简介：摘要原发性肾病综合征是儿童常见肾脏疾病，80%~90%的患儿对糖皮质激素治疗敏感，为激素敏感型肾病综合征。绝大多数患儿初次缓解后会复发，50%~70%表现为频复发或激素依赖。在预防复发的同时尽可能减少药物不良反应是主要治疗目标。现就激素敏感型肾病综合征治疗进展进行综述，为临床制定个体化方案提供参考。

简介：摘要目的回顾性分析儿童激素敏感型肾病综合征合并高磷血症的情况，探讨高磷血症在儿童肾病综合征发病中的临床意义。方法选择山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科在2017年1月至2018年12月期间收治的61例儿童激素敏感型肾病综合征初治患儿，观察在病情活动期和缓解期血磷水平的变化，并分析其与血清白蛋白、血脂、肾功能、血钙、血磷、尿蛋白等指标之间的相关关系。结果61例激素敏感型肾病综合征患儿在病情活动期的血磷水平为1.79(1.65，1.91)mmol/L，其中血磷升高者33例(54.1%)；而在病情完全缓解后血磷水平为1.64(1.46，1.79)mmol/L，血磷升高者15例(24.6%)。相关性分析显示，激素敏感型肾病综合征患儿血磷水平与尿蛋白/肌酐比值、血清脂蛋白a、钙磷乘积呈正相关(r值分别为0.239、0.188、0.623，P均<0.05)，与血白蛋白水平、血钙水平呈负相关(r值分别为-0.201、-0.195，P均<0.05)。结论激素敏感型肾病综合征患儿在疾病活动期高磷血症的发生率较高，随病情缓解血磷紊乱情况明显改善，具体机制有待进一步研究。

简介：摘要目的回顾性分析儿童激素敏感型肾病综合征合并高磷血症的情况，探讨高磷血症在儿童肾病综合征发病中的临床意义。方法选择山东第一医科大学附属省立医院小儿肾脏风湿免疫科在2017年1月至2018年12月期间收治的61例儿童激素敏感型肾病综合征初治患儿，观察在病情活动期和缓解期血磷水平的变化，并分析其与血清白蛋白、血脂、肾功能、血钙、血磷、尿蛋白等指标之间的相关关系。结果61例激素敏感型肾病综合征患儿在病情活动期的血磷水平为1.79(1.65，1.91)mmol/L，其中血磷升高者33例(54.1%)；而在病情完全缓解后血磷水平为1.64(1.46，1.79)mmol/L，血磷升高者15例(24.6%)。相关性分析显示，激素敏感型肾病综合征患儿血磷水平与尿蛋白/肌酐比值、血清脂蛋白a、钙磷乘积呈正相关(r值分别为0.239、0.188、0.623，P均<0.05)，与血白蛋白水平、血钙水平呈负相关(r值分别为-0.201、-0.195，P均<0.05)。结论激素敏感型肾病综合征患儿在疾病活动期高磷血症的发生率较高，随病情缓解血磷紊乱情况明显改善，具体机制有待进一步研究。

简介：摘要原发性肾病综合征(PNS)是儿童最常见的肾小球疾病之一，足量泼尼松口服4周后如仍未缓解则为激素耐药型肾病综合征(SRNS)。根据是否存在单基因致病，分为特发性SRNS及遗传性SRNS。目前激素联合钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)是治疗特发性SRNS首选推荐治疗方案，50%~70%的患儿可达完全或部分缓解；少部分特发性SRNS及大部分遗传性SRNS患儿，可能对包括CNI在内2种作用机制的不同免疫抑制剂耐药，会在5~10年逐步进展致终末期肾病。现就儿童SRNS治疗进展进行阐述。

简介：摘要目的探讨甲基泼尼松龙冲击治疗激素敏感肾病综合征的临床效果。方法回顾分析2015年5月至2016年5月我院收治的58例激素敏感肾病综合征患者的临床资料，随机分为治疗组和对照组，每组29例，对照组采用泼尼松龙进行治疗，治疗组采用甲基泼尼松龙冲击治疗，观察并比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后，两组患儿的营养状况均明显改善，对照组较治疗组更为明显（P<0.05）；治疗组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论甲基泼尼松龙冲击治疗激素敏感肾病综合征的疗效确切，有助于病情快速好转，副作用小，值得推广应用。

简介：

简介：摘要目的探讨肾病综合征的激素治疗方法。方法回顾性分析10例肾病综合征的临床资料。结果10例肾病综合征全部临床治愈。结论激素在治疗肾病综合征时调整给药途径能提高肾病综合征的治愈率。

简介：目的筛选和鉴定激素耐药型（SRNS）与激素敏感型原发性肾病综合征（SSNS）尿液中差异表达的蛋白质,寻找可能与肾病综合征激素耐药和激素敏感相关的蛋白质。方法SSNS治疗前后病例、SRNS、正常对照各5例,提取尿液全蛋白,采用双向凝胶电泳建立全蛋白凝胶图谱;银染后用ImageMaster2DV3.01软件分析差异表达蛋白质点,利用MALDI-TOF-MS分析获得肽质量指纹图谱,通过Mascot软件进入NCBI数据库,鉴定出差异表达蛋白质。结果SRNS组与SSNS治疗前组尿液2-DE凝胶比较有差异蛋白质点66个,其中仅出现于SRNS组24个、SSNS治疗前组27个;SSNS治疗后组与正常对照组尿液2-DE凝胶比较有差异蛋白质点75个,其中仅出现于SSNS治疗后组11个。对18个差异蛋白质点进行分析,鉴定出α1-抗胰蛋白酶、转铁蛋白、带异类电荷糖蛋白复合体等9类差异表达的蛋白质。结论成功鉴定了SRNS和SSNS的尿液中存在9类差异表达的蛋白质,部分蛋白可能是SRNS或SSNS的标志物。

简介：摘要目的探讨激素敏感型原发性肾病综合征(PNS)患儿激素治疗巩固维持阶段不同减量方案对疾病复发率的影响。方法选择2017年6月至2020年6月，在中山大学附属第一医院确诊的41例初治PNS患儿为研究对象，均对激素治疗敏感。根据激素治疗巩固维持阶段采用的不同减量方案，将其分为每日顿服组(n＝22)和隔日顿服组(n＝19)。本研究41例激素敏感型PNS患儿中，男性患儿为29例，女性为12例，男、女比例为2.4∶1，确诊时年龄为1.3~14.6岁。采取回顾性分析法对2组患儿一般临床资料、实验室检查结果进行分析。同时分析2组患儿PNS首次治疗复发时间、复发率、频复发率、加用免疫抑制剂治疗率，以及激素相关不良反应发生情况。本研究遵循的程序符合中山大学附属第一医院伦理委员会规定，通过该伦理委员会审查，并获得批准(审批文号：伦审〔2022〕334号)。结果①2组患儿发病年龄、性别构成比、PNS临床分型构成比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患儿初治时24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清胆固醇、血清肌酐、估算的肾小球过滤率(eGFR)、免疫球蛋白(Ig)G、补体C3水平，以及足量激素疗程及变态反应性疾病占比、肾功能不全占比比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患儿初治时血清IgE水平比较，差异有统计学意义(χ2＝－2.153，P＝0.031)。③本研究41例PNS患儿中，距初始治疗3、6、12个月时复发率分别为12.2%(5/41)、31.7%(13/41)、53.7%(22/41)。与隔日顿服组相比，距初始治疗时12个月内，每日顿服组患儿首次复发时间明显延长(χ2＝4.973，P＝0.026)。距初始治疗3、6个月时，每日顿服组患儿的复发率明显低于隔日顿服组，并且差异均有统计学意义(P<0.05)；距初始治疗12个月时复发率，也低于隔日顿服组[40.9%(9/22) vs 68.4%(13/19)]，但是2组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。这41例PNS患儿中，60.7%患儿复发有明确诱因(感染或激素减量/停药)，对其采取控制感染和(或)激素加量/再次使用足量激素治疗后，尿蛋白检查结果均在4周内转阴。每日顿服组患儿激素相关性眼损害发生率高于隔日顿服组，但是差异无统计学意义(22.7% vs 5.3%，P＝0.257)。结论激素敏感型PNS患儿预后良好，复发率高，巩固维持阶段采用每日顿服方案可延长复发时间，降低中期复发率。治疗期间需定期监测患儿眼压，早发现、早治疗糖皮质激素相关性眼损害。

简介：摘要目的分析探讨肾病综合征患者使用激素药物治疗需给予的护理措施，并提高患者治疗效果。方法选取我院2011年2月～2016年2月收治入院的肾病综合征患者60例，均采取激素药物治疗，在患者治疗期间给予相应的护理措施并进行评估，分析患者进行护理干预后的情况。结果本组患者使用激素治疗2～3次后,完全缓解34例,部分缓解15例,无效12例,4例复发者治疗4次后完全缓解,总有效率80.3%。结论有效的护理措施能显著提高肾病综合征患者使用激素治疗的临床效果，并对患者的不良反应等方面具有预防和降低的作用，另外医务人员在对患者进行护理评估时也能及时了解到患者的第一手资料，从而保证患者的治疗效果和用药安全。

简介：

简介：

简介：【摘要】：通常，激素抵抗型肾病综合征（SRNS）易引发慢性肾脏疾病。目前，针对此疾病，并未形成统一的有效治疗方案。通过近年来对该病研究的不断深入，加上新药物的研发和应用，传统药物巡诊医学证据不断增加，对该病治疗有了新的认识。本文通过该病的定义、病理类型、治疗进展方面展开综述，旨在为今后该疾病治疗效果的提升提供可以参考的依据。

简介：摘要目的观察槐杞黄颗粒辅助治疗儿童原发性激素敏感型肾病综合征（SSNS）的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年8月于广州市第一人民医院儿科确诊为原发性SSNS患儿60例，按照治疗方法分为对照组28例及观察组32例。对照组男17例，女11例，发病年龄（5.03±2.75）岁；观察组男25例，女7例，发病年龄（5.79±2.77）岁。对照组使用糖皮质激素和对症治疗，观察组在糖皮质激素和对症治疗的基础上辅助以槐杞黄颗粒治疗。收集两组患儿感染和复发情况、糖皮质激素使用情况，记录治疗前后生化指标、免疫球蛋白（Ig）等化验结果。结果观察组感染率、肾病复发率为53.13%（17/32）、25.00%（8/32），均低于对照组89.29%（25/28）、57.14%（16/28），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。两组患儿糖皮质激素开始用量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗6个月时，观察组糖皮质激素用量为［（0.72±0.22）mg/（kg·qod）］，低于对照组［（0.98±0.38）mg/（kg·qod）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。截止至2021年2月28日，观察组停药率34.38%（11/32），较对照组25.00%（7/28）稍高，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗6个月后观察组血清白蛋白（Alb）较对照组升高，总胆固醇（TC）较对照组降低，24 h尿蛋白定量（TP-24 h）较对照组改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗3个月及6个月后，观察组IgA、IgG较对照组升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组IgE随着治疗时间延长，均有不同程度下降，组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论在统一规范糖皮质激素治疗的前提下，槐杞黄颗粒能有效减少原发性SSNS患儿感染次数和感染率；同时可能有协助减轻蛋白尿、降低胆固醇的功效；还可能通过降低患儿感染次数及升高IgG、IgA水平来调节体液免疫，使疾病维持缓解，从而有利于糖皮质激素逐步减量并提高患儿生存质量。

简介：摘要目的对大剂量激素治疗肾病综合征患者的护理干预方式以及干预效果进行研究调查。方法以58例肾病综合征患者视为研究对象，采用系统随机分组的方式分为干预组、常规组，常规组予以基础护理，干预组予以综合护理，对患者护理效果进行比较。结果干预组并发症发生率为10.3%，低于常规组27.5%，P＜0.05。干预组患者护理后生活质量为（83.4±5.9）分、常规组为（70.4±6.7）分，P＜0.05。结论综合护理干预更有利于患者病情康复。

简介：

简介：摘要目的探讨肾病综合症患者护理干预措施。方法通过护理诊断、采取护理措施。结论护理干预可以提高患者遵医行为、增加患者缓解率，并能提高生活质量，收到良好的效果。

简介：

简介：摘要激素耐药型肾病综合征是儿童终末期肾脏病的常见原因之一。已有证据表明，约1/3的儿童激素耐药型肾病综合征与遗传相关。随着分子诊断技术提高，目前的研究已经发现至少有50多个基因与遗传性儿童肾病综合征发病相关，且这个数量还在持续增加。这类由单基因变异所致的激素耐药型肾病综合征可定义为单基因遗传激素耐药型肾病综合征。本文主要综述激素耐药型肾病综合征遗传发病机制的研究进展。

简介：原发性肾病综合征（idiopathicnephroticsyndrome，INS）是一组临床常见的肾脏疾病。糖皮质激素（glucoeorticoid，GC）是INS的首选和基础用药。激素抵抗型肾病综合征（steroid—resistantnephroticsyndrome，SRNS）是指患者使用常规剂量的GC治疗8—12周（局灶节段性肾小球硬化症为16周）无效，