简介：目的：观察甲状旁腺激素相关蛋白（parathyroidhormone—relatedprotein，PTHrP）对去卵巢大鼠牙槽骨的影响。方法：选用80只5月龄健康雌性大鼠，随机选其中60只行双侧卵巢摘除术（ovariectomized，OVX），另外20只行假手术不去卵巢；6周后，60只去除卵巢的大鼠再随机分为3组：PTHrP组注射PTHrP，雌激素组（E：组）注射苯甲酸雌二醇，安慰剂组（OVX组）注射生理盐水，每组20只；假手术的大鼠20只作为空白对照组（sham—OVX组）亦注射生理盐水。给药60d后，处死大鼠解剖分离右侧下颌骨，测定并比较4组大鼠磨牙区段牙槽骨骨密度（bonemineraldensity，BMD）；颌骨第一磨牙区段制取切片，进行HE染色观察各组牙槽骨组织形态；切片进行免疫组化染色比较各组根周牙槽骨中Runt相关转录因子2（Runt—relatedtran-scriptionfactor2，RUNX2）的表达。结果：BMD测定结果中，PTHrP组明显高于OVX组（P〈0．05），且与E2组及sham—OVX组问无明显差异（P〉0．05）；HE染色显示，PTHrP组、E2组和sham—OVX组牙槽骨形态均较完整，而OVX组牙槽骨吸收较多；免疫组化染色显示，PTHrP组牙槽骨的RUNX2的表达明显高于于其余三组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：PTHrP可能对去卵巢大鼠牙槽骨的骨形成有促进作用。

简介：目的观察不同剂量间歇性注射甲状旁腺激素相关蛋白氨基端片段1—34（PTHrP1—34）对去卵巢大鼠骨密度及股骨RANKL、OPG基因表达的影响。方法4月龄健康雌性未孕Wistar大鼠60只，随机分为6组，假手术组（Sham组）和卵巢切除＋安慰剂组（Placebo组）给予生理盐水；卵巢切除＋雌激素治疗组（E2组）给予苯甲酸雌二醇注射液；卵巢切除＋PIHrP治疗组分别用20、40、80ktg／kg剂量，每日1次注射PTHrP1—34。给药12周后，测定腰椎L3-6及股骨BMD，利用实时荧光定量RT-PCR方法检测大鼠股骨RANKL、OPG基因表达的水平。结果①BMD结果：PTHrP40组和PTHrPS0组大鼠股骨、腰椎BMD明显高于Placeb0组。②与Sham组相比，Placebo组OPGmRNA明显下降（P〈0．01），RANKLmRNA水平则显著升高（P〈0．01）。E2组OPGmRNA水平较Placebo组明显升高（P〈0．01），RANKLmRNA水平显著下降（P〈0．01）。与Placebo组相比，不同剂量胛HrP（1-34）治疗组OPG、RANKLmRNA水平无明显变化（P〉0．05）。结论PTHrPl—3440或80ug／kg每天皮下注射能提高去卵巢大鼠股骨、腰椎BMD，间歇性注射PTHrP（1-34）对去卵巢大鼠骨组织RANKL、OPGmRNA水平无明显影响。

简介：摘要目的分析慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素。方法将我院2011年2月至2013年9月收治的未使用活性维生素D或含钙的磷结合剂的81例慢性肾衰竭患者作为研究对象，进行回顾性分析。对比慢性肾衰竭不伴或者伴甲状旁腺激素水平升高的患者实验室检查和临床表现等方面的差别，对影响慢性肾衰竭不伴或者伴甲状旁腺激素水平升高的危险因素利用多因素及单因素分析。结果不同年龄组的发病时间不同，因此，发生慢性肾衰竭患者伴甲状旁腺激素升高的几率也各不相同。在41例男性患者中，伴甲状旁腺激素升高的患者有27例；在40例女性患者中伴甲状旁腺激素升高的患者24例。血浆白蛋白超过35g/L的62例患者中，伴甲状旁腺激素升高的患者36例。血浆白蛋白≤35g/L的19例患者中，伴甲状旁腺激素升高的患者15例。结论作为慢性肾衰竭常见并发症之一，甲状旁腺激素水平升高其发生率高，且发生与血压水平、肌酐、血红蛋白、二氧化碳结合率、血磷、血钙等因素关系密切，因此，甲状旁腺功能亢进的发生应采取有效、及时的防治措施。

简介：摘要目的研究不同通量透析对血清甲状旁腺激素、β2–微球蛋白清除效果的临床观察。方法选择本院2011年1月～2012年1月收治入院的60例维持性血液透析的患者随机分为2组高通量组（实验组）30例，行高通量血液透析治疗三个月；低通量组（对照组）30例，行普通血液透析治疗三个月。分别测定各组治疗三个月前后血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)。结果两组治疗3个月后，血钙较治疗前明显升高(P<0.05)，但两组间没有差别。血磷在高通量组治疗后有明显下降(P<0.05)，但低通量组没有下降，并且比高通量组明显高(P<0.05)。两组患者的iPTH、β2-微球蛋白经治疗后有明显下降(P<0.05)，并且高通量组下降比低通量组下降更明显(P<0.05)。结论应用高通量血液透析治疗，可以更有效控制患者的甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)，改善血透患者的继发性甲状旁腺功能亢进症、透析相关性淀粉样变等，可能有助于改善患者的生存率和生活质量。

简介：摘要目的探讨多汗学龄前儿童血清甲状腺激素及甲状旁腺激素的水平变化。方法因多汗就诊的学龄前儿童80例，用化学发光分析法测定血清总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH），并测定血清甲状旁腺激素（PTH），并设正常体检学龄前儿童80例作对照组。结果实验组与对照组相比，血清T3增高，TSH降低，PTH降低，P均<0.05，差异有显著性，T4无明显变化。结论多汗儿童甲状腺及甲状旁腺功能发生了变化。

简介：摘要目的探讨甲状旁腺全切术后补充维生素D与甲状旁腺激素、血钙的相关性。方法通过对维持性血液透析行甲状旁腺全切术患者手术前后血清全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhormone，iPTH)、碱性磷酸酶（alkalinephosphatase，ALP）、钙(calcium，Ca)、磷(phosphorus，P)、术后补充维生素D的剂量进行相关性分析，评估术后补充维生素D的剂量。结果术前血iPTH、Ca与术后补充骨化三醇量呈正相关；术前血iPTH与术后1天、1周、1月、3月血Ca呈负相关；术前血ALP与术后1天、1周、1月、3月血Ca浓度呈负相关。结论术后补充维生素D剂量与术前血iPTH、血Ca及术后血Ca具有明显相关性。

简介：摘要目的探讨慢性肾功能不全幼鼠脊柱椎体生长板区甲状旁腺激素相关蛋白(Parathyroid hormone-related protein，PTHrp)受体表达对椎体发育的影响。方法将60只2周龄的雄性Sprague-Dawley大鼠按每组20只，平均分为假手术组、模型组和治疗组。假手术组大鼠切开暴露左侧输尿管后缝合，模型组大鼠行左侧输尿管结扎，治疗组大鼠行左侧输尿管结扎并用依那普利治疗。术后4周，3组各处死10只大鼠并检测其血PTHrp浓度。拍摄脊柱正位X线片测量腰椎1～腰椎6长度，组织学切片观测脊柱椎体生长板增殖区组成细胞柱的细胞数量，免疫组织化学检测椎体生长板区PTHrp受体表达。将每组剩余大鼠处死后提取椎体生长板区软骨细胞进行体外培养至P3代，原位杂交检测PTHrp受体mRNA表达，并应用PCR行定量分析；免疫荧光检测PTHrp受体蛋白表达，并用Western-blot行定量分析。应用EDU技术检测细胞24 h增殖率。最后应用单因素方差分析对各组间差异进行统计学分析。结果假手术组、模型组和治疗组大鼠血PTHrp浓度分别为(0.48±0.14)ng/L、(1.05±0.21)ng/L和(0.70±0.19)ng/L，另两组与假手术组比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。模型组和治疗组腰椎1～腰椎6长度分别为(44.6±11.5)mm和(46.8±13.5)mm，均较假手术组(58.1±9.6)mm短，且差异有统计学意义(P均<0.05)；模型组和治疗组椎体生长板增殖区细胞柱细胞数分别为(2.3±1.1)个和(2.1±1.4)个，均较假手术组(4.1±1.2)个减少，且差异有统计学意义(P均<0.05)。免疫组织化学结果显示，假手术组PTHrp受体高表达，定量分析评分为(7.1±1.8)分；治疗组次之，为(5.4±2.1)分，模型组表达最少，为(3.6±1.9)分，组间比较，差异均有统计学意义(P均<0.05)。模型组和治疗组体外培养软骨细胞内PTHrp受体mRNA相对表达量分别为0.24±0.14和0.36±0.13，均低于假手术组1.01±0.32，且差异有统计学意义(P均<0.05)。模型组和治疗组细胞24 h增殖率分别为(8.7±2.6)%和(14.3±7.1)%，均低于假手术组(21.4±7.3)%，且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论慢性肾功能不全幼鼠血液PTHrp浓度增高，椎体生长板区软骨细胞PTHrp受体由于负反馈原因表达减少，PTHrp无法发挥促进增殖作用，最终导致椎体发育障碍。

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简介：摘要目的分析慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的相关因素。方法从本院2012年5月～2013年5月收治的慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高患者中随机选择40例进行研究，设为观察组，并从同期本院收治的慢性肾衰竭未伴甲状旁腺激素升高患者中随机选择40例作为对照组。结果经单因素分析，两组的血钙和二氧化碳结合率以及血磷比较差异均有统计学意义，（均P＜0.05）。但经多因素分析，仅血磷升高为导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的独立因素。且经单因素和多因素分析发现，血清肌酐是导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的独立因素。结论血钙和二氧化碳结合率以及血磷、血清肌酐是导致慢性肾衰竭伴甲状旁腺激素升高的危险因素，临床可以积极的按照相关危险因素做好相应的防治工作。

简介：甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）是一种肽类激素，调节钙磷代谢，是维持机体钙平衡的主要激素，其外周代谢在肾脏、骨及肝脏中进行，并直接作用于骨和肾，靶细胞为成骨细胞及肾小管细胞。PTH通过刺激成骨细胞增生分化、直接抑制成骨细胞凋亡，延长成骨作用时间，促进衬骨细胞向成骨细胞转化及刺激成骨细胞产生IGF-1和转化生长因子发挥其骨合成作用。PTH的促进成骨细胞形成及骨的矿化作用，在骨质疏松的治疗中日益受到关注，本文将有关进展做一介绍。

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简介：  摘要：目的：检测甲状腺功能亢进患者甲状旁腺激素（PTH）、血钙（Ca）、血磷（P）、甲状腺激素水平及相关抗体，分析甲亢患者PTH、血Ca、血P水平的特点，以及PTH与血Ca、血P、甲状腺激素及抗体各指标的相关性。方法：选择2021年5月至2021年10月本院收治的161例拟行 I治疗的甲亢患者为观察组。另选取同期60例拟于我院行甲状腺手术的甲状腺功能正常者为对照组。检测两组患者促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、PTH、血Ca、血P水平。分析两组对应指标的差异，并分析PTH与血Ca、血P、甲状腺激素及抗体各指标的相关性。结果：甲亢患者中PTH低于正常下限比例（16.15%）明显高于正常人，PTH值明显低于对照组（29.22±16.85 vs 47.75±12.96pg/ml）（P<0.05），校正血Ca水平及血P水平明显高于对照组（2.29±0.12vs 2.12±0.09mmol/l、1.40±0.24 vs 1.12±0.13mmol/l）（P<0.05）。PTH与FT3、FT4、校正血Ca、血P成负相关，与TPOAb成正相关，与TSH、TRAb及TgAb无明显相关。结论：甲亢患者PTH显著低于甲状腺功能正常者，PTH与校正血Ca、血P、甲状腺激素水平具有相关性，并首次发现PTH与TPOAb存在相关性。

简介：目的探讨甲状腺术后患者引流液中的甲状旁腺激素水平与术中甲状旁腺原位保留之间的相关性，评估原位保留的甲状旁腺分泌功能。方法2013年12月至2014年8月于福建医科大学附属协和医院甲状腺外科接受单侧甲状腺叶＋峡部切除术患者166例。根据术中甲状旁腺原位保留0枚、1枚、2枚分为A0、A1和A2组。测定术前、术后血甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）、血钙，术后引流液PTH水平。结果术后血唧、血钙均较术前降低（P〈0．05）。术后甲状旁腺A0、A1和A2组之间引流液PTH水平的比较差异有统计学意义（P〈0．05），A2组引流液的PTH值最高，A0组最低。甲状旁腺原位保留数目与引流液的PTH值成正相关关系。结论甲状腺术后引流液PrH的测定可用于判断甲状旁腺是否术中原位保留及其分泌功能的情况。

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简介：摘要目的探讨Graves病患者性激素与性激素结合球蛋白(SHBG)水平的关系。方法回顾性分析2017年12月至2019年7月于复旦大学附属中山医院住院的Graves病患者152例，测量身高、体重，检测甲状腺功能、性激素、空腹血糖、胰岛素、C肽、糖化白蛋白、HbA1C、肝功能等指标。分析SHBG水平与临床及生化指标的相关性。结果Graves病患者糖化白蛋白与SHBG呈负相关(β＝－0.308, P<0.01)，但校正了甲状腺激素后糖化白蛋白与SHBG无相关性。男性患者SHBG水平显著低于女性患者(P<0.01)。男性患者SHBG水平与促黄体生成素(r＝0.465, P<0.01)、雌二醇(r＝0.629, P<0.01)、睾酮(r＝0.786, P<0.01)呈正相关。女性患者SHBG水平也与睾酮(r＝0.191, P<0.05)呈正相关。多元线性回归显示，男性患者SHBG水平与雌二醇(β＝0.329, P<0.01)独立正相关。结论SHBG与Graves病的关系可部分解释甲状腺功能亢进患者性功能障碍及不孕不育的原因。

简介：摘要目的探讨甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）术后1个月甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）下降率，预测永久性甲状旁腺功能低下（permanent hypoparathyroidism, PHP）的价值。方法回顾性研究2013年1月至2018年6月在四川大学华西医院甲状腺外科322例初次至少行甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫术的PTC患者的临床资料，女257例，男65例，根据PTH恢复正常的时间分为暂时性甲状旁腺功能低下（temporary hypoparathyroidism, THP）组和PHP组。统计术后1个月PTH下降率及甲状旁腺功能低下发生情况，观察临床特征及手术信息，分析PHP发生的危险因素。采用SPSS 23.0统计学软件进行数据处理。THP及PHP使用χ2检验及t检验进行组间比较。对相关因素行多因素Logistic回归分析。结果纳入THP 307例，PHP 15例。多因素Logistic分析年龄≥55岁（OR=35.193，95% CI 2.936~421.870，P=0.005）、术前PTH值越接近正常低限（OR=2.349，95% CI 1.161~4.755，P=0.018）是PHP发生的独立危险因素。PHP的患者术后1个月PTH下降率更高（OR=373.439，95% CI=26.568~5248.983，P=0.000）。ROC曲线提示以术后1个月PTH下降率截断值73.2%预测PHP的敏感度为86.7%，特异度为94.8%。结论PTC患者年龄≥55岁、术前PTH越接近正常低限是PHP发生的独立危险因素，术后1个月PTH下降率超过73.2%可预测PHP。

简介：摘要目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPT）患者手术后出现暂时性甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）分泌抑制的相关危险因素。方法回顾性分析2017年10月至2019年3月首都医科大学附属北京朝阳医院甲状腺颈部外科收治的72例PHPT患者的临床资料，其中男性22例，女性50例，年龄13~83岁。根据术后第1日PTH水平将患者分为完全抑制组（PTH=0 pg/ml）24例、不完全抑制组（0<PTH<12.4 pg/ml）23例及无抑制组（PTH≥12.4 pg/ml）25例，比较3组间术前、术后生化及内分泌指标，包括术前血清钙、血清磷、PTH、25-羟基维生素D、碱性磷酸酶，病灶切除10 min后PTH，术后第1日血清钙，术后第3日PTH，以寻找导致暂时性PTH分泌抑制的危险因素，3组间统计比较应用Kruskal-Wallis多组秩和检验，两两比较行Nemenyi检验，并用ROC曲线分析各危险因素对术后暂时性PTH分泌抑制的预测价值。结果完全抑制组术前PTH、术前血钙及术后第1日血钙均高于无抑制组，差异有统计学意义[以中位数（25分位数，75分位数）记录为256.5（141.6，585.3）pg/ml比130.2（92.1，256.6）pg/ml，2.90（2.69，3.22）mmol/L比2.61（2.50，2.75）mmol/L，2.23（2.08，2.41）mmol/L比2.12（2.05，2.14）mmol/L，χ2值分别为7.17、11.90、8.32，P值均<0.05]。术前血钙高于2.62 mmol/L（AUC=0.698，95%CI：0.57~0.83，P=0.006）或术前PTH高于115.9 pg/ml（AUC=0.697，95%CI：0.58~0.82，P=0.007）时患者术后有发生PTH完全性抑制的趋势。结论术前血钙及PTH水平是PHPT术后暂时性PTH抑制的危险因素。

简介：摘要目的探讨通过术中细针穿刺（intraoperative fine-needle aspiration，IFNA）组织进行洗脱液甲状旁腺激素（PTH）检测，在甲状旁腺切除术中的应用价值。方法纳入武汉大学中南医院2019年1月至10月收治的54例继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）患者，其中男性24例，女性30例，年龄20~83岁。纳入病例均采取甲状旁腺次全切除伴自体移植的手术方式，术中行IFNA洗脱液PTH检测，同时相对应组织送常规病理检查。通过SPSS及R软件对IFNA洗脱液PTH检测结果和术后病理结果进行比较分析，计算其敏感度、特异度等。结果54例患者均顺利完成手术，除2例无症状患者外，其余患者术后症状均有不同程度的改善，均未出现低钙血症、声音嘶哑等严重并发症。术中共检测了231份组织，根据IFNA洗脱液检测识别为甲状旁腺者为216份，阴性结果为15份；根据术后病理结果，确定为甲状旁腺组织的有217份，非旁腺组织有14份。IFNA洗脱液PTH检测识别甲状旁腺组织敏感度为100.0%，特异度为99.5%。结论IFNA洗脱液PTH测定快速、简单、准确、高效，有助于术者识别甲状旁腺组织。

简介：甲状旁腺激素不敏感综合征是以甲状旁腺激素抵抗为主要特征的具有临床多样性、遗传异质性的疾病，是甲状旁腺功能减退症的一种特殊类型，又称为假性甲状旁腺功能减退症。本文针对PHP的发病及分子机制、PHP的分型及特点、临床表现、诊断及治疗等方面进行综述。

简介：摘要目的研究肾衰竭患者血清蛋白、甲状腺激素实际的检测的临床应用变化。方法选取入院治疗的患者100例，其中有50例患者为急性患者，50例患者为慢性患者。将两组患者标记为一组和二组，三组患者50例为正常患者。对比三组患者的甲状腺激素、尿酸、血清蛋白水平。结果三组患者显示，一组血清铁蛋白高于二组和对照组，二组和对照组的血清蛋白相同，P<0.05，具有统计学意义标准。二组的甲状腺激素检测水平高于一组和对照组，一组和对照组的甲状腺激素检测水平没有差异性变化，P<0.05，具有统计学意义标准。结论结果显示血清蛋白的变化与急性肾衰竭患者有直接关系，甲状腺激素变化与慢性肾衰竭患者有直接关系。