简介:摘要:礼仪是一个人乃至一个民族、一个国家文化道德修养的外在展现形式。这是做人的基本要求。要想有所成就,需要从学习礼仪知识开始。当代大学生作为一种宝贵的人才资源,应该在专业知识的基础上全面发展,拥有与高素质人才相适应的文明和修养。笔者通过对大学生礼仪现状的调查、研究和分析,提出了加强大学生礼仪修养的相关教育策略。
简介:摘要目的探讨5例家庭聚集性鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床特征及诊治,提高对该病的认识。方法收集2021年11月空军第九八六医院集中收治的5例家庭聚集性发病的鹦鹉热衣原体肺炎患者的资料,对其临床特征、实验室检查、影像及治疗用药进行分析。结果5例患者中,男2例,女3例,年龄20~72岁,所有患者均有鹦鹉/鹦鹉粪便接触史。临床表现主要为高热(5例,100%)、咳嗽(5例,100%)、乏力(5例,100%)。实验室检查中白细胞计数正常(4例,80%),淋巴细胞计数降低(4例,80%),C反应蛋白升高(5例,100%),红细胞沉降率升高(5例,100%),肝酶升高(2例,40%),呼吸性碱中毒(5例,100%),PaO2降低(3例,60%)。5例患者均表现为实变影,以外周为主。1例经宏基因二代测序检测出鹦鹉热衣原体核酸序列;2例行反转录-聚合酶链反应检测为阳性;5例鹦鹉热衣原体血清IgM抗体阳性。5例分别经莫西沙星、阿奇霉素治疗14~21 d后,临床完全治愈。结论面对不明原因的聚集病例,应详细询问接触史,宏基因二代测序技术有利于早期确诊病原体,并精准治疗。除外四环素类,大环内酯类、喹诺酮类抗生素在鹦鹉热衣原体肺炎的治疗中表现出较好的疗效。
简介:摘要目的探讨儿童肺炎后发生塑型性支气管炎(PB)临床特征性表现及行电子支气管镜诊治的价值。方法以2017年6月至2019年5月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗,使用过支气管镜进行诊治并符合支气管镜诊治标准的下呼吸道感染性疾病患儿为研究对象,共3 865例。将患儿分成PB组、单纯痰栓堵塞组及无阻塞组[支气管镜下未见分泌物堵塞支气管腔,支气管肺泡灌洗液(BALF)中未见塑形分泌物的下呼吸道感染患儿],对其临床特征性表现、病原学及免疫功能、影像学等实验室检查结果进行比较分析。结果3组患儿性别分布差异无统计学意义(P=0.382)。PB组和单纯痰栓堵塞组的年龄均明显大于无堵塞组。3组患儿均有咳嗽。无堵塞组喘息患儿占25.06%(924/3 687例)、单纯痰栓堵塞组占21.00%(21/100例),明显高于PB组的5.13%(4/78例)。PB组发热患儿比例最高占93.59%(73/78例),其次为单纯痰栓堵塞组,占83.00%(83/100例),无堵塞组占71.93%(2 652/3 687例),3组间比较差异有统计学意义(χ2=23.571,P<0.05);PB组热峰(39.65±0.6)℃,热程(10.32±3.87) d;单纯痰栓堵塞组热峰(39.57±0.64)℃,热程(9.46±5.13) d;无堵塞组热峰(39.27±0.76)℃,热程(6.89±4.06) d。PB组患儿热峰高于无堵塞组、热程长于无堵塞组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。3 865例患儿行电子支气管镜检查前胸部影像学检查均有肺炎表现、大叶性肺炎及胸腔积液,3组占比第1位的是PB组[大叶性肺炎占79.49%(62/78例);胸腔积液占41.03%(32/78例)],其次是单纯痰栓堵塞组[大叶性肺炎占65%(65/100例),胸腔积液占27%(27/100例)]。PB组的C反应蛋白(CRP)、D-二聚体均明显高于单纯痰栓堵塞组,单纯痰栓堵塞组均明显高于无堵塞组。T淋巴细胞亚群中,CD4+淋巴细胞比例PB组明显降低,CD8+淋巴细胞比例PB组明显升高。3组患儿检出第1位的病原菌均为肺炎支原体(MP),但PB组MP检出率(84.62%,66/78例)明显高于单纯痰栓堵塞组(60.00%,60/100例)和无堵塞组(55.68%,2 053/3 687例),差异有统计学意义(P<0.001)。结论肺炎后高年龄组患儿易发生PB,病程中易发热,影像学表现主要为大叶性肺炎、胸腔积液、肺不张,实验室检查CRP、D-二聚体升高,T淋巴细胞亚群比例紊乱,PB患儿检出第1位的病原菌为MP。及时用支气管镜肺泡灌洗术治疗PB是可供临床选择的有效且安全的方法。