比两组临床疗效、复发率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为87.50%(35/40),症状好转率为92.50%(37/40),均高于对照组的62.22%(28/45)、73.33%(33/45),P<0.05。观察组治疗3、6个月及停药3周后的复发率分别为25.00%(10/40)、12.50%(5/40)、7.50%(3/40),低于对照组的46.67%(21/45)、31.11%(14/45)、24.44%(11/45),P<0.05。两组患者不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论霉唑阴道片与阴道用乳杆菌联用治疗RVVC可更好地缓解患者的临床症状,提高临床疗效,减少病情复发,且安全性良好。

  • 标签: 外阴阴道假丝酵母菌病 阴道用乳杆菌 克霉唑阴道片
  • 简介:摘要目的探讨体外膜氧合(ECMO )在肾移植受者术后耶氏肺孢子肺炎(PJP)导致重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应用效果。方法回顾性分析2018年4月至2020年5月郑州人民医院接受ECMO支持的术后确诊耶氏肺孢子肺炎导致重度ARDS的9例肾移植受者临床资料;总结行ECMO支持的时机、治疗期间并发症及ECMO运行情况。结果9例确诊PJP的受者均采用静脉-静脉(V-V)ECMO模式,ECMO开始前的氧合指数25~92,从入院至开始ECMO辅助的时间5.56 d(1~17 d)。除1例因腹腔出血致失血性休克死亡,其余8例均成功撤机,1例因撤机后并发脓毒血症死亡,最终存活7例。成功撤机的8例受者中,V-V ECMO支持时间215.5 h(131~288 h)。存活的7例受者中,1例出现移植肾功能较发病前恶化,无致命性并发症发生。结论ECMO是肾移植术后耶氏肺孢子肺炎导致重度ARDS的一种有效治疗手段,建议早期积极应用ECMO以改善受者预后。

  • 标签: 肾移植 体外膜氧和 急性呼吸窘迫综合征
  • 简介:摘要:本文研究外阴阴道假酵母病妇科的治疗方法及价值,分析了女性比较容易感染的妇科疾病外阴阴道假酵母病的常见症状,并定期对患者进行药物治疗,在治疗过程中向患者介绍常见的妇科疾病,普及女性的健康知识和生活知识,有利于患者的早日康复,治疗效果明显。

  • 标签: 外阴阴道假丝酵母菌病,女性,妇科治疗
  • 简介:摘要目的探讨小儿肺孢子肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PCP)的临床特征,提高儿科医师对该病的认识。方法回顾性分析西安市儿童医院儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)2019年1月至12月收治的7例非人类免疫缺陷病毒感染PCP患儿的临床资料、实验室检查、诊治经过及治疗转归。结果7例患儿中,男6例,女1例,平均年龄(6.09±3.80)岁。6例患儿既往长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,平均使用时间(80±30)d,1例虽无激素和免疫抑制剂使用史,但最终确诊为免疫缺陷病。7例患儿均以发热、咳嗽、进行性呼吸困难为主要表现,肺部体征轻而胸部影像学重;白细胞计数大多正常,淋巴细胞计数不同程度降低,C-反应蛋白、降钙素原及革兰阴性脂多糖轻度升高或正常,乳酸脱氢酶明显升高,PaO2/FiO2明显降低;所有患儿均合并不同程度心、肝及消化道损害。肺孢子感染均由宏基因二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)确诊,其中1例由支气管肺泡灌洗液检出,余6例经血液mNGS检出。7例患儿入PICU后均给予机械通气、静脉用丙种球蛋白、连续性肾脏替代等治疗。所有患儿院外均无预防性使用复方磺胺甲噁唑(TMP-SMZ),1例患儿入PICU前已确诊PCP并给予TMP-SMZ治疗20 d,余6例入PICU后开始TMP-SMZ治疗。最终,1例治愈,3例死亡,3例放弃治疗后死亡。平均住院(11.28±8.78)d,平均住院费用(7.8±2.4)万元。结论非人类免疫缺陷病毒感染PCP患儿通常有基础性疾病或免疫缺陷病,以发热、干咳及进行性呼吸困难为主要表现,进展快,病死率高,应早期行血液mNGS确诊PCP,及时给予TMP-SMZ治疗;对高度怀疑而无条件进行病原学检查者可给予TMP-SMZ预防治疗。

  • 标签: 肺孢子菌肺炎 宏基因二代测序 复方磺胺甲噁唑 儿童
  • 简介:摘要目的探讨小儿肺孢子肺炎(pneumocystis jirovecii pneumonia,PCP)的临床特征,提高儿科医师对该病的认识。方法回顾性分析西安市儿童医院儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)2019年1月至12月收治的7例非人类免疫缺陷病毒感染PCP患儿的临床资料、实验室检查、诊治经过及治疗转归。结果7例患儿中,男6例,女1例,平均年龄(6.09±3.80)岁。6例患儿既往长期服用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,平均使用时间(80±30)d,1例虽无激素和免疫抑制剂使用史,但最终确诊为免疫缺陷病。7例患儿均以发热、咳嗽、进行性呼吸困难为主要表现,肺部体征轻而胸部影像学重;白细胞计数大多正常,淋巴细胞计数不同程度降低,C-反应蛋白、降钙素原及革兰阴性脂多糖轻度升高或正常,乳酸脱氢酶明显升高,PaO2/FiO2明显降低;所有患儿均合并不同程度心、肝及消化道损害。肺孢子感染均由宏基因二代测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)确诊,其中1例由支气管肺泡灌洗液检出,余6例经血液mNGS检出。7例患儿入PICU后均给予机械通气、静脉用丙种球蛋白、连续性肾脏替代等治疗。所有患儿院外均无预防性使用复方磺胺甲噁唑(TMP-SMZ),1例患儿入PICU前已确诊PCP并给予TMP-SMZ治疗20 d,余6例入PICU后开始TMP-SMZ治疗。最终,1例治愈,3例死亡,3例放弃治疗后死亡。平均住院(11.28±8.78)d,平均住院费用(7.8±2.4)万元。结论非人类免疫缺陷病毒感染PCP患儿通常有基础性疾病或免疫缺陷病,以发热、干咳及进行性呼吸困难为主要表现,进展快,病死率高,应早期行血液mNGS确诊PCP,及时给予TMP-SMZ治疗;对高度怀疑而无条件进行病原学检查者可给予TMP-SMZ预防治疗。

  • 标签: 肺孢子菌肺炎 宏基因二代测序 复方磺胺甲噁唑 儿童
  • 简介:【摘要】目的 在帕金森病治疗中,选用不同治疗方案,总结多巴肼联合普拉索治疗方案实施效果。方法 选取于2020年1月至2020年12月这个时间段内因帕金森病而就诊于本院的病人进行调研,本次调研纳入病例为174人,根据治疗方案不同将其随机进行分组,研究组对病人87例病人实施多巴肼联合普拉 索治疗,对比组对87例病人实施常规治疗。总结治疗效果。结果 两组相比对比组治疗构成比明显较低,差异存有价值(P

  • 标签: 帕金森 多巴丝肼 普拉克索