简介:摘要目的探讨自拟"水化疗法"治疗重度急性百草枯中毒(APP)的临床疗效。方法采用历史对照研究方法,选择2014年2月至2019年6月潍坊医学院附属寿光市人民医院收治的58例重度APP患者作为研究对象。将2016年5月10日以前收治的26例患者纳入标准治疗组,患者由急诊科收入重症监护病房(ICU)后立即给予反复洗胃、导泻、活性炭或蒙脱石散肠道吸附、药物治疗及血液净化等标准治疗。从2016年5月10日开始收治的32例患者纳入强化治疗组,在标准治疗的基础上进行"水化疗法",即以0.9% NaCl和(或)5%葡萄糖注射液全天不间断匀速持续静脉补液,保证患者入ICU后48~72 h每日补液总量达到200 mL/kg,同时应用呋塞米强化利尿,保证出入量及水、电解质平衡,治疗过程中出现心力衰竭或急性肺间质水肿者立即终止"水化疗法"。治疗后6个月对所有患者进行随访,可正常活动、无不适主诉及无心、肺、肝、肾等器官功能损害者视为治愈,评价"水化疗法"的治疗效果。结果两组患者性别、年龄、服毒量、服毒至入ICU时间比较差异均无统计学意义。强化治疗组32例患者在持续补液治疗过程中均未出现心力衰竭。随访6个月时,强化治疗组总体治愈率明显高于标准治疗组〔59.4%(19/32)比19.2%(5/26),P<0.05〕。在随访6个月治愈患者中,两组年龄和服毒至入ICU时间差异无统计学意义;但强化治疗组服毒量明显大于标准治疗组(mL:54.06±26.03比23.00±4.47,P<0.05)。两组随访6个月治愈患者的胸部CT均显示,肺纤维化病灶随时间延长逐渐缩小,并非完全呈渐进性和不可逆性。结论以强化利尿为主的"水化疗法"可明显提高重度APP患者的抢救成功率。
简介:摘要目的探讨碳酸氢钠水疗法对造影剂肾病(CIN)的临床预防效果。方法将120例行冠脉造影介入手术患者随机分为观察组及对照组各60例,对照组术前给予0.9%氯化钠注射液静脉输注,观察组在术后1h给予1.25%碳酸氢钠注射液静脉输注,对比分析两组患者造影剂肾病发生率及二级终点事件发生率。结果观察组CIN发生1例(1.67%),对照组CIN发生率8例(13.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者住院期间出现急性心肌梗塞2例,脑出血2例,心肌梗死1例,观察组无发生二级终点事件,两组二级终点事件发生率具有统计学差异(P<0.05)。结论碳酸氢钠水化疗法能有效保护肾脏功能,预防冠心病介入治疗患者CIN发病率。
简介:目的:比较两种水化疗法对造影剂肾病(contrast-inducednephropathy,CIN)的预防效果。方法:将120例患者随机分为氯化钠水化组(60例)和碳酸氢钠水化组(60例),检测患者造影前3天内及造影后第3天、7天的血肌酐、尿素氮和尿β2微球蛋白。分析两组患者CIN的发病率。结果:造影后第3天碳酸氢钠水化组CIN的发病率显著低于氯化钠水化组(P〈0.05),7天两水化组间CIN的发病率无明显差异(P〉0.05)。提示两种水化疗法对CIN的预防效果相仿。结论:对于造影剂引发的急性肾损伤,在造影前采用碳酸氢钠进行水化预防比采用氯化钠水化预防更有效。
简介:摘要目的探讨未足月胎膜早破诱导的羊水减少应用母体水化疗法治疗效果及针对性护理作用。方法选择未足月胎膜早破诱导的羊水减少患者50例,均为我院产科2017年2月至2018年2月收治,应用母体水化疗法予以治疗,并行相应护理干预。结果本次所选择的50例患者,在积极医护后,羊水量明显增加,相较治疗前1d,治疗后8d羊水指数明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿Apgar评分≥7分49例;足月阴道分娩34例,其余为剖宫产,无胎儿死亡事件发生;新生儿平均体征为(2385.4±72.3)g。结论针对临床收治的未足月胎膜早破的患者,应用母体水化疗法治疗,可改善羊水状况,提高羊水量,改善妊娠结局。
简介:摘要目的对比布地奈德雾化疗法和常规药物疗法治疗小儿肺炎的治疗效果。方法将2014年8月至2017年8月期间我院接收的118例小儿肺炎患者随机分成观察组和对照组两组(n=59例),进而分别采取不同的治疗方式进行治疗。结果观察组患儿经过治疗后的IL-18的水平(24.48±3.89)pg/ml高于对照组患儿的(14.44±2.99)pg/ml,而TNF-ɑ的水平(17.74±3.56)pg/ml和TGF-β1的水平(202.44±32.55)pg/ml则明显低于对照组患儿的TNF-ɑ的水平(25.85±5.44)pg/ml和TGF-β1的水平(487.78±56.36)pg/ml,并且观察组患儿经过治疗后,患儿的体温恢复正常的时间(2.33±0.89)天、咳嗽症状消失的时间(3.74±0.56)天以及肺部啰音消失的时间(2.44±1.55)天明显短于对照组患儿的体温恢复正常的时间(4.32±1.99)天、咳嗽症状消失的时间(5.99±1.44)天以及肺部啰音消失的时间(4.78±2.36)天,两组患儿差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肺炎患者使用布地奈德雾化疗法进行疾病的治疗,对于患者的身体健康有着极大的促进作用,拥有良好的治疗效果,值得推广。