简介：摘要随着时代的不断发展，我国的医疗卫生水平不断提高。但是，最近几年甲状腺癌在我国的发病率逐渐提高，这引起了人们的重视。好多研究人员都投入了对甲状腺癌发病机制和相关影响因素的研究中，并取得了一定的研究成果。在本次研究中，笔者关注的是和甲状腺癌相关的危险因素，主要使用的是临床调研的方法，具体研究方法和研究结果如下。

简介：摘要目的全球范围内甲状腺癌发病率逐渐升高，探讨我国真实世界中甲状腺癌长时间存活及危险因素分析。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九六〇医院甲状腺乳腺外科1998年4月至2018年12月初次手术的甲状腺癌患者临床资料，包括患者性别、年龄、手术记录，病理及后续住院记录并进行随访，按照预后分为无病生存组和复发转移死亡组，进行单因素分析及多因素回归分析影响甲状腺癌预后的危险因素，探讨我国甲状腺癌患者的临床特征和预后危险因素。采用统计软件SPSS 22.0进行分析。结果共收集2 038例病例资料，最长随访时间超过20年，共纳入研究1 876例病例，失访162例，失访率7.9%。其中存活1 858例，总生存率为99.04%，死亡18例，总死亡率为0.96%。根据预后情况分为2组，无病生存组1 808例，复发转移死亡组68例。研究发现两组之间在患者年龄[（45.40±11.02）岁，（51.53±15.20）岁，P<0.001）]、性别中男性比例（32.854%，48.529%，P=0.001）、癌灶突破甲状腺被膜（20.077%，33.823%，P=0.006）、中央区淋巴结转移（48.834%，70.588%，P=0.001）和侧区淋巴结转移（31.084%，55.882%，P<0.001）方面差异有统计学意义，在肿瘤的多灶性方面差别无统计学意义。结论甲状腺癌颈部淋巴结转移率高，预后较好；根据我国甲状腺癌患者的特征，临床上应走符合中国国情的甲状腺癌诊治之路，坚持早期诊断和规范性治疗。

简介：摘要目的调查嘉定区女性甲状腺癌发病的相关危险因素，为该区女性甲状腺癌的防治提供理论基础。方法采用自行设计问卷对2007年至今确诊的98例嘉定区女性甲状腺癌患者和按11配对方法选择的98例对照进行统一的访问式问卷调查。结果月经初潮、初育年龄偏大、有自然流产史是甲状腺癌的危险因素，差异有统计学意义。结论月经初潮、初孕、初育年龄偏大，有自然流产史是甲状腺癌的危险因素，通过健康宣教能让更多女性关注甲状腺癌，避免相关危险因素的暴露。

简介：2001年9月11日世贸中心遭到恐怖分子的攻击，在从事援救和恢复工作的人群中，患甲状腺癌的人数增加。纽约市心理和卫生保健署的李杰辉硕士和在纽约附近的长岛市的同事共同进行了～项研究，以评估在“9·11”事件后从事援救、恢复工作的人患癌症的情况。其中包括从事援救、恢复工作人员21，850名，

简介：摘要目的分析甲状腺癌HER-2基因表达及其影响因素。方法将2012年1月至2013年12月在我院行手术治疗的50例甲状腺癌患者按照HER-2阳性阴性分为二组从一般情况、饮食习惯等进行回顾性分析。结果甲状腺癌中HER-2阳性患者与阴性患者在性别、饮食习惯等方面差异均无统计学意义，而在病理指标即有无淋巴转移和肿瘤分期及年龄方面，两组差异具有统计学意义。结论甲状腺癌中HER-2表达与淋巴转移和肿瘤恶性程度成正相关。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌手术患者术中甲状旁腺损伤的危险因素，并制定护理干预措施。方法选取2017年3月至2019年3月在复旦大学附属肿瘤医院进行甲状腺癌手术治疗的患者359例，观察患者术后甲状旁腺功能，并根据其功能是否出现异常将患者分为损伤组及无损伤组，比较两组患者基础资料及术中操作情况。结果359例患者中，共有26例患者术后出现甲状旁腺功能障碍，发生率为7.24%，且以患者术中出现甲状旁腺损伤为因变量，以自变量分析中存在显著差异的因素为自变量开展Logistic回顾分析，结果显示，对患者进行双侧全腺叶切除、双侧Ⅳ组淋巴结清扫等治疗及术中存在钳夹挫伤及误切等情况，为导致甲状旁腺术中损伤的危险因素(P<0.05)。结论甲状腺癌手术患者术中甲状旁腺损伤的危险因素包括双侧全腺叶切除、双侧Ⅳ组淋巴结清扫、钳夹挫伤及误切等，针对该类因素，可通过调整手术方式、提高手术视野、加强甲状腺的识别、原位保护、淋巴结清扫前处理等方式避免术中甲状旁腺受到损伤，另外，在损伤后及时通过自体移植，能够降低术后功能减退等情况的发生。

简介：摘要目的探讨甲状腺危险因素及流行病学的调查研究。方法选取本院病理诊断确诊的甲状腺癌并行手术治疗的150例患者，将其纳入观察组，选取同期入院进行体检的健康人员150例列为对照组，以病例对照的方式进行比较分析。结果在各类单因素中，经常饮食海产品、压力大以及经常生气是甲状腺癌的危险因素。结论预防甲状腺癌的发生要从少吃海产品、适当缓解压力以及保持好情绪做起。

简介：摘要甲状腺癌是头颈部及内分泌系统中最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加，尽管诊疗手段不断提高、总体死亡率也并未显著上升，但新增病例的不断出现已引起全球医疗界的高度关注。甲状腺癌的发生、发展及预后受患者年龄、性别、精神心理因素、环境因素、遗传因素、病理组织学类型、淋巴结转移、临床分期、免疫组织化学因素、分子生物学等诸多因素影响，其中肿瘤分期与组织学类型是甲状腺癌预后的主要影响因素。了解影响甲状腺癌预后的各种因素，对指导治疗、判断预后意义重大，根据预后因素的不同选择恰当的个体化综合治疗方案，以期使患者最大获益。

简介：

简介：摘要目的探讨混合性甲状腺癌（mixed subtype thyroid cancer, MSTC）预后因素及病理特征分析。方法回顾性分析2005年3月至2020年8月解放军总医院第一医学中心收治的24 912例甲状腺癌患者中术后病理切片证实原发病灶或转移病灶为MSTC共41例，男16例，女25例，男∶女=1.0∶1.6。37例行外科手术治疗，4例因身体情况，特殊病理仅行穿刺明确病理，未行外科手术治疗，收集入组病例的肿瘤大小、病灶数、被膜侵犯情况、AJCC 8th TNM分期、手术方式及放化疗等，对所入组的MSTC患者通过随访获取术后情况。采用SPSS 25.0、R studio统计学软件进行数据处理，使用Cox单因素、多因素回归分析独立危险因素。结果41例中甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）混合甲状腺滤泡癌（follicular thyroid carcinoma，FTC）9例，混合性髓样-滤泡细胞癌（mixed medullary and follicular thyroid carcinoma，MMFTC）8例，混合有低分化甲状腺癌（poorly differentiated thyroid cancer，PDTC）成分15例，混合有甲状腺鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of thyroid，SCCT）成分4例，混合有未分化型甲状腺癌（anaplastic thyroid carcinoma，ATC）成分5例。MSTC的发病年龄跨度较大，平均发病年龄（51.41±15.69）岁，中位发病年龄52岁，中位随访时间为18个月，11例（26.8%）在随访过程中出现死亡。4例术后随访中出现复发，其中2例局部复发，2例远处转移。单因素结果表明确诊年龄、肿瘤分化程度、手术方式、放疗及化疗是影响MSTC患者预后的危险因素（P<0.05）。多因素分析显示确诊年龄（P=0.007）和手术方式（P=0.017）为MSTC患者预后的独立危险因素。结论中老年患者是MSTC的高风险人群，肿瘤分化程度与生存成正比。因其病理结果呈现多类性和多形性，故选择合理的治疗方案对MSTC预后具有良好的效果。

简介：摘要目的研究分析分化型甲状腺癌的手术方式选择及复发因素。方法此次研究的对象是选择在2010年1月～2015年2月入住我院诊断为分化型甲状腺癌的149例患者。将其临床资料进行回顾性分析。首先分析乳头状癌与滤泡状癌手术方法；第二对患者进行随访，分析甲状腺肿瘤患者术后复发的危险因素。结果乳头状癌与滤泡状癌的手术方法主要为患侧叶切除加峡部切除（行或不行颈部淋巴结清扫）、患侧腺叶（行或不行颈部淋巴结清扫）、峡部加对侧次全切、甲状腺全切加颈部淋巴结清扫、姑息性切除，经统计学分析，两组手术方法无差异（P>0.05）；对149例患者进行随访，随访患者为108例，其余41例患者出现失访。随访的患者中复发者有32例，复发率14.8%。复发患者与未复发患者的性别、病理、手术方式、淋巴结清扫结果比较无差异（P>0.05）；复发患者与未复发患者年龄、淋巴结清扫、术后放疗、术后服用甲状腺素结果比较有差异（P<0.05）。结论本次研究认为分化型甲状腺癌手术方式与患者术后是否复发无关，其预后与年龄、淋巴结清扫、术后放疗、术后服用甲状腺素有一定联系。

简介：【摘要】目的：对早期体检检出甲状腺癌的患者，行高频彩超检查，并对甲状腺癌易感因素进行单因素与多因素Logistic分析。方法：选择2021年12月-2023年1月在我院进行体检的患者共900例作为研究对象。其中，男性女性分别为450例。对患者的不同性别、不同年龄进行分析研究，并对比高频彩超检查和二维彩超的准确率等指标。结果：高频彩超检查对早期甲状腺癌的检测率，性别、年龄都存在一定的差异，如女性高于男性，年龄增加，检出率越高。并对甲状腺易感因素进行Logistic回归分析，得出易感因素包含了负性生活事件、工作场所和家族史。

简介：【摘要】目的：对早期体检检出甲状腺癌的患者，行高频彩超检查，并对甲状腺癌易感因素进行单因素与多因素Logistic分析。方法：选择2021年12月-2023年1月在我院进行体检的患者共900例作为研究对象。其中，男性女性分别为450例。对患者的不同性别、不同年龄进行分析研究，并对比高频彩超检查和二维彩超的准确率等指标。结果：高频彩超检查对早期甲状腺癌的检测率，性别、年龄都存在一定的差异，如女性高于男性，年龄增加，检出率越高。并对甲状腺易感因素进行Logistic回归分析，得出易感因素包含了负性生活事件、工作场所和家族史。

简介：摘要目的探讨甲状腺癌手术并发症的防治和预后相关因素。方法对2017年-2018年我院收治的139例甲状腺癌手术治疗病例的临床资料进行分析，探讨甲状腺手术并发症的预防。结果术后出现并发症42例，无手术死亡病例，喉返神经损伤13例，2例永久性声嘶，6例出现低钙抽搐或肢端麻木，合并有糖尿病1例手术后出现甲状腺脓肿。结论甲状腺癌的术后并发症应该得到充分的重视，尽量避免双侧全切术，术中应常规行喉返神经探查术，术后病人应坚持终生服用甲状腺素片预防复发和转移。

简介：摘要目的研究并探讨女性甲状腺癌的病理特点以及预后影响因素。方法此次研究的对象是选取2008年1月—2012年1月，该院收治的女性甲状腺癌患者148例，将其临床资料进行回顾性分析。并对其其临床病理特点以及预后影响因素进行研究。结果病理检查显示133例（89.9%）甲状腺乳头状癌（PTC），6例（4.1%）为滤泡状癌（FTC），3例（2.0%）为髓样癌（MTC），6例（4.1%）为未分化癌（ATC）；病理分期Ⅰ～Ⅱ期占45.3%，Ⅲ～Ⅳ期占54.7%；27例（18.24%）为周围组织侵犯，9例（6.1%）为远处转移，10例（6.76%）对侧甲状腺转移，56例（37.84%）颈部淋巴结转移；1年、3年、5年生存率依次为97.3%、93.2%、83.8%；年龄、病理床分期、病理类型、淋巴结转移、远处转移以及周围组织侵犯均是影响临床预后的重要因素（P<0.05）。结论女性甲状腺癌存在病理分期晚、病理分型差、淋巴结转移、远处转移及局部侵犯率高等不良预后因素，早期影像学检查对临床治疗具有指导意义。

简介：摘要：目的：探究二维超声甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分级+超声造影（CEUS）检查对甲状腺癌术前诊断的价值。方法：通过比较TI-RADS±量化CEUS和量化CEUS+TI-RADS引导下188例甲状腺结节FNAB细胞病理结果的准确性，均行CEUS、TI-RADS分级检查。以手术病理检查为“金标准”，统计分析TI-RADS分级、CEUS检查及二者联合检查的检查结果及对甲状腺结节细胞病理诊断的价值。结果：量化CEUS+TI-RADS较TI-RADS±量化CEUS引导下FNAB使BethesdaⅡ恶性率从28.6%降至26.2%，BethesdaⅤ/Ⅵ恶性率从97.8%升至98.7%。结论：量化CEUS+TI-RADS引导下的FNAB是提高甲状腺良恶性结节细胞标本质量的有效途径，包括CEUS在内的超声特征作为辅助诊断FNAB的依据是可行的方法之一，将有助于提高FNAB术前诊断甲状腺癌的准确性。

简介：无

简介：摘要目的探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）腺外侵犯（extrathyroidal extension，ETE）相关危险因素及其对预后的影响。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2015年6月至2016年6月收治的592例初诊为DTC的临床资料，收集肿瘤最大径、淋巴结转移情况等临床病理资料，并随访其生存状况。采用χ2检验和Logistic回归分析伴ETE者相关危险因素；采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析ETE对无病生存的影响。结果592例DTC中100例伴有ETE（16.9%）。单因素及多因素分析显示伴ETE的危险因素是：肿瘤最大径≥2 cm、多发病灶、颈侧区淋巴结转移（P<0.01）。中位随访时间为60个月，范围为29~64个月，36例复发。DTC伴ETE患者3年无病生存率86.9%，5年无病生存率83.2%，明显低于不伴ETE组（P<0.001）。单因素及COX多因素回归结果均显示伴有ETE（HR：10.564，95%CI 3.712~30.063，P<0.001）是影响DTC患者术后复发的独立危险因素。结论DTC伴ETE与肿瘤直径大、多发病灶等危险因素相关，伴有ETE者颈部淋巴结转移概率更高，且5年无病生存时间更低，是影响DTC复发的危险因素。具有以上临床病理学特征的患者术前应考虑ETE的可能，术后重点长期随访。

简介：目的对甲状腺癌根治术中发生喉返神经损伤的因素进行调查并分析。方法回顾性分析2010年7月至2015年7月725例甲状腺癌根治术患者临床资料,考察术中发生喉返神经损伤的危险因素。采用SPSS19.0软件分析,性别、麻醉方式、病变性质、是否显露喉返神经、手术次数、手术范围、喉返神经分离方式及操作原则等计数资料的单因素分析采用χ^2检验,多因素分析采用Logistic分析,相关性分析采用Logistic回归分析。P〈0.05为差异具有统计学意义。结果725例手术中发生喉返神经损伤28例,发生率3.86%。单因素分析显示多次手术、广泛性手术、术中不显露及非精细化被膜解剖患者喉返神经损伤发生率显著升高（χ^2=7.425、4.657、5.091、4.591,P〈0.05）。多因素分析显示,非精细化被膜解剖、多次手术、广泛性手术是喉返神经损伤发生的独立危险因素。结论精细化被膜解剖和缩小手术范围有助于降低喉返神经损伤发生率,多次手术术中操作应当更加注意避免损伤。

简介：摘要：目的：探讨分化型甲状腺癌的各种手术方法，并探讨其影响因素。方法：选取三河燕郊二三医院收治的分化型甲状腺病人60例，按不同术式将其分为 A、B、C、D组各15例。A组采取甲状腺全切术，即完全切除甲状腺；B组采取甲状腺全切联合单双侧颈淋巴结清扫术，除了切除甲状腺外，还清扫颈部淋巴结；C组采取患侧腺叶切除联合峡部切除术，仅切除患侧甲状腺叶和峡部；D组采取患侧腺叶切除联合峡部切除、对侧大部切除术，除了切除患侧甲状腺叶和峡部外，还切除对侧大部分的甲状腺组织。并对其影响因素进行了分析。结果：A组、B组， C组 D组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05)，治疗效果均较好。在不同性别、不同年龄，不同病理类型及不同AJCC分期的对比中，差异均具有统计学显著（P