简介:
简介:DENGMoumou,female,47yearsold,ateacher.Shecametoseethedoctoron5November,2007.ChiefComplaints:theherpeszosterappearedontheleftlowerlimbandpudendumfor24days.Historyofpresentillness:inSeptember2001,thepatienthadnoobviousinducement,rightfootswelledgraduallyextendedtothethigh;aftertheleftfootswelledgraduallyextendedtothethigh,pittingedema,absenceoftenderness,activitywasslightlyslow.ShewasexaminedinthePeople'sHospitalofMunicipality,withoutdefinitediagnosisandsymptomatictreatment,andleftthehospital.Thewholebodyswelledafteramonth,chestoppressionandshortnessofbreathcouldnotfallintosleep,andthenshewashospitalizedintheFirstSubsidiaryHospitalofXinjiangMedicalUniversity.Shewasconsideredtheleftvenaeiliacacommunisstraitnessorobturate,tookoperationthethrombus.Thepaunchedexplorationwasfoundwithperitoneumincrassation.Thediagnosisis'peritoneumsclerosisofconjunctivetissue'.Shewasadministeredhormone,antiinflammatory,fluidinfusion,anticoagulation,theswellingdecreased,andshelefthospital,tookorallyHydroprednisoneandFurosemidelongterm.ShecametoZhongshanHospitalofShanghaiin2003,receivingthesametreatment,theHydroprednisonegraduallyreduced.InMarch2006,theswellingdisappeared,andshestoptookorallyHydroprednisone.ShetookorallyFurosemideahalftableteveryday.InSeptember2007,feelingchestoppression,shewashospitalizedinthePectoralofMunicipality.Thehydrothoraxwasfound.Thedoctorabstractedhydrothorax4000cc.Shewasdiagnosedthephthisic.TheasciteswasdetectedthroughabdominalB-ultrasound,withoutbeingpumpedascitesduetothefrailofpatient.ShetookoralHydroprednisone30mgeveryday,andshereturnedhome.HerabdomengraduallyswelledinearlyOctober.Theherpesandperineumwerefoundonthecoccyxon12Octoberwithoutpain.Thelocialcliniqueandtheherpeszosterwerediagnosised.Shetookoral
简介:摘要目的探讨经淋巴结穿刺淋巴管造影并胸导管栓塞治疗乳糜漏的可行性与安全性。方法回顾性分析2019年7月至12月郑州大学第一附属医院收治的10例乳糜漏患者的临床资料。包括乳糜胸6例,乳糜腹1例,乳糜胸合并乳糜腹3例。所有患者均保守治疗失败。经淋巴结穿刺淋巴管造影明确乳糜池及胸导管位置后,经皮经腹穿刺乳糜池并引入微导管,胸导管造影显示漏口位置后使用弹簧圈联合组织胶进行栓塞。观察术后疗效和并发症发生情况。结果除1例患者淋巴管造影未能显示乳糜池和胸导管而未行胸导管栓塞外,其余患者淋巴管造影明确漏口位置后成功实施胸导管栓塞。8例患者经皮经腹腔穿刺乳糜池获得成功,1例患者多次穿刺失败后改行透视引导下逆向穿刺胸导管近心端并获得成功。8例患者术后3~7 d引流液完全消失,1例患者术后引流量显著减少至120 ml/d。仅1例患者术后腹腔少量出血,无特殊处理,所有患者均无严重并发症发生。结论经淋巴结穿刺淋巴管造影并胸导管栓塞治疗乳糜漏安全、有效且并发症少。
简介:摘要目的评估经皮淋巴结穿刺淋巴造影术对乳糜漏的诊治效果。方法回顾性分析2019年1月至11月中国医学科学院肿瘤医院8例乳糜漏患者资料,男5例,女3例,中位年龄64岁,医源性乳糜胸4例,医源性乳糜腹3例,不明原因乳糜腹1例。8例患者均在超声引导下穿刺腹股沟淋巴结,注入对比剂碘化油行淋巴造影术。观察其操作相关并发症情况,并随访其疗效。结果8例患者经皮淋巴结穿刺淋巴造影术均获得技术成功,中位碘化油用量17.5 ml,中位手术时间88 min,无造影相关并发症发生。5例(5/8)经皮淋巴结穿刺淋巴造影诊断乳糜漏阳性,其中4例(4/4)乳糜胸患者造影均为阳性,见胸导管不同水平对比剂外溢;1例(1/4)乳糜腹造影阳性,为胰腺癌术后患者,腰3~4椎体水平见对比剂外溢。5例(5/8)经皮淋巴结穿刺淋巴造影治疗乳糜漏有效,其中乳糜胸患者3例,乳糜腹患者2例。结论经皮淋巴结穿刺淋巴造影术是诊断乳糜漏的安全、有效的淋巴造影方法,兼具治疗乳糜漏的效果。
简介:摘要目的研究阴茎癌行髂腹股沟淋巴清扫术后淋巴漏护理的预防效果。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的阴茎癌行髂腹股沟淋巴清扫术后患者60例,将其随机分为两组,各30例。对照组采取常规护理,在此基础上观察组采取淋巴漏预防护理。比较两组淋巴漏发生率、皮瓣坏死率、伤口感染率以及住院时间等。结果观察组淋巴漏发生率10.0%、皮瓣坏死率10.0%、伤口感染率6.67%与对照组40.0%、26.67%、20.0%相比均显著较低,且P<0.05。而观察组住院时间与对照组相比显著较短,且P<0.05。结论阴茎癌行髂腹股沟淋巴清扫术后加强淋巴漏预防护理的效果非常显著,且有效减少其他并发症,并缩短其住院时间,因此值得应用推广。
简介:摘要目的分析儿童肝移植受者术后淋巴漏的发生率,探讨淋巴漏的诊断、治疗方案。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日天津市第一中心医院收治的805例儿童肝移植受者的临床资料,根据术后是否发生淋巴漏分为淋巴漏组271例和无淋巴漏组534例。分析儿童肝移植术后淋巴漏发生率,评估治疗方案,比较两组术后存活率、术后并发症发生率等临床指标。结果805例儿童肝移植受者术后淋巴漏的发生率为33.7%(271/805);淋巴漏组全肝供肝比例为14.8%(40/271),高于无淋巴漏组25.8%(138/534),两组差异有统计学意义(P<0.001),两组其他基本资料差异均无统计学意义;淋巴漏组与无淋巴漏组术后中位随访时间分别为32.0个月与30.6个月,术后移植受者累计存活率、血管并发症、胆漏、急性细胞排斥反应及肠梗阻等发生率两组间差异均无统计学意义;腹水与血清甘油三酯(TG)比值预测淋巴漏的ROC曲线下面积(AUC)为0.741,最佳临界值0.54,敏感性为59.2%,特异度为80.1%。结论淋巴漏是儿童肝移植术后常见的并发症,不增加术后儿童受者死亡率,延长儿童受者术后住院时间;术后淋巴漏经饮食调整后可获得较好的疗效;腹水与血清TG比值可作为诊断淋巴漏的有效参考指标。
简介:摘要目的探讨甲状腺Ca患者术后并发淋巴漏的观察和有效的护理,使患者得到更好的治疗。方法对18例甲状腺Ca患者术后并发淋巴漏的回顾性分析,治疗护理上要及早发现淋巴漏,配合负压引流,抗生素的使用,控制饮食及有效的医疗护理措施。结果本组18例患者均治愈,无一例患者发生感染。