简介:摘要目的探讨敦煌地区消化性溃疡(PU)的临床流行病学特点和有关因素,PU的防治提供参考依据。方法对本地区1983~2011年确诊的PU采用逐年按月统计检出率,对性别、年龄、职业、季节、部位分布等进行综合性的调查分析研究结果28年共检出PU3866例,占整个胃镜检查数(29705)的13%,其中,十二指肠球部溃疡(DU)占PU的52%.,男女之比为4.01;胃溃疡(GU)占45%,男女之比为4.81;复合性溃疡(CU)占4%,男女之比为3.51;职业以工人、干部、农民发病率最高,分别为36.8%、28.5%、26.7%;发病季节以秋冬和冬春之交发病率最高;有烟酒嗜好者占80%。结论消化性溃疡的发病与诸多因素有关。
简介:目的探讨昆明地区消化性溃疡(pepticulcer,Pu)的流行病学现况及临床意义。方法应用流行病学方法对我院1973-12/2000-12间胃镜检查的80517例经确诊为PU的8398例相关资料进行分析。结果PU查检率为10.43%,其中十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)5963例(71.01%),胃溃疡(gastriculcer,GU)1849例(22.02%),复合性溃疡(complexulcer,CU)586例(6.97%)。DU与GU之比为3.22:1。DU男4592例(77.01%),女1371例(22.9%),男女之比为3.35:1。GU男1405例(75.98%),女444例24.01%),男女之比为3.16:1。CU男480例(81.91%),女106例(18.09%),男女之比为4.53:1。三种类型溃疡发病男女性别比较差异显著(P<0.01)。DU发病年龄多见于30~40岁(32.42%),平均年龄34.1岁。GU常见50岁以上(54.18%)。DU发病年龄较GU早20年。PU发病季节性差异无显著性(P>0.05)。DU易发部位依次为球部前壁(54.62%)、大弯(21.22%)、小弯(12.61%)、后壁(9.44%)、球后(2.11%)。GU部位为胃角(45.16%)、胃窦(32.23%)、胃体(18.33%)、胃底贲门(4.23%)。在5122例有并发症的PU中以出血最多1211例(23.64%),幽门梗阻134例(2.61%),穿孔56例(1.0996),癌变23例(0.45%)。上消化道出血中以青年DU最常见,老年PU与青年比较发现穿孔及癌变率增高(P<0.01)。结论昆明地区PU检出率为10.43%,PU发病男性高于女性,DU高于GU。昆明地区PU发病无季节性差异。表明高危人群中定期胃镜随访,对早期胃癌诊断及治疗很有价值。
简介:摘要目的调查贵阳白云地区上消化道疾病发病率、恶性肿瘤检出率和病种分布以及其与年龄、性别关系,为该地区上消化道疾病的防控提供参考.方法对贵阳医学院附属白云医院门诊和住院患者3790例胃镜检查结果进行回顾性调查分析.结果1、受检患者女性2147例,多于男性1643例(P<0.001);两性间年龄构成上差异不显著(P﹥0.05).2、上消化道疾病发病率最高的是慢性胃炎56.5%,其次是消化性溃疡为25.2%.上消化道肿瘤的检出率为1.5%.3、女性慢性非萎缩性胃炎发病率61.2%高于男性46.0%(P<0.001),消化性溃疡发病率19.3%低于男性32.9%(P<0.001);男性上消化道肿瘤的发生率2.4%明显高于女性0.8%(P<0.001).4、随年龄增加,慢性萎缩性胃炎发病率增高(P<0.001),上消化道恶性肿瘤的发病率增高(P<0.001).5、胃溃疡检出率12.6%,高于十二指肠溃疡9.1%和复合性溃疡3.6%(P<0.05)胃溃疡和复合性溃疡随年龄增高检出率增高(P<0.001),而十二指肠溃疡却无此特点.结论贵阳白云地区上消化道疾病防治重点是慢性胃炎和消化性溃疡,防治重点对象是30岁以上的男性患者.关键词贵阳白云地区;胃镜;上消化道肿瘤;消化性溃疡;胃炎;发病率中图分类号R57文献标识码B文章编号1008-6315(2015)10-0177-02
简介:摘要:目的探讨综合医院消化内科肝硬化患者的流行病学和临床特征分析。方法回顾性分析2016年6月—2020年12月于黄冈市红安中医院收治的失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的临床资料,根据随访记录按照患者预后好转程度分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者的基线资料和临床指标的差异,并利用多因素logistic回归分析影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的危险因素。结果139例失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者的典型临床表现为发热(79.9%)、腹痛(76.3%)和腹胀(70.5%)。75例感染患者的腹水培养阳性病原菌86株,依次分别为大肠埃希菌、溶血链球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和屎肠球菌。预后不良组患者的年龄、白蛋白(ALB)、血Na+、总胆红素(TBIL)水平、ChildPugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征相比预后良好组显著更高。多因素分析结果显示,年龄、ALB、血Na+、Child-Pugh分级、合并高血压、合并肝性脑病、并发上消化道出血和肝肾综合征是影响失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论失代偿期肝硬化合并腹腔感染患者以发热、腹痛和腹胀等经典临床表现为主,感染预后较差,影响预后的危险因素众多,临床应采取针对性干预措施改善预后,提高患者生存率。
简介:摘要目的探讨思维导图在全科规范化培训消化病学教学中的应用效果,为全科医学教育提供新的思路。方法选取2017年1至12月入消化内科的全科医学规范化培训医师为对照组(65名),采用传统教学方法;选取2018年1至12月入消化内科的全科医学规范化培训医师为试验组(58名),使用在传统教学基础上加用思维导图的方法。比较两组规培医师的学习效果(理论、操作考核)、对教学方法的满意度和教师对规培医师表现的满意度。采用SPSS 21.0软件进行t检验和卡方检验。结果试验组的理论成绩及实践成绩(80.80±5.30、82.66±5.90)高于对照组(71.60±5.20、75.72±4.57),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组较对照组有更高的对本学科知识点的理解力、临床诊疗思维能力、学习兴趣、团队协作能力、创新思维能力及教师满意度,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合思维导图教学法在消化病学全科规范化培训中较传统教学法有更大优势,可进一步推广。
简介:摘要:通过长期的观察和研究,人们认为随着人们生活条件的改善、生活方式的改变以及环境因素的影响,人体发生了巨大的变化,现代人也因此呈现出痰湿、形盛体实的特征和趋势。如果体内的痰湿(或湿热)内阻会影响脾的功能和胃的健康,如果脾胃不健康,胃的运动和转化就不健康,会出现湿气。人若满身湿气,湿热积于脾胃,损伤胃肠黏膜,导致出现消化性溃疡病。因此,人形盛体实、痰湿的内阻和湿气是脾胃溃疡和湿热胃证发生的内在因素,脾胃温热是消化性溃疡病的主要病机。
简介:为了解盐城市沿海农村居民的慢性胃炎和消化性溃疡的患病情况以及相关因素,采取整群随机抽样的方法,对射阳县沿海农村611名居民进行问卷的调查。结果表明,慢性胃炎和消化性溃疡的患病率分别为15.06%、2.45%,且随年龄的增加而上升;吸烟者的慢性胃炎和消化性溃疡的患病率分别为21.29%、5.81%,均显著高于不吸烟者(P分别小于0.05、0.01),且随吸烟年限的延长而上升;饮白酒者的消化性溃疡患病率为8.77%,显著高于不饮白酒者(P<0.01);偏食咸、偏食甜的居民的慢性胃炎患病率分别为18.46%、22.58%,均显著高于无偏咸、偏甜的居民(P<0.05)。盐城市沿海农村居民的慢性胃炎的主要危险因素是长期吸烟、膳食摄盐过量等;消化性溃疡的主要危险因素是长期吸烟、饮酒、膳食摄盐过量等,提示应积极提倡健康的生活方式,规劝居民戒烟限酒、减少食盐的摄入。
简介:摘要目的探讨本地区上消化道癌症的临床流行病学特点,为病因研究和今后的防治工作提供科学依据;方法选择1983年1月至2013年10月在敦煌市医院进行胃镜检查并经病理确诊的1326例上消化道癌症患者。并对其性别、年龄、职业、Hp感染、组织学类型等特征进行比较分析,并对近30年来上消化道癌症的发病情况及其变化趋势作出探讨性分析。结果①30年来上消化道癌症总检出率为4.43%,其中食管癌检出率1.41%,贲门癌检出率1.10%,非贲门部胃癌检出率1.86%,十二指肠癌检出率0.06%;②食管癌、贲门癌和胃癌的检出率呈明显下降趋势;③男女之比为2.661,男性明显大于女性。其中贲门癌男女性别比为4.05∶1,远较胃癌和食管癌为高(2.30∶1和2.46∶1);④上消化道癌症中农民占81.45%、干部7.16%、工人11.39%;农村82.05%,城市17.95%;汉族93.97%,少数民族6.03%;⑤Hp阳性率81.02%,阴性18.98%;⑥食管癌中88.86%为鳞状细胞癌,非贲门胃癌和贲门癌均以中分化和低分化为主;⑦检出的上消化道癌症以进展期为主;⑧发病高峰年龄组为56~65岁。结论敦煌地区胃癌居上消化道癌症之首,其次为食管癌、贲门癌和十二指肠癌;农村、农民发病率占绝大多数,男性明显大于女性;发病高峰年龄比其它省、市提前4岁,其它三种癌症分别推迟1~3岁;30年来本地区上消化道癌症总的发展呈下降趋势,但食管癌和非贲门癌近几年有升高趋势,也应当引起足够的重视。