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  • 简介:摘要目的近年来,人们研究的热点始终聚焦在心出量上(即量)。人们通过分析得到了一些关于心出量的理论模型,其中有线性理论模型也有非线性理论模型。这些理论模型在采用医疗器械测量心出量的分析中,得到了广泛的认可。但是,通过实验测量人体在不同体位的量的数据存在一定差异。本文研究了解了理论模型和实验结果的差异,这种差异在多大范围内波动。研究了不同体位心室的出量的多少,对于人在静态是采用什么姿势休息以及人的健康水平具有重要的研究意义。方法本文采用了观察法、实验法、统计法和文献资料(综述)法,对安庆师范学院的学生进行了左心室射血距离测量、左心室射血时间测量、心率、射血分数、量、每分输出量和血压等心脏数据进行测量。又对不同体位诸如直立位、仰卧位、30°,90°等体位进行血管内径和最大血流速的测量等数据进行了测量研究和处理。结果通过以上的各种测量,更为直观的了解到左心室心肌向心性的收缩做功情况,可以测得左心室的射血时间,进而算出量。通过对实验数据的处理,所采纳的实验数据平均值,在静态直立位的量为44.49ml/,在仰卧位量为45.79ml/,在身体与地面呈30°时量为48.95ml/,而在身体与地面呈90°时量则为47.08ml/。结论人体在运动状态下的量较大。但当人体在静止不动时,即人在静态时,人体的不同体位对量有较大的影响。根据已有的测量数据显示,人在直立位、仰卧位、90°、30°的量是呈上升趋势的。随着姿势的变化,左心室的射血距离在不断的增加,射血分数、每分输出量都有小幅度的增长。而左心室的射血时间却在减小。但大体上趋于稳定,在静态直立位的量为44.49±29ml/,在仰卧位则为45.79+25ml/,在身体与地面呈30°时为48.95±22ml/,而在身体与地面呈90°时量为47.08±22ml/。综上所述,在人体静态情况下,不同体位的量是不同的。

  • 标签: 每搏量 不同体位 心脏左心室
  • 简介:每个年轻人都有一颗躁动的心,我也一样。11年前,军校对我所在的生活圈来说还很陌生。刚刚以不错的成绩结束高考的我,在家人的劝说下,在志愿书上填上了一所军校的名称,竟然还被录取了。因为大哥是一名军人,所以我从小就喜欢大盖帽、喜欢枪,就连自己的压岁钱也会在玩具枪上投资不小。奶奶常说,这孩子是个当兵的料,听了这话,我心里美滋滋的。

  • 标签: 军校 玩具枪 高考 大盖帽 这话 一颗
  • 简介:目的探讨变异度(SVV)在肝叶切除术中指导容量管理的可行性。方法收集我院2015年6月~2016年6月行肝叶切除术患者60例,分为观察组(CVP维持在0~5cmH2O,SVV维持在10%±2%),对照组(CVP维持在0~5cmH2O)。记录两组病人各时间段的血流动力学情况,包括麻醉后30min(T1)、肝叶切除结束时刻(T2)、手术结束即刻(T3)。记录两组病人术前一天(A),肝叶切除结束后(B)和术后第一天(C)的血红蛋白(Hb),血细胞压积(HCT),肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平。记录两组病人的手术切肝时间,术中出血量、尿量,术后胃肠道功能恢复时间、住院天数和并发症发生率。结果两组患者性别、年龄、体重、肝功能分级上差异无显著的统计学意义(P〉0.05)。两组患者各时间段T1、T2、T3的血流动力学比较,观察组患者差异均无统计学意义。对照组患者有创血压(ABP)和中心静脉压(CVP)比较差异无显著统计学意义(P〉0.05),心输出量(CO)、心率(HR)T2、T3与T1比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者术前、术后各项化验指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。对照组患者比较尿素氮水平差异无统计学意义(P〉0.05),血红蛋白、血细胞压积和肌酐水平比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者临床资料除尿量变化不大,其切肝时间、出血量、术中补液、胃肠道恢复时间、住院天数和并发症发生率比较差异有显著统计学意义(P〈0.05)。结论肝叶切除术中应用SVV动态指导容量管理,有利于术中控制出血量及减少输血量,缩短手术时间,对患者进行优化、个体化补液。

  • 标签: 每搏变异度 精准肝叶切除 容量管理
  • 简介:摘要变异度(stroke volume variation, SVV)是动态监测循环容量和预测前负荷反应性的重要血流动力学指标,具有敏感、准确、安全等特点。SVV由心肺的相互作用产生,可通过动脉压力波形分析技术进行连续监测,其与容量变化的相关性优于静态血流动力学指标,但SVV是否适用于胸科手术一直存在争论。文章综述了SVV监测胸科手术单肺通气(one-lung ventilation, OLV)时不同穿刺部位、体位变化、心血管功能和肺通气中不同通气模式、潮气量与呼吸频率、呼气末正压以及手术中OLV、开放胸腔、肺复张不同时段等多种影响血容量变化准确性的因素及其研究进展,从而帮助临床上更加安全、有效地进行患者围手术期的容量管理。

  • 标签: 每搏变异度 血流动力学 液体管理 单肺通气
  • 简介:摘要目的探究气腹合并头高脚低位15°~30°条件下量变异度(stroke volume variation, SVV)预测老年患者液体反应性的准确性及诊断阈值。方法择期全身麻醉下行腹腔镜下胃癌根治术的老年患者80例。于气腹合并体位变动后5 min (T1),静脉输注6%羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液7 ml/kg,输注时间15~20 min。于T1、容量负荷后5 min (T2)时记录MAP、心率、心排血量(cardiac output, CO)、心指数(cardiac index, CI)、量(stroke volume, SV)、量指数(stroke volume index, SVI)和SVV。容量负荷后,以量指数变化率(△SVI)≥15%为容量负荷试验阳性的标准,△SVI≥15%定义为有反应组(Rs组),△SVI<15%定义为无反应组(NRs组)。绘制SVV判断容量变化的受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线,计算ROC曲线下面积及95%CI。结果与T1时点比较,T2时点两组患者CI和SVI升高,SVV降低,差异有统计学意义(P<0.05);Rs组T2时点CO和SV升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T1时点比较,Rs组SVV高于NRs组,CI、SV、SVI和CO低于NRs组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者心率、MAP组间及组内比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果示:SVV区分容量负荷有无反应的阈值为16.5%时,灵敏度为95.9%,特异性为77.8%,曲线下面积(95%CI)为0.912 (0.838~0.987)。结论在本实验条件下,SVV仍保持判断容量治疗反应的准确性,但其诊断阈值升高。SVV的诊断阈值为16.5%。

  • 标签: 每搏量变异度 诊断阈值 腹腔镜治疗 胃癌 老年人
  • 简介:左心室收缩期泵血功能是临床心功能判断中的关键性指标,根据左心室心肌向心性收缩做功情况所测得的左心室射血分数(LVEF)与量(SV),一向作为整体左心室心肌收缩期间泵血能力最有价值的心功能量化参数。目前,有关正常左心泵血功能的相关文献测量方法繁多,参数差异明显、标准不一。超声测量左心功能,尽管其在方法学上的不断改进。

  • 标签: 左心室射血分数 每搏量 数学拟合 心肌收缩期 泵血功能 左心功能
  • 简介:股市上谁比谁傻?谁也不比谁傻,谁都认为自己比别人聪明,既然都是聪明人,那么谁又愿意做赔钱的傻子呢?

  • 标签: 《搏傻》 随笔 文学作品 水皮
  • 简介:摘要目的探究应用量变异率(stroke volume variation, SVV)指导液体管理对肝移植患者的输液量、肾功能及腹内压的影响。方法选取我院2018年6月至2020年9月收治的93例需行肝移植的肝功能衰竭患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组。对照组46例以中心静脉压(central venous pressure, CVP)指导术中容量管理,观察组47例以SVV指导液体管理。比较两组患者输液量差别以及肾功能和腹内压改善情况。结果观察组术中晶体输注量、人工胶体输注量及总输液量均低于对照组(P<0.05)。术后2 d两组血清尿素氮(urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Scr)较术前降低,且观察组低于对照组;术后当日观察组尿量高于对照组;术后2 d两组尿量较术后当日降低,且观察组降低幅度高于对照组(P< 0.05)。术后两组腹内压较术前升高,观察组升高幅度低于对照组(P<0.05)。结论基于SVV的液体管理通过给予适宜的输液,调控肝移植患者的腹内压,改善患者肾功能,调控输液量,提高临床疗效。

  • 标签: 每搏量变异率 液体管理 肝移植 输液量 肾功能
  • 简介:数学擂台在解答应用题时,会经常见到含有“”字的句子,可能是条件句,也可能是问题句。本期就向大家介绍一下,如何正确理解“”字的不同意义。

  • 标签: 应用题 条件句 句子
  • 简介:发明千千万,起点是一问。禽兽不如人,过在不会问。智者问得巧,愚者问得笨。人力胜天工,只在事问。

  • 标签: 《每事问》 随笔 杂文 杂谈
  • 简介:品牌代言尽职尽责,电影表演勤奋自虐,李冰冰是中国娱乐圈里的"好女孩",而她的妹妹李雪则是"好女孩"背后的"强女孩"。这种性格来自于两姐妹的中国式成长经历。成绩决定一切的教育体制,塑造了受挫者的不安全感、恐惧以及对他人的过度在意,也成就了受宠者的自信、强大以及对规则游刃有余的深刻理解。两者人格截然不同,又都指向了对于"赢"的渴望。

  • 标签: 李冰冰 女明星 女演员 范冰冰 赵薇 章子怡
  • 简介:<正>近几年,许昌市通信公司上下一体,改革创新,牢固保持着当地通信业的龙头地位。去年,业务总量、收入增幅位居全省第二位,数据基础业务位居河南省同行业第一位,服务工作质量在全省同行业测评中名列全省第一。先后荣获“省级文明单位”、“河南省职业道德建设先进单位”、“许昌市文明系统”、“许昌市优秀思想政治工作企业”等荣誉称号,受到了当地政府的充分肯定和社会各界的普遍好评。

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  • 简介:自从木子美在博客上靠出位一举成名后,博客首先被一些善“博”者当成了工具。有人曾经这样叙述文坛“韩白之争”;博客文坛两代人白烨和韩寒在博客上掐了起来,

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  • 简介:朋友,如果您喜欢钓鱼,那么,您一定不会忘记著名作家海明威荣获诺贝尔文学奖的名著《老人与海》:在那茫茫的加勒比海上,老渔翁两天两夜与巨型马林鱼搏斗的惊心动魄场景……

  • 标签: 《老人与海》 诺贝尔文学奖 著名作家 海明威 马林鱼
  • 简介:摘要目的对11年入院患者出现交界性逸、逸夺获心律作一临床分析。方法对8例患者的十二导联同步心电图、动态心电图进行分析。结果8例患者中,1例安装心脏起搏器后心率提高,7例治疗原发病或给予阿托品,654-2、异丙基肾上腺素等药物暂时提高心率而减轻症状。结论治疗原发病,提高心率后交界性逸、逸夺获心律患者症状可基本得到改善。

  • 标签: 交界性逸搏逸搏夺获心律
  • 简介:一个人廉正而不隐瞒自己的过错,仁爱宽厚而崇尚正义,勇敢而富于仁慈之心,这是选文中羊殖这个人具有的高尚品德。这表明羊殖的品行不断地向好的方向发展变化。“变益上”讲的就是一个不断地规范、完善自己的品德修养的过程。

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