简介：摘要1例72岁男性患者因局限期小细胞肺癌先后行一线方案化疗和放射治疗，疗效评价为病情稳定，随后改用卡瑞利珠单抗单药治疗，200 mg静脉滴注，每3周1次。第2周期治疗3 d后患者出现急性双眼水平复视，头部磁共振检查未发现脑转移、脑卒中、脑外伤及脑膜炎的相关证据，眼科检查排除其他眼病，考虑为卡瑞利珠单抗所致的孤立性外展神经麻痹。停用该药，给予甲泼尼龙琥珀酸钠30 mg/d静脉滴注，1周后患者复视症状明显改善，后续口服醋酸泼尼松龙并逐渐减量，1个月后患者复视消失，随访1个月未再复发。

简介：摘要目的探讨卡瑞利珠单抗相关甲状腺功能异常的发生情况和临床特征。方法研究对象选自2020年6月至2021年9月在长治医学院附属和平医院住院接受卡瑞利珠单抗治疗的恶性肿瘤患者。收集符合纳入标准患者的电子病历，记录其一般情况、卡瑞利珠单抗用药情况、联合用药情况和应用卡瑞利珠单抗前后甲状腺功能（甲功）检查结果；对发生甲功异常的患者，应用Naranjo不良反应因果关系评估量表进行药物与损伤的因果关系评价，根据评价结果为"肯定"和"很可能"者的病历资料进行甲功异常的临床特征分析。结果纳入分析的患者共71例，22例（31.0%）发生卡瑞利珠单抗相关甲功异常（因果关系评估结果均为"很可能"），首次发现甲功异常时诊断为甲功减退（甲减）和甲功亢进（甲亢）者各11例，甲亢患者中有3例后期演变为甲减，甲减和甲亢发生率分别为19.7%和11.3%。22例患者中，男性15例，女性7例；年龄47~78岁；肺癌10例，胃癌4例，食管癌3例，肝癌和乳腺癌各2例，腹膜大网膜间皮瘤1例；卡瑞利珠单抗单药治疗者3例，联合化疗和/或靶向药物治疗者19例；甲功异常发生在卡瑞利珠单抗治疗的第1~6个周期，15例（68.2%）发生在第1~3个周期。最初诊断甲减的11例患者中6例无明显症状，5例有乏力症状（1例合并淡漠），4例为亚临床甲减；严重程度4例为1级，7例为2级。最初诊断甲亢的11例患者均无明显症状，其中5例为亚临床甲亢；严重程度均为1级；有3例患者在继续卡瑞利珠单抗治疗3、6和7个周期后演变为甲减，严重程度均为2级。22例患者均未停用卡瑞利珠单抗。1级甲减和甲亢患者未给予干预，3例甲亢患者甲功自行恢复正常，其余患者甲功无明显变化；10例2级甲减患者接受了甲状腺激素替代治疗，2例甲功恢复正常，5例好转，3例无明显变化。结论甲功异常是卡瑞利珠单抗十分常见的不良反应，既可表现为甲减，也可表现为甲亢，并可由甲亢演变为甲减，严重程度多为1~2级，一般不需要停药。对发生2级甲减患者应给予甲状腺激素替代治疗。

简介：摘要1例87岁女性晚期肺腺癌患者给予卡瑞利珠单抗200 mg静脉滴注、每3周1次。在第5次治疗前，患者出现甲状腺功能亢进，第6次治疗前患者出现亚临床甲状腺功能减退，第7次治疗前进展为临床甲状腺功能减退。卡瑞利珠单抗治疗期间未合并使用其他药物，考虑为该药引起的免疫性甲状腺功能异常，给予左甲状腺素钠替代治疗。随访至患者完成第13次治疗，除偶有促甲状腺激素偏高外，其余指标均在参考值范围，患者的腹胀厌食、畏寒乏力等症状基本缓解。

简介：摘 要: 极限是高等数学中的一个基本概念, 会求极限是学习高等数学的一个基本要求.本文在利用泰勒公式求函数的极限时, 考虑到这种方法的麻烦、不易, 转而想到利用洛必达法则取代这种方法求函数的极限, 以及简述了这两种方法的关系.

简介：【摘要】目的：分析原发性肝癌采用卡瑞利珠单抗联合TACE治疗的效果。方法：随机纳入44例原发性肝癌患者，实验组采用卡瑞利珠单抗联合TACE治疗，对照组采用TACE治疗。对比两组患者治疗效果。结果：对比对照组，实验组治疗后肝功能均明显下降，P＜0.05；对比两组治疗前肝功能、术后并发症、治疗总有效率，P＞0.05。结论：原发性肝癌采用卡瑞利珠单抗联合TACE治疗，临床治疗效果理想。

简介：摘要 本文通过韩礼德（Halliday）的系统功能语法的人际功能对泰勒·斯威夫特（Taylor Swift）在美国纽约大学2022年毕业典礼上的演讲进行分析。通过对演讲语篇从语气、情态和人称三个方面进行探究，旨在揭示泰勒·斯威夫特如何从这三方面来实现其语篇的人际功能，从而达到演讲意义，引起听众的共鸣。

简介：摘要：详细描述了如何快速在WPS（电子表格）中绘制泰勒横坐标矿料合成曲线图，快速分析矿料级配是否合格。

简介：摘要：详细描述了如何快速在WPS（电子表格）中绘制泰勒横坐标矿料合成曲线图，快速分析矿料级配是否合格。

简介：

简介：摘要卡瑞利珠单抗是一种免疫检查点抑制剂，可造成严重的心脏损害。该文报道1例乳腺癌骨转移患者在应用卡瑞利珠单抗的基础上联合应用红豆杉后发生三度房室传导阻滞、心肌炎及左心室收缩功能下降。通过追踪患者的临床症状、肌钙蛋白、B型利钠肽、心电图及超声心动图的变化，诊断、评价病情变化。最终该患者接受了永久心脏起搏器植入及糖皮质激素治疗，随访3个月左心功能未见明显改善。免疫抑制剂的应用越来越广泛，我们应对其相关的心血管不良反应给予重视，此类患者的治疗方案有待进一步探索。

简介：摘要：胆管细胞癌有效治疗的选择十分有限，本研究拟探讨晚期胆管细胞癌初治患者使用卡瑞利珠单抗联合化疗药物治疗的疗效及毒性反应。收集了2021年6月至2022年6月在我科收治的晚期胆管细胞癌初治患者，共32例，进行卡瑞利珠单抗及化疗药物的系统性治疗，以NCI-CTCAE 4.0、RECIST 1.1标准分别进行不良反应评估及治疗疗效评价。结果32例患者接受卡瑞利珠联合方案治疗后评价CR、PR、SD、PD分别为0例、6例、18 例、8例，ORR（18.75%，6/32），DCR（87.5%，28/32），中位 PFS 为 5.5 个月，6 个月生存率为（75%，24/32）。毒性反应包括皮肤毛细血管瘤样增生改变（reactive cutaneous capillary endothelial proliferation，RCCEP）以及非感染性腹泻、食欲减退、甲状腺功能减退、血小板下降、白细胞下降等，多为1～2级，3级以上不良反应仅发生6例，无死亡相关病例。鉴于此，卡瑞利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胆管细胞癌可达到较好的疾病控制率，治疗过程安全可控。

简介：【摘要】基于程序性死亡-1/程序性死亡配体-1 (Programmed death-1/ Programmed death ligand-1, PD-1/PD-L1)的免疫治疗是一种革命性的癌症治疗方法。卡瑞利珠单抗是一种人源化的高亲和力IgG4-kappa抗程序性细胞死亡1 (PD-1)单克隆抗体。随着近年来卡瑞利珠单抗应用的大幅增加，其副作用，包括牙龈反应性毛细血管增生症的发生也有所增加。 有研究表明卡瑞利珠单抗可通过激活HIF-1a/VEGF信号通路引起的反应性皮肤毛细血管内皮增生，但发生于口腔黏膜和消化道黏膜的比较少见。在此，我们报告一例在治疗非小细胞肺癌的治疗过程中发生于口腔黏膜的反应性毛细血管增生症病例，并就其发生机制、治疗、预防进行了讨论。

简介：摘要十二指肠癌是一种罕见且侵袭性高的恶性肿瘤，目前尚无标准治疗方案。现报道1例十二指肠癌术后复发致恶性肠梗阻患者行卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗获得良好效果的病例，并对其治疗方案进行分析。

简介：【摘要】

简介：

简介：摘要目的探讨卡瑞利珠单抗(Camrelizumab)挽救性治疗移植肝组织PD-L1阴性肝移植术后肝外复发性肝癌的安全性和有效性。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2020年5月至2020年12月收治的3例卡瑞利珠单抗挽救性治疗移植肝组织PD-L1阴性肝移植术后肝外复发性肝癌受者的临床资料。此3例肝外复发受者经一线和二线靶向药物治疗后，肿瘤出现进展。免疫组织化学检测证实移植肝正常组织PD-L1阴性后，给予卡瑞利珠单抗进行挽救性治疗。通过监测3例治疗前后丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素水平变化，并发症发生情况和治疗结局探讨治疗的安全性及有效性。结果随访时间为1.5~15.5个月，无受者出现转氨酶和总胆红素急剧升高等急性排斥反应表现。出现头痛1例，呕吐1例，出现乏力和高血压1例，上述症状均经治疗后缓解。截至2022年2月28日，3例受者中，死于肿瘤进展1例，死于食管穿孔所致胸主动脉破裂出血1例，存活1例。受者生存时间为11.0~15.5个月，无进展生存时间为4~6个月。结论移植肝正常组织PD-L1阴性肝移植术后肝外复发性肝癌受者使用卡瑞利珠单抗挽救性治疗，可能可在一定程度上控制肿瘤进展，延长受者生存时间。

简介：【摘要】目的：探讨病程处于晚期阶段罹患非小细胞肺癌的患者在化疗基础上取卡瑞利珠单抗加用所取得的效果及安全性。方法：选取病程处于晚期阶段罹患非小细胞肺癌的患者共计80例，均为我院2020年6月至2022年6月期间收治，采用数字表抽取法随机做规范分组处理，其中，对照组所涉40例采用常规化疗方案治疗，对照组所涉40例同时取卡瑞利珠单抗方案加用，就两组总有效率评定值、肿瘤标志物指标检测值、不良反应率观测值展开对比。结果：经展开对非小细胞肺癌总有效率的评定，观察组为92.50%，相较对照组75.00%居更高水平（P0.05），在治疗后，各值均有降低，且观察组更为显著（P0.05）。结论：针对病程处于晚期阶段的罹患非小细胞肺癌的患者，在常规化疗基础上，取卡瑞利珠单抗加用，可提高总有效率，降低肿瘤标志物水平，且具一定安全性。

简介：摘要目的旨在评估卡瑞利珠单抗、阿帕替尼、白蛋白紫杉醇和替吉奥四药联用作为进展期胃癌转化治疗的有效性及安全性。方法本研究为前瞻性单臂研究。收集2019年9月1日—2021年8月1日于首都医科大学附属北京友谊医院纳入的进展期胃癌患者17例。入组患者均接收卡瑞利珠单抗+白蛋白紫杉醇+阿帕替尼+替吉奥治疗(每3周为1个治疗周期，卡瑞利珠单抗200 mg静脉注射，第1天；白蛋白紫杉醇240 mg/m2静脉注射，第2天；阿帕替尼500 mg口服，每日1次，第1天至第21天；替吉奥40~60 mg，每日2次，第1天至第14天)。经多学科联合会诊评估为可R0切除者，则需停药至少2周，并接受根治性胃癌切除术。当出现疾病进展，或出现难以忍受的毒性，或者患者撤回同意，或接受转化治疗，则退出研究。主要分析患者转化率、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、总生存期(OS)和安全性。计数资料用例和百分率(%)表示，亚组间比较采用Fisher精确概率法。患者生存采用Kaplan-Meier曲线进行分析，采用Log-rank进行组间比较。结果在数据截止日期(2021年12月15日)，中位随访期为19.5个月。17例患者中8例接受治疗后成功进行了手术(转化率为47.1%, 95%CI：0.262~0.690)，且均为R0切除。治疗的ORR为47.1%(8/17)，DCR达82.4%，中位总体生存期为23.63个月。3例(17.6%)患者发生3级不良事件，包括转氨酶升高、血小板减少、疲劳、蛋白尿、肠梗阻等。未发生严重的治疗相关不良事件或治疗相关死亡。结论在晚期胃癌患者中，卡瑞利珠单抗、阿帕替尼、白蛋白紫杉醇和替吉奥联合作为局部不可切除晚期胃癌患者的转化治疗，显示出显著的抗肿瘤活性和可控制的毒性，为转化治疗提供新的药物治疗方案选择。

简介：【摘要】目的：分析卡瑞丽珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌患者肿瘤标志物的改善效果。方法：对比晚期非鳞非小细胞肺癌患者经培美曲塞、铂类化疗与卡瑞丽珠单抗联合化疗后肿瘤标志物的变化情况。结果：患者经卡瑞丽珠单抗联合化疗治疗后的CA125与CEA改善情况更优。结论：卡瑞丽珠单抗在化疗治疗中对患者血清肿瘤标志物具有良好的改善效果。

简介：【摘要】目的：分析卡瑞丽珠单抗联合化疗对晚期非鳞非小细胞肺癌患者肿瘤标志物的改善效果。方法：对比晚期非鳞非小细胞肺癌患者经培美曲塞、铂类化疗与卡瑞丽珠单抗联合化疗后肿瘤标志物的变化情况。结果：患者经卡瑞丽珠单抗联合化疗治疗后的CA125与CEA改善情况更优。结论：卡瑞丽珠单抗在化疗治疗中对患者血清肿瘤标志物具有良好的改善效果。